Ce document présente les résultats d'une intervention chirurgicale appelée Nesovic pour traiter les pubalgies réfractaires chez les sportifs de haut niveau. L'étude rétrospective a porté sur 65 patients et a montré de bons résultats cliniques à long terme, avec un taux de satisfaction de 92,6%.
0 évaluation0% ont trouvé ce document utile (0 vote)
118 vues20 pages
Ce document présente les résultats d'une intervention chirurgicale appelée Nesovic pour traiter les pubalgies réfractaires chez les sportifs de haut niveau. L'étude rétrospective a porté sur 65 patients et a montré de bons résultats cliniques à long terme, avec un taux de satisfaction de 92,6%.
Ce document présente les résultats d'une intervention chirurgicale appelée Nesovic pour traiter les pubalgies réfractaires chez les sportifs de haut niveau. L'étude rétrospective a porté sur 65 patients et a montré de bons résultats cliniques à long terme, avec un taux de satisfaction de 92,6%.
Ce document présente les résultats d'une intervention chirurgicale appelée Nesovic pour traiter les pubalgies réfractaires chez les sportifs de haut niveau. L'étude rétrospective a porté sur 65 patients et a montré de bons résultats cliniques à long terme, avec un taux de satisfaction de 92,6%.
Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
Télécharger au format pdf ou txt
Vous êtes sur la page 1/ 20
Société Française de Traumatologie du Sport
14e Congrès
RESULTATS DE L’INTERVENTION DE NESOVIC DANS LES PUBALGIES INGUINO-PARIETALES REFRACTAIRES AU TRAITEMENT FONCTIONNEL A PROPOS D’UNE SERIE DE 65 SPORTIFS DE HAUT NIVEAU
Dr JACQUOT - Dr LUTZ - Dr POULHES - Pr JAEGER
Service de Chirurgie Orthopédique du Genou, du Rachis et de
Les Hôpitaux Traumatologie du Sport - C.H.U. STRASBOURG. Universitaires de Strasbourg INDICATIONS FORME INGUINO- ENTHESOPATHIE PARIETALE ADDUCTEURS
ARTHROPATHIE PUBIENNE AUTRES
Importance +++ du diagnostic clinique
TECHNIQUE
Remise en tension des muscles de la paroi abdo
--> Rééquilibrage des contraintes s’exerçant sur la symphyse pubienne.
2 temps: «Myo-fascio-plastie» profonde = Abaissement Grd Droit et T. Conjoint sur Arcade Cr. «Fascio-plastie» superficielle = Fermeture aponévrose superficielle. TECHNIQUE
Incision cutanée Incision de l’aponévrose superficielle
TECHNIQUE
Cordon spermatique sur lacs.
TECHNIQUE Cordon Spermatique Tendon Conjoint
Droit de l’abdomen
Fascia Arcade Crurale
Transversalis
LATERAL MEDIAL TECHNIQUE
Fils en place, fermeture un à un en
commençant au niveau du ligament de Cooper. TECHNIQUE
Myo-fascio-plastie profonde achevée.
SOINS POST-OPERATOIRES • Repos 4 semaines
• Rééducation à J30
• Sports axés 6 à 8 semaines
Seulement si testing clinique indolore +++ • Sports pivot 3 à 6 mois NOTRE SERIE • Etude rétrospective (Jan 99 - Déc 02)
• Recul moyen >3 ans (7 à 70 mois)
• 54 patients revus (83%)
• Sex ratio 98% (H) • Foot 53% (Pro 49%) • Age moyen 22 ans (17 à 51 ans)
• Délai op 13 mois (2 à 6O mois)
SIGNES CLINIQUES PRE OP. • Pubalgies Inguino-Pariétales
• Bilatérales 87%
• Douleurs associées des adducteurs 72%
(bilatérales 2/3) COMPLICATIONS POST OP. – 1 grave (1,8%) non spécifique • Embolie pulmonaire. – 2 notables (3,7%) non spécifiques • 2 abcès --> chir + ATB = évolution sp. – 8 mineures (14,8%) • 2 thromboses veineuses superficielles sur la verge. • 3 adhérences cicatrice. • 3 retards de cicatrisation (10 j).
• Aucun retentissement délétère sur
le résultat clinique à long terme. PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE Délai reprise
• Rééducation : 5,4e sem (0-12 sem)
• Entraînement : 16e sem (5 sem-2 ans)
• Compétition : 22-23e sem.
RESULTATS CLINIQUES
Pas de douleurs ou 13 sensibilité climatique et 87 aux efforts extrêmes
Douleurs à l'effort
DOULEURS (%) RESULTATS CLINIQUES • 72% des opérés s’estiment totalement guéris • 22% ont été nettement améliorés • 6% n’ont pas ou peu été améliorés.
Sutures Chirurgicales: Un Manuel Pratique sur les Nœuds Chirurgicaux et les Techniques de Suture Utilisées dans les Premiers Secours, la Chirurgie et la Médecine Générale
Sutures Chirurgicales: Un Manuel Pratique sur les Nœuds Chirurgicaux et les Techniques de Suture Utilisées dans les Premiers Secours, la Chirurgie et la Médecine Générale
