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    Osteoartritis y Rehabilitación A

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    de 31

    Dra.

    Dra.Isis
    IsisPedroso
    PedrosoMorales
    Morales

    Servicio
    Serviciode
    deMedicina
    MedicinaFísica
    FísicayyRehabilitación
    Rehabilitación
    CIMEQ
    CIMEQ
    La Rehabilitación médica ofrece un campo
    importante en el enfoque de estas enfermedades
    pues no sólo tiene en cuenta el proceso articular,
    sino la persona, su familia y el entorno, los
    cuales inciden en su evolución y pronóstico. Con
    las medidas de prevención en Rehabilitación y los
    procedimientos ortopédicos oportunos se evitan
    la discapacidad y la minusvalía y se posibilita a la
    persona una oportunidad para mejorar la calidad
    de su vida, por lo que es importante tener en
    cuenta su integración social y laboral.
    Dolor
    Dolor Sintomático
    Sintomático
    Síntoma
    SíntomaCardinal
    Cardinal

     Inflamación

     Rigidez Articular

     Limitación Funcional
    Principales
    Principales Articulaciones
    Articulaciones afectadas
    afectadas

     Columna Cervical

     Cadera

     Rodillas
    Columna
    Columna Cervical
    Cervical

     Dolor

     Limitación facial, movimiento de cuello.

     Signos inflamatorios de cintura

    escapular.

    Cadera
    Cadera

     Atrofia de músculos del muslo

     Disminución de su contorno en

    comparación con el miembro

    contralateral.

    Rodillas
    Rodillas
    Cojera de “paso ligero” en el lado afecto con:
    Dolor
    Afectación de rótula interna.
    Crepitación
    Pérdida asimétrica del cartílago determi-
    nando deformidades.
    OBJETIVOS
    OBJETIVOS DE
    DE TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO

     Alivio del dolor, inflamación.

     Educación.

     Reeducación Física (Potenciación

    muscular)
    TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO REHABILITADOR
    REHABILITADOR
    Incluye
    Incluyediferentes
    diferentesmedidas
    medidascomo:
    como:

    Educación: La persona debe conocer las características


    de la enfermedad, su evolución y pronóstico, en especial
    debe saber que es benigna pero no curable y por tanto
    aspirar a encontrar mejores condiciones de vida
    siguiendo la orientación médica y los tratamientos
    médicos específicos. El propósito del personal médico es
    mejorar su calidad de vida y evitar una medicación
    excesiva.
    El
    Elprograma
    programade
    deEducación
    Educacióndebe
    debeenfatizar:
    enfatizar:

     Reposo  Dieta
     Corrección de factores que causen
    excesiva presión sobre una articulación
    como el pie plano y el genus valgo, entre
    otros.

     Asesoría sexual
    REPOSO
    REPOSO
    De
    Deacuerdo
    acuerdoaala
    laarticulación
    articulacióncomprometida:
    comprometida:

     Si es una que soporta peso.

     Si el proceso es más avanzado.

     Si es articulación afectada.

     Si es una que no soporta carga.



    Si
    Si es
    es una
    una que
    que soporta
    soporta peso:
    peso:

    Descansar sentado o acostado en varios

    períodos durante el día.

    Reducir las caminatas a las necesarias

    para desarrollar AVD y ocupación.



    Si
    Si el
    el proceso
    proceso es
    es más
    más avanzado:
    avanzado:

    Utilización de bastones o muletas para

    descansar peso.


    Si
    Si es
    es una
    una articulación
    articulación afectada:
    afectada:

     El mayor apoyo se usa en la extremidad

    contralateral.


    Si
    Si es
    es una
    una articulación
    articulación que
    que no
    no
    soporta
    soporta carga:
    carga:

     Disminuir movimiento de la misma (sin

    producir limitaciones y permitiéndole


    realizar su trabajo).


    D
    D II EE TT AA

    DISMINUIR EL PESO


    ASESORIA
    ASESORIA SEXUAL
    SEXUAL
    DOLOR, RIGIDEZ
    (Limitan el desempeño sexual)
    MEDIOS
    MEDIOS FISICOS
    FISICOS
     Crioterapia  Termoterapia

     Electroterapia  Magnetoterapia

     Piscina Terapéutica (Hidromasaje)

     Láser  Kinesioterapia
    Termoterapia
    Termoterapia

     Calor superficial

     Diatermia

     Parafina

     Agua caliente

    Electroterapia
    Electroterapia

    TENS:
    TENS disminuir el dolor de
    articulaciones crónicamente afectadas y
    con poca respuesta a otros tratamientos.

