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Sesiòn 12 Acupuntura (1)

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Acupuntura y

Moxibustiòn
CONTENIDO:

• Acupuntura y Moxibustiòn
• Antecedentes Històricos
• Base filosofica
• Principios básicos
• Bases cientìficas
• Indicaciones
• Contraindicaciones y precauciones
ACUPUNTUR
A
Tradiciòn vigente
ACUPUNTURA: MEDICINA
TRADICIONAL CHINA

I.I. HISTORIA:
HISTORIA:
•• ALIVIO
ALIVIODEL
DELDOLOR
DOLORAAPRESION
PRESIONACCIDENTAL
ACCIDENTALYYCALOR.
CALOR.
•• NEOLITICO
NEOLITICO::USO
USODE DELOS
LOS“BIAN”
“BIAN”(PIEDRAS
(PIEDRASAFILADAS):
AFILADAS):
(shuo
(shuowen
wenjie
jiezi)
zi)Han
Han220
220d.c
d.c
•• LUEGO
LUEGOAGUJAS
AGUJASDE DEBAMBU,
BAMBU,HUESO,
HUESO,ETC.
ETC.
Acupuncture:
Ancient Treatment for Modern
Illnesses
Dinastía Shang :
Técnicas de fundición de Bronce

HIERRO
AGUJAS DE ORO, PLATA ,
BRONCE
TEXTOS:

-“Huang di nei jing” (471- 221 a.c)


Teoría básica de la Medicina Tradicional China-
Diagnóstivo y tratamiento.
-“Hombre de Bronce” (1026)
Wan wei Yi
-Zheng jiu da cheng. (Compendio de
Acupuntura) Yang Ji Zhou
HISTORIA:
HISTORIA: ...
...

SIGLO
SIGLO XVII
XVII Misioneros
Misioneros Jesuitas
Jesuitas difunden
difunden en
en Europa.
Europa.
Finales
Finales del
del Siglo
Siglo XVII
XVII Soulie
Soulie de
de Morandt-
Morandt- Francia.
Francia.

1816
1816 Berlioz
Berlioz Empleo
Empleo dede Electroacupuntura
Electroacupuntura en
en
tratamiento
tratamiento del
del dolor.
dolor.

““Gran
Gran Marcha”
Marcha” Repunte
Repunte de de la
la Acupuntura.
Acupuntura.
““Revolución
Revolución Cultural”
Cultural” (1966-
(1966- 1976)
1976) Desfase
Desfase
HISTORIA:
HISTORIA: ...
...

Persia
Persia (200
(200 a.c)
a.c) curación
curación de de ciática
ciática por
por cauterizaciones
cauterizaciones
en
en oreja
oreja
1717:
1717: Valsalva.
Valsalva. “De
“De aure
aure Humana
Humana tractus”
tractus” localiza
localiza
regiones
regiones dede oreja
oreja para
para cauterizacion
cauterizacion en en ciática
ciática
1833
1833 Duchenne
Duchenne Estimulación
Estimulación eléctrica
eléctrica usando
usando
electrodos
electrodos cutáneos.
cutáneos.
1954:
1954: Paul
Paul Nogier
Nogier relaciona
relaciona distintas
distintas patologías
patologías con
con
diferentes
diferentes lugares
lugares dede la
la oreja.
oreja. Desarrolla
Desarrolla Mapa
Mapa
Somatotópico
Somatotópico de de Oreja
Oreja :Feto
:Feto invertido
invertido
1958
1958 :: Primera
Primera operación
operación quirúrgica
quirúrgica con
con anestesia
anestesia
acupuntural.
acupuntural.
1972
1972 Demostración
Demostración analgesia
analgesia acupuntural
acupuntural Médicos
Médicos
EEUU
EEUU
1954. Médico Japonés Dr. Nakatami : Sistema de
medición eléctrica : Riodoraku

1956 : Dr. Reinhold Voll (Alemania) Electroacupuntura


de Voll. Para diagnóstico y terapia de frecuencia con
mediciones electrónicas.

