PIR Relajación Post-Isométrica: Dr. Jaime Largo Villalobos Quiropráctico/ Kinesiólogo

PIR
Relajación post-isométrica
Dr. Jaime Largo Villalobos

Quiropráctico/ Kinesiólogo
PIR
 Es una técnica usada para relajar
músculos específicos o grupos
musculares.
 Se basa en la FNP de Kabat.
 Pero con una gran diferencia.
 SE USA UNA FUERZA MÍNIMA.

VENTAJA
 Su ventaja sobre estiramientos estáticos,
esta en que se usa el sistema nervioso
para inhibir el reflejo de estiramiento.
 Trae un alargamiento mas efectivo.

MECANISMOS
- Hay 2:
 Inhibición autogénica.
 Inhibición recíproca.
Inhibición autogénica
 Un músculo se inhibe luego de su

contracción, se piensa que es producido
por el mecanismo tendinoso de Golgi.
 Existe un reflejo llamado el reflejo de inhibición
autogénica que relaja los músculos.
 En los tendones encontramos los OTG que

controlan las tensiones que se ejercen cuando los
músculos se contraen y tiran de ellos.
Inhibición recíproca
 La contracción de un antagonista
inhibirá al agonista (ley de
Sherrington).
INDICACIONES
 Relajar músculos hipertónicos.
 Especialmente músculos con trigger

points.
 No debe ser usada para músculos

acortados.
PROCEDIMIENTO
 Paciente ubicado en posición estable y cómoda.
 Aislar el músculo a tratar.
 Para esto se estabiliza la inserción proximal y
se separa la porción distal, en sentido opuesto
a la acción del músculo.
 Si se puede, usar la gravedad en la dirección
de la resistencia muscular.
TÉCNICA GENERAL
1- Posicionar al paciente.
2- Alcanzar la tensión en el músculo.
3- El paciente ofrece resistencia isométrica MÍNIMA en
dirección opuesta a la restricción.
4- Contracción mantenida por 10 segundos.
5- Se le pide al paciente que relaje.
6- Se espera hasta obtener la relajación.
7- Se dirige el movto en dirección a la restricción.
8- Se repite entre 3 y 5 veces, desde el punto de la nueva
posición obtenida.
9- Terminar con movtos repetitivos rítmicos activos en
dirección a la restricción.
CONSIDERACIONES ADICIONALES
 Respiración:
La inspiración facilita la contracción muscular, y la
espiración la inhibe, por ello combinar la
resistencia isométrica con inspiración y la
relajación con espiración.
 La respiración debe ser lenta y profunda.

CONSIDERACIONES ADICIONALES
 Movimiento ocular:
Facilita movimientos de cabeza y tronco en la dirección que
se fija la mirada e inhibe el movto en la dirección
opuesta.
 COMBINACIÓN:
De ambos principios, mejora el tto.
A veces se puede reemplazar esta combinación por la
contracción mínima.
PIR ESPECÍFICA
HEMICUERPO SUPERIOR
PECTORAL MAYOR
Paciente: supino con hombro a tratar cerca de la camilla.
Porción esternal: hombro en ABD de 120°.
Porción clavicular: hombro en ABD de 90°.
Codo en flexión y la extremidad sostenida.
Posición terapeuta: En el lado involucrado,

sosteniendo el brazo del p, extiende el hombro hasta el
final en el plano transversal.
Dirección de la resistencia: Hacia la adducción

horizontal.
PECTORAL MENOR
Paciente: supino, con hombro fuera de la
camilla.
Terapeuta: en el lado involucrado, retrae el

hombro hasta el final.
Dirección de la R: hacia la protracción del

hombro.
MANGUITO ROTADOR
Paciente: Supino, con hombro en ABD de 90°,
y rotación externa.
Terapeuta: en lado involucrado, rota
externamente el hombro, contactando el
antebrazo del paciente, cuando se relajan los
músculos con el hombro abducido, el brazo
debe ser sostenido (camilla o terapeuta).
Dirección de la R: hacia la rotación interna
del hombro.
TRAPECIO SUPERIOR
Paciente: supino, con flexión de cuello, rotación al mismo
lado e inclinación contralateral.
Siempre doble mentón.
Terapeuta: a la cabeza del paciente, sostiene la cabeza y

