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    Ashworth

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    TAOUACHI
    Ce document décrit l'échelle d'Ashworth modifiée par Bohannon pour évaluer la spasticité. L'échelle classe la spasticité de 0 à 4 en fonction de la résistance du muscle à un étirement passif, avec des demi-points permettant une évaluation plus fine. Le document fournit les critères d'utilisation, d'inclusion, d'exclusion et les références de l'échelle.

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    Ashworth

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    Rubrique : spasticit/observation/chelle de Ashworth/hmiplgie

    Note prliminaire : ces repres permettent de sassurer de ladquation entre le patient et loutil
    de bilan propos.
    BILAN DUTILISATION COURANTE :

    International
    valid (3)

    International,
    largement accept (2)

    National
    (1)

    Local
    (0)

    Niveau du bilan : 3
    POINT DE VUE UTILISATEUR (SI POSSIBLE)

    Simplicit
    dutilisation

    Facilit
    de lecture

    SCORE = 3
    SCORE = 3
    Scores appliqus : 3 = excellent

    Sensibilit
    Fiabilit
    aux trs petits
    vrifie
    carts
    SCORE = 2
    SCORE = 3
    2 = bon
    1 = acceptable

    Reproductible
    inter
    intra
    SCORE = 2
    0 = questionnable

    Prsentation :
    Echelle dvaluation de la spasticit, origine Ashworth modifi par Bohannon et Smith en
    incorporant un grade de plus qui permet une apprciation plus fine. Lvaluation se fait en
    apprciant la rsistance au mouvement passif (rsistance oppose par le muscle un
    tirement). Les observateurs doivent avoir reu une mme formation, standardise.

    Critres dinclusion (les catgories majeures cliniques) :


    Hmiplgique (AVC), lenfant IMC et les blesss mdullaires, sclrose en plaques (atteinte du
    systme pyramidal). Les observations sont simples et non onreuses.

    Critres dexclusion (ne pas utiliser pour) :


    Si atteinte du systme pyramidal, le mentionner.

    Critres de pjoration (diagnostic associ) :


    Aucun

    Evolution du score :
    Du score faible (0 = normal) vers le plus lev. Les deux chelles (origine et modifie) sont
    considres comme sensibles 1 point dcart
    Deux versions existent.

    2 Echelles possibles : originale et modifie

    BDD bilans AFREK - www.afrek.com

    1.Echelle dAshworth initiale


    1
    2
    3
    4
    5

    Tonus musculaire normal ;


    Augmentation discrte du tonus musculaire (sensation daccrochage) ;
    Augmentation modre mais aisment perceptible ;
    Augmentation considrable du tonus ;
    Spasticit permanente en flexion ou en extension.

    REFERENCE
    Ashworth B. Preliminary trial of carisdoprof in mu ltiple sclerosis
    Practitioner 1964;192:540-542

    2.Echelle dAshworth modifie par Bohannon


    0
    1

    1
    2
    3
    4

    Tonus musculaire normal;


    Discrtes augmentation du tonus musculaire se manifestant par un accrochage discret ou
    une rsistance minime en fin de mouvement, lorsque le membre atteint est mobilis en
    flexion ou en extension;
    Discrtes augmentation du tonus musculaire se manifestant par un accrochage discret
    suivi par une rsistance minime pendant au moins la moiti du reste du mouvement;
    Augmentation plus marque musculaire tout au long du mouvement, mais permettant
    une mobilisation facile du membre atteint;
    Augmentation considrable du tonus qui rend la mobilisation passive difficile;
    Le membre atteint est fix en extension ou en flexion.

    REFERENCE
    Bohannon RW, Smith MB. Inter rater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity
    Phys Ther 1987;67:206-207

    BDD bilans AFREK - www.afrek.com

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