Conf 3 PR Kapandji PDF

Siximes Journes de
lAppareil Locomoteur
Alger 1-2 Juin 2005
Evaluation Clinique
des Articulations
du Corps Humain
Retour HIPPOCRATE
Dr. Adalbert KAPANDJI
Longjumeau FRANCE
Revenir aux CLASSIQUES

Lombilic est le Centre du Corps
Comme pour les
Grecs, lOmphalos
Delphes tait le
Centre du Monde.
Vitruve, architecte
romain et
Lonar
de Vinci nous
lapprennent
Et bien dautres
choses, encore
A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE
HIPPOCRATE
Il est possible d
valuer la Fonction
des Articulations du
Corps Humain
Sans aucun Instrument
Goniometre
Radios
Scanner
R.M.N.
Lpaule
Le Coude
La Prono-Supination
Le Poignet
La Main
La Flexion-Extension des Doigts
LOpposition
Les Prises et les Pinces
Le Rachis
La Hanche
Le Genou
La Cheville
L paule
Trois AXES:
Flexion-Extension
Abduction-Adduction
Longitudinal Rotation
L paule
Dans lABDUCTION totale
Le Membre Suprieur est
VERTICAL
HORIZONTAL
dans la
Demi-Abduction.
partir de la
Position de
Rfrence
180
L paule
Un Goniometre
n est pas
ncessaire pour
mesurer
120
Abduction
Le bout des
doigts sur
la tte
120
L paule
ABDUCTION 45
La Main est pose la
CRETE ILIAQUE
45
45
L paule
La FLEXION TOTALE
Une Extension
Lombaire est
ncessaire pour
atteindre 180
atteint seulement 170
FLEXION 90
HORIZONTAL
180
170
L paule
Doigts au Menton
Main sur le
sommet du
crne
120
60
FLEXION Intermediaire
L paule
Le Test du Point Triple
Ce point peut tre
atteint par
Trois Trajets
P: Postrieur
H: Homolatral
C: Controlatral
L paule
chelle Postrieure
Elle value
1- Les Fesses
lExtension
2- Le Sacrum
associe
la
3- Les Reins
Rotation Interne
4- La Pointe de lOmoplate
5- LOmoplate
L paule
chelle Homo-Latrale
Elle value
la Flexion
associe
la
Rotation Externe
chelle Contro-Latrale
Elle value
la Flexion
Horizontale
L paule
chelle Homo-Latrale
Elle value
la Rotation Externe
chelle Postrieure
Elle value
la Rotation Interne
Le Coude
UN seul AXE:
Flexion-Extension
De conformation trs
spciale
En forme de Fourche
de Bicyclette
Deux piliers djetts
vers l avant
Le Coude
Position de Rfrence
Flexion
Extension
Dficit dExtension
Dficit de Flexion
Hyper- Extension
Le Coude
Flexion = 90
Main pose sur la
Crte Iliaque
Le Coude
Le Maximum de
Flexion Active est de
140-145
Test du Poing Intercal
Entre lpaule
et le poignet
La PRONO - SUPINATION
La Position de Rfrence
Supination
90
Pronation
85
La PRONO - SUPINATION
Le Test du Serveur
Ne pas renverser un verre

rempli deau prouve une
Supination normale
Le Poignet
DEUX AXES
Flexion / Extension
Adduction (Inclin. Cub.)

Abduction (Inclin.Radiale)
Ne pas dire Flexion Dorsale
mais EXTENSION
Le Poignet
Amplitudes Normales
Extension Flexion Abduction Adduction
Mobilit Passive
Le Poignet
Contre rsistance
Extension
Supination
Pronation
< 90
> 90
Mobilit Passive
Le Poignet
Contre rsistance
Flexion
Pronation
> 90
Supination
> 90
Le Pouce
L OPPOSITION
Lchelle Opposition
La Main est sa
propre Rfrence
DIX Degrs
La Grande Course
dOpposition
Test dOpposition Totale: T.O.T.
Le Pouce
La CONTRE OPPOSITION
Lchelle de Contre Opposition
lAutre Main sert de Rfrence

Echelle
Quatre
Degrs
3
2
1
0
La Main
La Flexion des Doigts
Le Pouce constitue
lEchelle de Rfrence
De son
extrmit
jusqu la
paume
Jusquau Pli
Palmaire
Infrieur
La Main
La Flexion des Doigts
Prise
Cylindrique
Dcroissante
Normal:
Manche
Ne pas pouvoir tirer marteau
laiguille tricoter
Gros
Manche
Tube
essai
Aiguille
tricoter
Crayon
De 40
3mm
La Main
L Extension des Doigts
Aplatir la Main sur la Table
De la Main Plate la Griffe
Les Prises & les Pinces

Les Prises Font intervenir la Paume
Deux Types
Cylindrique
Sphrique

Les Pinces
Font intervenir les Doigts

TROIS Types
Unguale Terminale
Sub-Terminale

Quelques Prises trs Communes
Tri-Digitale
Prise du Crayon
Termino-Laterale
Prise de la Cl
Les Prises PLUS Action

