Cours5 Épidémiologie Et Indicateurs Associés

Épidémiologie et indicateurs associés
I/ Définition et domaines de l’épidémiologie

A/ Définition
Discipline scientifique dont l’objet et l’étude de la distribution des problèmes de santé dans une
population et le rôle des facteurs qui la détermine. L’OMS dira en 1968, c’est l’étude de la
distribution des maladies et invalidité dans les populations humaines ainsi que les influences qui
déterminent cette distribution.
Étudie des groupes. Porte sur les groupes d’individus en bonne santé et les groupes de personnes
malades. On mesure et on compare pour promouvoir la santé et réduire les problèmes de santé.
Les acteurs principaux : ARS, Santé publique France et Direction générale de la santé DGS.
II/ Les Indicateurs de l’état de santé

Variable qualitative ou quantitative qui permet d’évaluer l’état de santé. Instrument qui mesure et
permet aux professionnels d’être guider dans leur suivi ou évaluation dans la qualité.
A/ Les indicateurs sociodémographiques
Basés sur les recensements, données de l’état civil :
1) La pyramide des âges : distribution des effectifs de la population par classe d’âge et par
sexe. Permet de visualiser s’il y a un vieillissement de la population et s’il y a un
renouvellement des générations. Elle est en forme de losange.
2) Taux de natalité et le taux de fécondité. Le taux de natalité est le rapport entre le
nombre de naissances de l’année divisé par la population au milieu de l’année. En 2017,
11,4 pour 1000 habitants en France.
Le taux de fécondité est le rapport du nombre de naissances sur le nombre de femmes
en âge de procréer (tranche de 15 à 50 ans). 1,88 en 2017 en France.
3) Les Indicateurs socio-économiques : regroupent le niveau de revenus, niveau
éducationnel, comportement social, catégorie socio-professionnelle, caractéristique
environnementale (par le confort du logement, lieu de résidence, nombre de personne par
ménage).
B/ Les indicateurs sanitaires
1) Mortalité
Fréquence de décès dans une population, nombre de décès d’une période donnée sur la population.
Risque individuel de mourir (Ex : taux brut de mortalité, mortalité infantile, mortalité néonatale).
2) Morbidité
Fréquence des pathologies dans la population, nombre de malades rapporté à la population étudiée
pendant une période donnée.
Il y a l’incidence (risque de contracter une maladie durant la période étudiée, nouveaux cas). Et la
prévalence (nombre total de cas observés nouveaux et anciens dans une période donnée).
III/ Les déterminants de santé

Ce sont les facteurs qui ont une influence sur l’état de santé. Ils peuvent être négatifs ou positifs.
Les principaux déterminants négatifs peuvent être classés en 5 catégories :
- Déterminants liés aux comportements (mode de vie)
- Déterminants liés à l’environnement (conditions de vie ou de travail)
- Déterminants biologiques, génétiques et héréditaires
- Sociaux (conditions sociales, culturelles)
- Déterminants liés au système de santé (défaillances d’un système de santé)
IV/ Enquête épidémiologique
A/ Les enquêtes descriptives
Permet de mesurer l’état de santé de la population et étudie la fréquence et la répartition des
problèmes de santé dans la population. On recherche, rassemble, recueille et analyse des
informations pour répondre à une ou plusieurs questions spécifiée à l’avance.
B/ Les enquête analytiques ou étiologiques
Cherche à expliquer l’état de santé de la population, les causes des problèmes de santé et étudie le
rôle des facteurs de risques. Cherche à associer un facteur de risque et la survenue d’une maladie.
C/ Les enquête évaluatives ou expérimentale
Evalue les actions de soins (stratégies, pratiques, programmes de santé), et évalue les interventions
pour prévenir les maladies et leurs complications.
Mais les enquêtes sont lourdes et coûteuses, recours aux sondages. C’est un échantillon de la
population étudiée est observée (doit être représentatif et d’effectif suffisant).
Le biais est l’erreur systématique qui s’introduit dans une enquête tendant à produire une estimation
qui diffère systématiquement de la vraie valeur et qui peut entrainer une non validité des résultats. Il
y a les biais de sélection des sujets, biais de classement, biais de confusion ou de mesure.

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I/ Définition et domaines de l’épidémiologie

II/ Les Indicateurs de l’état de santé

III/ Les déterminants de santé

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