realiza depresión ipsilateral del hombro.
Dirección de la R: Hacia la elevación del hombro.
Angular del omoplato
Paciente: supino, con flexión, inclinación y
rotación contralateral.
Terapeuta: a la cabeza del paciente.
Una mano en atlas.
La otra ángulo superior de la escápula, se lleva a
tensión deprimiendo la escápula.
Dirección de la R: hacia la elevación del
hombro.
SUBOCCIPITALES
Paciente: supino.
Terapeuta: a cabeza de camilla, contacto borde
de cuchillo con una mano (borde post atlas), la
otra acuña el occipital, se lleva a la fx.
Dirección de la R: no hay contracción conciente
Se pide mirar arriba e inspirar y mantener por 10
segundos.
Mirar hacia abajo, espirar y relajar.
Se aumenta flexión.
ESCALENOS
PACIENTE: sentado, con rotación contraria de
cabeza y extensión.
Terapeuta: detrás del paciente, sostiene bajo la
clavícula ipsilateral y el cuello desde ese lado.
Se extiende cuello del paciente.
Dirección de la R: el paciente debe mirar hacia

la mano que fija la clavícula, e inspira y
mantiene (10 seg) relaja y espira.
Se alcanza nueva barrera, y se repite.
PARTE INFERIOR DEL CUERPO
PSOASILIACO
PACIENTE: Posición Thomas modificada.
TERAPEUTA : A los pies de la camilla, sostener

pierna flectada, extender la extremidad a
tratar.
DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la fx y rotación

externa.
RECTO FEMORAL
PACIENTE: Thomas modificada.
TERAPEUTA: Sostener pierna flectada.

Fijar cadera ipsilateral, para prevenir fx.
Evaluar sensación final con fx de rodilla.
DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la extensión de

rodilla.
TFL
PACIENTE: Thomas modificada.
TERAPEUTA: A los pies de la camilla, sostener

la pierna flectada, se evalúa con extensión y
adducción de cadera.
DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la abducción y

flexión de cadera.
ISQUIOTIBIALES
PACIENTE: Supino.
TERAPEUTA: A los pies del lado involucrado,

flectar la cadera, manteniendo extensión de
rodilla, el pie del paciente descansa sobre el
hombro.
DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la extensión de

cadera.
CUADRADO LUMBAR
PACIENTE: Decúbito lateral, pierna inferior
flectada, brazo superior estirado sobre cabeza.
TERAPEUTA: Detrás del paciente, contactar

ilion y parrilla costal (manos cruzadas) separar
pelvis de parrilla costal.
DIRECCIÓN DE LA R: Aproximar parilla

costal a pelvis.
PIRIFORME
PACIENTE: Supino, cadera en fx de 60°, con
rodilla flectada.
TERAPEUTA: Mano medial comprime

axialmente el fémur con peso corporal, se
evalúa sensación final con adducción y rotación
interna.
DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la abducción y

rotación externa.

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Dr. Jaime Largo Villalobos

 Se basa en la FNP de Kabat.

 Pero con una gran diferencia.

 SE USA UNA FUERZA MÍNIMA.

 Trae un alargamiento mas efectivo.

 Un músculo se inhibe luego de su

 En los tendones encontramos los OTG que

 Especialmente músculos con trigger

 No debe ser usada para músculos

 La respiración debe ser lenta y profunda.

Posición terapeuta: En el lado involucrado,

Dirección de la resistencia: Hacia la adducción

Terapeuta: en el lado involucrado, retrae el

Dirección de la R: hacia la protracción del

Siempre doble mentón.

Terapeuta: a la cabeza del paciente, sostiene la cabeza y

Dirección de la R: el paciente debe mirar hacia

TERAPEUTA : A los pies de la camilla, sostener

DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la fx y rotación

TERAPEUTA: Sostener pierna flectada.

DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la extensión de

TERAPEUTA: A los pies de la camilla, sostener

DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la abducción y

TERAPEUTA: A los pies del lado involucrado,

DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la extensión de

TERAPEUTA: Detrás del paciente, contactar

DIRECCIÓN DE LA R: Aproximar parilla

TERAPEUTA: Mano medial comprime

DIRECCIÓN DE LA R: Hacia la abducción y

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