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    Scanner cérébral

    Le scanner cérébral est un examen simple pour


    visualiser le cerveau ou la moelle épinière. Il s‘agit
    d’un examen largement répandu à l’heure actuelle,
    accessible en urgence, et qui permet le diagnostic de
    nombreuses maladies telles que les hémorragies
    intracrâniennes (hémorragies cérébrales, hémorragies
    méningées), les infarctus cérébraux ou AVC
    ischémiques, les tumeurs cérébrales, les conséquences
    des traumatismes crâniens, etc....

    Au plan technique, le scanner cérébral fait appel aux rayons X, comme une
    radiographie simple. Il permet de différencier la densité des tissus traversés par
    de nombreux faisceaux de rayons X, délivrés en même temps à partir d’un large
    disque qui entoure la tête. L’exploration dure quelques minutes, le malade étant
    allongé à plat sur une table d’examen qui se déplace autour du disque générateur
    des multiples faisceaux de rayons X. La rapidité de réalisation du scanner explique
    qu’il s’agit d’un examen parfaitement adapté aux situations de grande urgence.

    Le scanner cérébral est un examen irradiant : de ce fait, son indication doit être
    précisément posée, même si l’irradiation demeure faible. Il est contre indiqué chez la
    femme enceinte en dehors de cas d’extrême urgence et à la condition de faire porter
    un tablier de plomb à la patiente, afin de protéger le foetus.
    L’injection de produit de contraste iodé par voie intraveineuse (dans une perfusion)
    est parfois nécessaire : on parle alors de scanner cérébral injecté. Celle-ci est
    contre indiquée (sauf préparation particulière) chez les patients allergiques à l’iode.
    Par ailleurs, l’injection d’iode peut aggraver une insuffisance rénale : il est donc
    nécessaire de vérifier le fonctionnement du rein par une prise de sang avant de
    passer un scanner cérébral injecté.

    Si le scanner cérébral est un examen simple d’exploration du cerveau, sa


    prescription doit répondre à une recherche précise, correspondant aux symptômes
    décrits. C’est au vu de l’histoire de la maladie et de l’examen clinique qu’un médecin
    peut décider de l’intérêt d’un scanner cérébral.
    Par ailleurs, il existe un certain nombre de circonstances en neurologie pour
    lesquelles la sensibilité (ou précision) du scanner cérébral peut être prise en défaut :
    lésion de petite taille, lésion ayant la même densité que le cerveau normal, etc….
    Ainsi, lorsqu’un diagnostic demeure incertain après réalisation d’un scanner, il n’est
    pas rare qu’une IRM cérébrale soit prescrite à son tour.

    Neurologie-neurovasculaire/E/INFO-108/27-06-2017

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