1972 Demostración analgesia acupuntural Médicos


EEUU
1979 The World Health
Organization (WHO) issues a
list of 41 diseases amenable to
acupuncture therapy (
http://www.who.int/medicines/lib
rary/trm/acupuncture/acupunctu
re_trials.pdf
)

1980: Universidad de California (EEUU)


estudio a doble ciego verifica
estadísticamente exactitud de
Auriculodiagnóstico.
Relaciona áreas específicas de elevado
dolor con incremento de actividad
eléctrica en oreja.

. EEUU: Uso en manejo clínico de dolor.


II. BASE FILOSOFICA

MEDICINA HOLISTICA
. Hombre ( Microcosmos). El prototipo del universo

. Naturaleza (Macrocosmos)

. VIDA Y SALUD DEPENDEN DE UN FLUIDO ENERGETICO


(MEDICINA ENERGETICA)

. AUTOCURACION : El proceso parte del interior


III. PRINCIPIOS :

1. Qi (ENERGÍA)

• ENERGÍA SIMILAR ANIMA EL MICRO Y MACROCOSMOS


• ADOPTA FORMAS DIFERENTES.
• CIRCULA DENTRO DE LOS CANALES ACUPUNTURALES
• SU ALTERACIÓN ES ORIGEN DE LAS ENFERMEDADES .
• DOS FUERZAS OPUESTAS PERO COMPLEMENTARIAS : Yin
Yang, interacción dinámica que da el conjunto
equilibrado.
2. XUE (SANGRE )

• LIQUIDO ELEMENTAL
• CIRCULA EN LOS CANALES
ACUPUNTURALES
• NUTRE Y NACE DEL Qi
IV. RAMAS :

•HERBOLARIA
•Tui Na (MASAJE)
(MASAJE)

•Tai Ji
•Qi Gong
•Acupuntura y Moxibustión
ACUPUNTURA
ACUPUNTURA
I. DEFINICION
“ARTE DE CURAR CON LA
INSERCIÓN DE AGUJAS EN
DETERMINADAS ZONAS
CORPORALES”.

TERMINO ACUÑADO POR TEN RHYNE (1,683)

ACUS : AGUJA
PUNCTURA : PUNCION
ACUPUNTURA
ACUPUNTURA
– ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION : DIFERENTES PERO COMPLEMENTARIAS

– ESTIMULACION DE PUNTOS Y CANALES ACUPUNTURALES :


RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENERGETICO.

ACTIVA MECANISMOS NEUROFISIOLOGICOS Y NEUROENDOCRINOS.

– PUNTOS ACUPUNTURALES :

ZONAS ESPECIFICAS, SUPERFICIALES

QUE CONECTAN INTERIOR-EXTERIOR.


BASE CIENTIFICA
DOS TEORIAS PRINCIPALES
1.- Teoría Neurofisiológica
. El tejido epidérmico y el tejido nervioso tienen origen común en la
hoja ectodérmica
El punto acupuntural tiene características físicas, fisiológicas e
histológicas diferenciadas con estructuras adyacentes:
* Menor resistencia eléctrica y mayor conductividad
* Mayor concentración de mastocitos ,vasos linfáticos, capilares,
vénulas, arteriolas y terminaciones nerviosas libres.
* Formados por vasos en forma espiralada,circundados por fibras
colinérgicas con diámetro de 1 a 3 mm.
* Su punción libera bradicinina, histamina, sustancia P, leucotrienos,
prostaglandinas y factor activador plaquetario.
* Están estrechamente relacionados a terminaciones nerviosas.
“TEORIA DE COMPUERTA DE MELZACK Y
WALL”

