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    ECOSM-2

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    Dhia Eddine Arfaoui
    Une patiente de 62 ans est admise pour une pancréatite aiguë. L'examen clinique et les analyses montrent des signes d'une pancréatite modérée. Le document décrit le cas clinique et demande d'évaluer la gravité de la pancréatite et de la classer selon différentes classifications.

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    CAS CLINIQUE

    Patiente âgée de 62 ans, obèse, connue porteuse de lithiase vésiculaire admise pour
    ;tableau de pancréatite aigue
    :L'examen à l'admission trouve
    Température : 38° -
    TA : 15/08 -
    Pouls à 110/mn -
    L'examen abdominal note un empattement épigastrique -
    Les touchers pelviens sont normaux -

    Les examens biologiques en urgence montrent


    GB : 20 000 elets/mm3 -
    Amylasémie à 6 fois la normale -
    LDH à 5 fois la normale -
    Hématocrite à 35% -
    Urée : 5 mmoles/l -

    ;heures après 48
    Ca+ : 2,3 mmoles/l -
    TP : 70% -
    Hématocrites à 30% -
    Urée : 5,7 -

    Quels sont les éléments clinico-biologiques qui vous manquent pour établir le score )1
    ?de gravité de RANSON
    .En sachant que les critères qui manquent se sont avérés normaux )2
    .Evaluez le score de gravité de cette patiente

    .Ci-joint le scanner abdominal de cette patiente

    Classez cette patiente selon la classification scanographique de BALTAZRD )3

    ; Citez les principales complications possibles à la phase aigue )4


    .à la phase secondaire et à la phase tardive

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