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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    NOTICE DE SECURITE
    Rfrences:
    A joindre obligatoirement tout dossier de permis de construire ou dclaration de travaux exempts de permis de construire relatifs un tablissement recevant du public (article R 123-24 du code de la construction et de l'habitation). Cette notice devra prciser les matriaux utiliss tant pour le gros uvre que pour les amnagements intrieurs. Elle devra tre accompagne des plans suivants : - plan de situation prcisant la dfense extrieure contre l'incendie. - plan de masse prsentant l'tablissement, ses tiers, l'accs des secours et du public - plan des diffrents niveaux de l'tablissement prcisant les dgagements, les locaux et leur destination, les installations techniques, l'emplacement des barrages, des locaux techniques et dangereux et les installations de dsenfumage. - les coupes et lvations de faades s'ils sont ncessaires la comprhension des plans.

    RENSEIGNEMENTS DIVERS
    ARRONDISSEMENT : COMMUNE :

    ETABLISSEMENT

    :
    :

    GROUPEMENT D'ETABLISSEMENTS (le cas chant) ADRESSE PROPRIETAIRE EXPLOITANT : : :

    Tel Tel Tel Tel

    : : : :

    RESPONSABLE SECURITE : DU GROUPEMENT (le cas chant) ARCHITECTE MAITRE D'UVRE : : : :

    Tel Tel Tel

    : : :

    ORGANISME DE CONTRLE

    PC ou DT antrieurs

    Je, soussign(e), M....................................Propritaire ou exploitant certifie exacts les renseignements contenus dans la prsente notice. DATE : SIGNATURE :

    Les cases sans objet doivent tre barres

    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    DESCRIPTION

    Btiment

    Niveau

    SURFACES Surface totale

    Surface accessible au public

    EFFECTIFS
    Btiment Niveau Local Public + personnel Dgagements prvus

    TOTAL Classement TYPE : Propos CATEGORIE :

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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    Rubriques

    prciser Conception - Nature de la construction

    Description

    Implantation

    Desserte Positions reporter sur les plans voies engins - voies chelle espaces libres Isolement des tiers - contigus

    Isolement

    - vis vis

    - superposs Rubriques prciser Stabilit structure Description - Matriaux utiliss Classements

    Rsistance au feu

    Coupe feu planchers

    Structure de la toiture

    Couverture

    Faades

    Cloisonnement Compartiment
    Limites reporter sur les plans

    Cloisonnement et recoupement

    Compartiments

    Locaux risques
    Risques importants Positions reporter sur les plans Risques moyens

    Risques courants

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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    Rubriques

    prciser Traversant les locaux risques

    Description

    Conduits et gaines
    Positions reporter sur les plans

    vide ordure et monte charge

    Rubriques

    Dgagements

    prciser Rpartition

    Description

    (tableau de la page 2 remplir imprativement) (les documents graphiques doivent Culs de sacs mentionner la largeur des dgagements, portes Distance parcourir et escaliers)

    Sens d'ouverture

    portes spciales

    Balisage des dgagements

    Protection des escaliers

    Rubriques

    prciser Sols

    Description - Matriaux utiliss

    Classements

    Amnagements

    Murs

    Plafonds

    Dcors

    Tentures, rideaux, cloisons mobiles Gros mobilier - agencement

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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    Rubriques

    prciser

    Description

    Dsenfumage
    (les positions des ouvrants, exutoires, bouches, crans de cantonnement, doivent tre reportes sur les documents graphiques)

    Des locaux
    Type(naturel / mcanique) Cantons / crans cantonnement Dbits (si mcanique) S.U (si naturel) Positions des ouvrants, bouches, exutoires Commandes

    Des escaliers
    S.U Commandes

    Des circulations
    Type(naturel / mcanique) Dbits (si mcanique) S.U (si naturel) Positions des ouvrants, bouches, exutoires Commandes

    Chauffage
    Mode Positions reporter sur les plans - Prciser les Chaufferie puissances en kW. Sous-station