• Las agujas acupunturales producen


estímulo doloroso débil que se transmite a
traves de fibras A- beta y A-gamma
superpuesto al estímulo sensitivo doloroso
conducido por fibras A- delta y las fibras C-
• Este estímulo débil (acupuntural) viaja a
mayor velocidad e inhibe por
competitividad el paso de información a la
vía de sensibilidad termoanalgésica
(SEGUNDA NEURONA)
BASE CIENTIFICA

“TEORIA DE COMPUERTA DE MELZACK Y WALL”


En el punto de acupuntura hay mayor número de fibras
mielinizadas A- beta y A-gamma (información
priopioceptiva y sensorial) su información se superpone al
estímulo sensitivo doloroso conducido por fibras A- delta
(12-30 mts/seg) y las fibras C desmielinizadas ( 0.5 – 3
mts/sg)
Su estímulo débil viaja a mayor velocidad (30-70mts/sg)
e inhibe por competitividad el paso de información a la vía
de sensibilidad termoanalgésica (SEGUNDA NEURONA)
TEORIA NEUROENDOCRINA
-David Meyer (1970) Demuestra conexión entre endorfinas y
acupuntura.
-El Estimulo acupuntural provoca secrecion de receptores
endogenos opiaceos : encefalina y endorfina
-El nivel de endorfinas se incrementan notoriamente durante la
Analgesia acupuntural en el centro gris, núcleo accumbens, núcleo
caudado.
- Las Endorfinas:
Son neuromoduladoras ----Inhiben la liberacion de acetilcolina,
dopamina , serotonina y sustancia P que actuan en la inhibicion
post-sinaptica del dolor.
TEORIA IONICA
En tejido dañado hay bloqueo en membrana celular impidiendo
circulacion ionica de Na, K, Ca, Mg
La acupuntura produce neuoromodulacion facilitando la circulacion ionica
, activa la bomba sodio potasio por cambios en el potencial de membrana

TEORIA INMUNOLOGICA
El Estimulo acupuntural actua sobre el sistema Reticulo endotelial
provocando:
- Reaccion antigeno anticuerpo
- Incremento de leucocitos
- Incremento de gamma globulinas y otras sustancias que
incrementan la resistencia inmune del organismo
La estimulación periférica de baja
frecuencia (2 Hz) produce aumento
significativo de encefalina en médula
espinal
La estimulación de alta frecuencia (100
Hz) provoca aumento de dinorfina
La serotonina comparte con las
endorfinas papel importante en control
del dolor.
La serotonina y el GABA participan en
la regulacion de la conducta (ansiedad)
El efecto de la acupuntura sobre la
ansiedad depende de la liberación de
Serotonina, modulando el sistema que da origen a la conducta.
II.
II. EQUIPO
EQUIPO
••AGUJAS
AGUJAS METALICAS
METALICAS
••ALGODÓN
ALGODÓN ESTERIL
ESTERIL
••ALCOHOL
ALCOHOL
III.
III. AGUJAS
AGUJAS ACUPUNTURALES
ACUPUNTURALES
••ACERO
ACERO INOXIDABLE.
INOXIDABLE. TAMBIEN
TAMBIEN
ORO,
ORO, PLATA
PLATA
••PARTES:
PARTES: MANGO,
MANGO, RAIZ,
RAIZ,
CUERPO,
CUERPO, PUNTA
PUNTA

••TAMAÑOS
TAMAÑOS :: LONGITUD
LONGITUD 12.7
12.7 m.m
m.m ---
--- 127
127 m.m.
m.m.
DIAMETRO
DIAMETRO 0.46
0.46 m.m
m.m ---
--- 0.27
0.27 m.m.
m.m.
..
•ANGULO DE APLICACIÓN :
PERPENDICULAR (90°)

OBLICUO (45°)

TRANSVERSAL (15°)