La Main agit sur elle mme
La Partie radiale de la Main agit
sur la partie
cubitale
Comment reconnatre une

Paralysie Cubitale
Outre le Signe de Froment
Le Test de la Dfaillance du Crochet Cubital

Lextension Passive de P3 du IVet du V
est possible
Examen Hippocratique du Rachis
Flexion - Extension La Radio seule permet des

a
a
b
mesures prcises
L Extension se
mesure par les
angles a et b
La Flexion par la
distance des doigts
au sol d et aussi
langle a
Ou encore l allongement C7-S1
Inclinaison Latrale
b
a
Seule la Radio permet des mesures

prcises. On peut se base sur:
LAngle a dInclinaison Dorsale ou
LAngle b dInclinaison Cervicale
Ou encore, la distance n au sol de l
extrmit des doigts
Rotation
S
b
E
S
c
E
b
La Radio ne permet
aucune mesure sauf
Scanner ou I.R.M.
Seul lexamen clinique
le permet sur un sujet
assis ou couch
Angle b et b: Rotation
du plan sagittal S de la
tte par rapport S
Et Rotation c de la ligne
des Epaules EE
Examen Hippocratique de la Hanche
Flexion - Extension
La Flexion force amne la cuisse contre le thorax:
elle atteint alors 145.
L Extension force : 30
Chez certains athltes le
Grand cart fendu atteint
180
145
30
Abduction - Adduction
LAbduction simultane atteint 45 + 45 = 90
LAdduction ne peut tre que relative ou combine
45
45
Rotation Externe Interne

La rotation est facile mesurer en dcubitus
ventral genou flchi partir la verticale = 0
30
60
La Rotation Externe est

deux fois plus ample
Test de la CHAISE Pour pouvoir sasseoir

normalement sur une
chaise, la Flexion doit tre
de 85-90.
Si le sujet
se pose sur
le bord, la
flexion est
infrieure
65-70
Examen Hippocratique du Genou
Test de la CHAISE
La flexion du
genou peut tre
mesure sans
Goniometre
Le pied pos sur
une chaise, la
flexion est de
90 pour le genou et
90 pour la hanche
Test de la CHAISE
80
Assis sur une chaise, le

fmur nest pas
parfaitement horizontal,
la flexion du genou nest
que de 80
Talon sur la cheville
Talon mi-jambe
Talon sur la rotule

En faisant remonter
le talon le long de la
jambe oppose:
Cheville = 45
Mi-Jambe = 90
Rotule = 120
Ane = 165
Talon dans l aine
Mme dans
le Dsert du
Kalahari !
Examen Hippocratique de la Cheville
Flexion - Extension
Dans la position de rfrence, ou
position 0, le plan de la plante est
perpendiculaire laxe de la
jambe.
La Flexion est de 20 10
L Extension, qui correspond un
allongement est de 30 20
Il est totalement EXCLU de parler
de Flexion Plantaire en lieu et
place dextension. Cest un abus de
langage
Flexion - Extension
En posant le pied sur un plan
inclin, la mesure est facile:
On construit les facilement en
posant sur une marche une
planche longue de trois fois
la hauteur: 20 3xh
Deux fois la
20
hauteur : 30
2xh
Toute autre
30
pente est possible
Eversion - Inversion
Ces mouvements seffectuent dans larticulation
Sous-Astragalienne. Ils orientent la plante du pied
Eversion
Inversion
Vers le dehors, pour

lEversion,
Vers le dedans, pour
l Inversion.
La plante tourne
sur son axe
longitudinal.
Eversion - Inversion
La Sous-Astragalienne permet ainsi
dadapter ladhrence du pied par rapport
la pente latrale du terrain.
Attention aux TALONS HAUTS!
Outre linstabilit, ils mettent la cheville en
position d quin permanent 35 ce qui
nest pas le Attention
meilleur
mesdemoiselles
moyen de
rcuprer la
Flexion
Eversion
Inversion
MERCI
Pour votre Patience
et votre Attention!
Jai t un peu long
Mais jespre vous avoir interesss!

adalbert@kapandji.com

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atteint seulement 170

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Ne pas renverser un verre

Adduction (Inclin. Cub.)

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lAutre Main sert de Rfrence

De la Main Plate la Griffe

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Les Prises & les Pinces

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Les Prises & les Pinces

Font intervenir les Doigts

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Les Prises & les Pinces

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Les Prises PLUS Action

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Comment reconnatre une

Le Test de la Dfaillance du Crochet Cubital

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Examen Hippocratique du Rachis

Flexion - Extension La Radio seule permet des

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Examen Hippocratique du Rachis

Seule la Radio permet des mesures

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Examen Hippocratique du Rachis

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Examen Hippocratique de la Hanche

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Examen Hippocratique de la Hanche

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Examen Hippocratique de la Hanche

Rotation Externe Interne

La Rotation Externe est

Examen Hippocratique de la Hanche

Test de la CHAISE Pour pouvoir sasseoir

Examen Hippocratique du Genou

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Examen Hippocratique du Genou

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Assis sur une chaise, le

Talon sur la cheville

Talon sur la rotule

Examen Hippocratique du Genou

Talon dans l aine