    Distribution combustible

    Coupures Positions reporter sur les plans Stockage combustible Tracs reporter sur les plans

    Gaines arauliques

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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    prciser Installations de Stockage d'hydrocarbures gaz combustibles liqufis (Positions reporter sur les plans) Conduites, organes de coupure et de dtente

    Rubriques

    Description

    Aration des locaux

    lectricit
    Locaux lectriques Positions reporter sur les plans Locaux d'accumulateurs Groupe moteur thermique gnrateur

    clairage
    Type

    Source

    Balisage

    Ambiance

    Ascenseurs

    Machinerie, isolement et ventilation Dispositif de secours Amnagement pour l'vacuation des handicaps physiques Escaliers mcaniques

    Dispositions reporter sur les plans

    Cuisines
    Positions reporter sur les plans. Cuisines isoles Puissance en kW (cuisson) Cuisines ouvertes Puissance en kW (cuisson) Dsenfumage

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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    Rubriques

    Moyens de secours
    positions des RIA et colonnes reporter sur les plans

    prciser Moyens d'extinction internes - R.I.A - Extinction automatique - Extincteurs - Colonnes sches - Colonnes humides - Autres

    Description

    Positions reporter sur les plans

    Dfense extrieure contre l'incendie - BI - PI - Rserve d'eau (prciser dbit ou capacit , pression) Plans d'tablissement Dispositifs d'accs SP Tour d'incendie

    Positions reporter sur les plans

    Trmies d'attaque Service de scurit

    Systme de Scurit Incendie


    - Type - Alarme - Dtection - Asservissements reporter sur les plans

    Conception des zones

    Systme d'alerte

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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    Feuillet supplmentaire utiliser pour les tablissements du type L (spectacle, cinma, salle polyvalente, etc.)
    Rubriques prciser Ranges respect AM18 ou non tat de veille de l'clairage l'ambiance Isolement cabine Moyens de secours Isolement Description

    Siges

    clairage Installations de projection Espace scnique isolable

    Amnagement Rideau de scne Accs des secours Tours d'incendie Positions reporter sur les plans Positions reporter sur les plans Moyens d'extinction Dsenfumage Dgagements Amnagements Dcors Positions reporter sur les plans Positions reporter sur les plans Dsenfumage Moyens de secours

    Espace scnique intgr

    Locaux annexes
    Isolement

    Moyens de secours

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    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    Feuillet supplmentaire utiliser pour les tablissements du type M (magasins, centres commerciaux, etc.)
    Rubriques prciser Passages de caisses Emploi de chariots Centre commerciaux sorties sur mail Escaliers mcaniques Circulations intrieures Description

    Dgagements
    Positions reporter sur les plans

    Positions reporter sur les plans

    Rserves

    Rserves d'approche Isolement des rserves Produits dangereux Dsenfumage rserves Moyens de secours rserves Isolement Respect des articles GC cran de cantonnement

    Positions reporter sur les plans Positions reporter sur les plans

    Ateliers prparations des aliments


    Positions reporter sur les plans

    Les cases sans objet doivent tre barres

    MODLE SDIS 50 - SEPTEMBRE 1999

    Feuillet supplmentaire utiliser pour les tablissements du type U (hpitaux, cliniques, maisons de retraite, etc.)
    Rubriques prciser Aucune communication Coupe-feu Description

    Tiers Zone de scurit


    Positions reporter sur les plans

    Portes asservies Capacit Ascenseurs

    SSI

    Dtection combles Dtection dgagements Dtection chambres CMSI asservissements Gestion des issues de secours

    Locaux risques
    Blocs opratoires Positions reporter sur les plans Pharmacies et locaux contenant des liquides inflammables

    Locaux d'anesthsie associs Dsenfumage

    Circulations Escaliers Locaux Asservissements

    Utilisation des gaz mdicaux

    Par rcipients Par canalisations Consignes et plans

    Les cases sans objet doivent tre barres

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