•NUMERO DE AGUJAS Y
TIEMPO DE PERMANENCIA
VARIADO
IV.
IV. VARIANTES
VARIANTES
1.
1. AURICULOTERAPIA
AURICULOTERAPIA
••PUNCION
PUNCION DE
DE PUNTOS
PUNTOS ESPECIFICOS
ESPECIFICOS DE
DE OREJA
OREJA
••CORRESPONDENCIA
CORRESPONDENCIA CON
CON ORGANOS
ORGANOS INTERNOS,
INTERNOS,
CONFLUENCIA
CONFLUENCIA
••TECNICA:
TECNICA: MASAJE,
MASAJE, SEMILLA,
SEMILLA, AGUJA
AGUJA CORPORAL,
CORPORAL,
CHINCHETA
CHINCHETA

2.
2. CRANEOPUNTURA
CRANEOPUNTURA
••CIRCUNSCRITA
CIRCUNSCRITA AA CRANEO
CRANEO
••INDICADA
INDICADA PATOLOGIAS
PATOLOGIAS SISTEMA
SISTEMA NERVIOSO
NERVIOSO CENTRAL,
CENTRAL,
TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS
VENTOSAS
3.
3. MOXIBUSTION
MOXIBUSTION

••MOXA:
MOXA: ARTEMISA
ARTEMISA VULGARIS,
VULGARIS, A.SINENSIS
A.SINENSIS
••APLICACIÓN
APLICACIÓN DE
DE CALOR
CALOR EN
EN PUNTOS
PUNTOS ACUPUNTURALES
ACUPUNTURALES
••DIRECTA:
DIRECTA: PIEL,
PIEL, PUEDE
PUEDE SER
SER CAUTERIZANTE
CAUTERIZANTE
••INDIRECTA:
INDIRECTA: RODAJAS
RODAJAS DE
DE AJO,
AJO, SAL.
SAL.
V.
V. MODALIDAD
MODALIDAD DE
DE USO
USO

1.
1. TERAPIA
TERAPIA UNICA
UNICA O
O PRINCIPAL
PRINCIPAL
••TRATAMIENTO
TRATAMIENTO UNICA
UNICA O
O PRINCIPAL
PRINCIPAL

••PREVENTIVA,
PREVENTIVA, PALIATIVA,
PALIATIVA, CURATIVA
CURATIVA

2.
2. TERAPIA
TERAPIA COADYUVANTE
COADYUVANTE
••COMPLEMENTARIA
COMPLEMENTARIA DE
DE OTROS
OTROS TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS

••AYUDA
AYUDA RESTABLECIMIENTO,
RESTABLECIMIENTO, MEJORA
MEJORA CALIDAD
CALIDAD DE
DE VIDA.
VIDA.
VIII.
VIII. INDICACIONES
INDICACIONES
••PATOLOGIAS
PATOLOGIAS NO
NO RESUELTAS
RESUELTAS POR
POR MEDICINA
MEDICINA
CONVENCIONAL
CONVENCIONAL
••USO
USO DE
DE FARMACOS
FARMACOS POR
POR TIEMPO
TIEMPO
PROLONGADO
PROLONGADO
••EFECTOS
EFECTOS SECUNDARIOS
SECUNDARIOS DE
DE GRAVEDAD
GRAVEDAD O
O
ALERGICOS
ALERGICOS
••ENFERMEDADES
ENFERMEDADES FUNCIONALES
FUNCIONALES
••ENFERMEDADES
ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS
PSICOSOMATICAS
••E.
E. CRONICAS
CRONICAS
A.
A. TRAUMATOLOGIA,
TRAUMATOLOGIA, REUMATOLOGIA,
REUMATOLOGIA,
MEDICINA
MEDICINA DEPORTIVA
DEPORTIVA
••SINDROME
SINDROME CERVICAL
CERVICAL ••ARTROSIS
ARTROSIS
••TORTICOLIS
TORTICOLIS ••TENDINITIS
TENDINITIS
••HOMBRO
HOMBRO DOLOROSO
DOLOROSO ••ESPOLON
ESPOLON DEL
DEL CALCANEO
CALCANEO
••TUNEL
TUNEL CARPIANO
CARPIANO ••ARTRITIS
ARTRITIS
••DORSALGIAS
DORSALGIAS ••CONTRACTURA
CONTRACTURA MUSCULAR
MUSCULAR
••LUMBALGIAS
LUMBALGIAS CRONICA,
CRONICA, AGUDA
AGUDA