    Media Frecuencia:
    Frecuencia Interferencial.


    Magnetoterapia
    Magnetoterapia

    Local

    Sistémica

    Kinesioterapia
    Kinesioterapia

    Ejercicios activos con pocas repeticiones.

    Ejercicios isométricos.

    Natación.


    Tipos
    Tipos de
    de Ejercicios
    Ejercicios
    AEROBICOS

    DE FORTALECIMIENTO Y FLEXIBILIDAD

    PROPIOS DE LA ARTICULACION
    Ejercicios
    Ejercicios Aeróbicos
    Aeróbicos
    Marcha, bicicleta estacionaria, natación.
    La meta es 30 minutos como mínimo de actividad diaria la
    mayor parte de los días de la semana.
    Comenzar con pequeñas cargas.
    Si existe deformidadno hacer más de 5 minutos por vez, que
    puede repetirse varias veces al día.
    Incrementos graduales de un 10% semanal.
    Desafíese pero no se exceda (debe poder llevar una
    conversación mientras se ejercita).
    Mantener el peso idela: el sobrepeso hace que las
    articulaciones se deterioren más rápidamente.

    EJERCICIOS Y DIETA: CLAVE DEL


    Entrenamiento
    Entrenamiento de
    de Fuerza
    Fuerza yy Flexibilidad
    Flexibilidad
    Deben ejercitarse todos los grupos musculares.
    Pueden utilizarse pesos libres o aparatos (Hércules,
    Naurilus, etc.).
    Seleccionar pesos que se puedan levantar 10 - 15
    veces.
    La carga debe ser aplicada con poco peso y aumentar
    el números de repeticiones.
    Los ejercicios de flexibilidad luchan contra el
    engarrotamiento y la rigidez muscular.

    Ejercicios
    Ejercicios propios
    propios de
    de la
    la Articulación
    Articulación
    Reduce el dolor, la rigidez, mejora el movimiento y previene el
    daño adicional.
    Realizar calentamiento (caminar u otro ejercicio aeróbico
    antes del trabajo de estiramiento y fortalecimiento).
    Puede aplicarse tratamiento medicamentoso para el alivio del
    dolor.
    Aplicar hielo en la articulación por 12-20 minutos después del
    ejercicio que reduce en enrojecimiento, previene la inflamación
    y alivia el dolor.
    Pequeños dolores musculares y molestias articulares son
    normales después del ejercicio, pero si son importantes debe
    suspenderse y consultar al médico.
    Ejercicios
    Ejercicios para
    para la
    la Rodilla
    Rodilla
    Es la articulación más frecuentemente afectada por la osteartritis.
    Desarrollar los músculos que apoyan y protegen la rodilla
    (cuadriceps, isquiotibiales y pantorrilla).
    Ejercicios de flexibilidad que luchan contra el
    engarrotamiento y la rigidez articular.
    Debe procurarse un mayor rango articular:
    Felxión: acostado de espalda llevar su rodilla hacia el
    pecho, con la mano tomar el tobillo y gentilmente llevar el
    talón hacia la nalga tanto como sea posible.
    Extensión: sentado con las piernas estiradas, colocar un
    libro o similar debajo del talón, presionar gentilmente la
    rodilla hacia abajo por 5-6 segundos.
    Repetir ambos ejercicios 5 veces.
    ORTESIS
    ORTESIS
    Rampas.
    Barras de asimiento.
    Dispositivos para estiramiento (férulas).
    Bastón.
    Muletas.
    Tobilleras, rodilleras.
    Collarín Cervical.
    FISIOTERAPIA
    FISIOTERAPIA PRE-OPERATORIA
    PRE-OPERATORIA

    Fortalece la musculatura.

    Mejora el equilibrio.

    Facilita en gran medida el éxito pre-


    operatorio.
    CONCLUSIONES
    CONCLUSIONES
    Las enfermedades articulares son un grupo
    variado que por sus características
    producen dolor, limitación del movimiento,
    incapacidad y alteran en forma importante
    la calidad de vida de las personas. Ahora se
    cuentan con muchas alternativas para
    mejorar el pronóstico de estas personas,
    acudiendo a un manejo racional
    farmacológico, rehabilitación y quirúrgico.

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