B.
B. NEUROLOGIA,
NEUROLOGIA, PSIQUIATRIA
PSIQUIATRIA
••CEFALEAS,
CEFALEAS, MIGRAÑAS
MIGRAÑAS -- PARAPLEJIAS
PARAPLEJIAS -- IMPOTENCIA
IMPOTENCIA
••NEURALGIA
NEURALGIA DE
DE TRIGEMINO
TRIGEMINO -- PARESTESIAS
PARESTESIAS -- ANSIEDAD
ANSIEDAD
••PARALISIS
PARALISIS FACIAL
FACIAL -- HEMIPLEJIAS
HEMIPLEJIAS -- INSOMNIO
INSOMNIO

C.
C. CIRUGIA
CIRUGIA
ANALGESIA
ANALGESIA ACUPUNTURAL
ACUPUNTURAL
M
O
A
X
C
I
U
B
P
U
U
S
N
T
T
I
U
O
R
N
A
D.
D. ENDOCRINOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGIA
GINECOLOGIA OBSTETRICA
OBSTETRICA
OBESIDAD
OBESIDAD MENOPAUSIA
MENOPAUSIA AMENORREA
AMENORREA ANALGESIA
ANALGESIA EN
EN
PARTO
PARTO

E.
E. APARATO
APARATO RESPIRATORIO
RESPIRATORIO
RINITIS
RINITIS ALERGICA
ALERGICA ASMA
ASMA

F.
F. APARATO
APARATO CARDIO
CARDIO VASCULAR
VASCULAR
HIPERTENSION
HIPERTENSION ARTERIAL
ARTERIAL

G.
G. DERMATOLOGIA
DERMATOLOGIA
PSORIASIS
PSORIASIS ALERGIA
ALERGIA CUTANEA
CUTANEA

H.
H. UROLOGIA
UROLOGIA
ENURESIS
ENURESIS INCONTINENCIA
INCONTINENCIA URINARIA
URINARIA
IX.
IX. TERAPIA
TERAPIA ACUPUNTURAL
ACUPUNTURAL -- VENTAJAS
VENTAJAS

1.
1. NO
NO INVASIVA,
INVASIVA, AUTOCURACION
AUTOCURACION

2.
2. NO
NO TOXICA
TOXICA

3.
3. BAJO
BAJO COSTO
COSTO

4.
4. COMPLEMENTARIA
COMPLEMENTARIA
Ventajas:
1.- Efectos adversos escasos frente a uso
de fármacos y otros tratamientos
convencionales para la misma patología
2.- Evita con frecuencia, utilización de la
cirugía, visitas hospitalarias y rápida
recuperación laboral.

La milenaria práctica de la acupuntura


demuestra su sobrevivencia a la prueba
del tiempo , lo cual respalda su
efectividad en el tratamiento de
determinadas patologías.

The Medical Clinics of North América. (January 2002)


INCREMENTO DE EFICACIA
PACIENTES CON OSTEOARTROSIS QUE MEJORARON LA
SINTOMATOLOGIA SEGÚN TRATAMIENTO: ACUPUNTURA Vs. AINEs

TRATAM.
ACUPUNTURA AINEs TOTAL

N° % N° % N° %
MEJORO

SI 71 73.2 16 29.6 87 57.6

NO 26 26.8 38 70.4 64 42.4

TOTAL 97 100 54 100 151 100

•PREMIO KAELIM 1995: Estudio del impacto de los servicios preventivo promocionales
Gracias

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