Madame, Monsieur,

On vous a demandé de faire un PPSPS.

Qu’est-ce que c’est ?

Le PPSPS Plan Particulier pour la Sécurité et la Protection de la Santé.

est un document qui décrit les mesures de prévention et d’organisation du travail, mises
en œuvre avant toute intervention sur un chantier soumis à coordination SPS.

A quoi ça sert ?

Sa première utilité consiste à identifier les risques auxquels l’entreprise est exposée lors
de son intervention sur le chantier de façon à mettre en place des mesures de prévention
anticipées et préparées. En effet, les travaux sont en général bien pensés au niveau de
leur logistique et de leur rentabilité. Ils le sont encore trop peu pour ce qui est de la
sécurité.

La seconde utilité est d’être un support, un aide-mémoire, destiné à être présenté et

commenté aux salariés pour les informer des risques qu’ils vont encourir et des
procédures qu’ils doivent respecter. Par ailleurs, la loi fait obligation à l’employeur de
former ses salariés à la sécurité aux postes de travail. Le PPSPS sert donc de support à
des rappels concrets adaptés au chantier. Il est particulièrement utile pour l’accueil des
travailleurs intérimaires.

Il sert enfin à améliorer l’organisation globale du chantier. Vous pouvez par

l’intermédiaire du PPSPS préciser les conditions indispensables à votre intervention : état
des sols, des supports, des accès…nécessité et importance de vos stockages, utilisation
de moyens mis en communs…pour les approvisionnements, pour les installations
d’hygiène…nécessité, importance et localisation des alimentations en énergie, en eau…
dont vous aurez besoin pour vos travaux. Ce document vous permet de prévenir un
certain nombre de désagréments et d’aléas de chantier. Le coordonnateur SPS est chargé
de tenir compte de vos demandes et de les satisfaire autant que faire se peut…

Vous avez tout à gagner en réalisant un PPSPS correct.

Comment le rédige-t-on ?

Il vous faut le PGC SPS (Plan Général de Coordination Sécurité et Protection de la Santé)
qu’a établi le coordonnateur SPS. Vous y trouverez de nombreux renseignements sur
l’organisation prévue du chantier.
Avoir fait une visite préalable du chantier avec le coordonnateur SPS pour analyser
ensemble votre intervention et déterminer les derniers éléments qui pourraient vous
manquer… Une trame de PPSPS est parfois fournie avec le PGC SPS, prenez la en
compte. A défaut, vous pouvez utiliser celle qui suit.
Entreprise « Nom + Logo »EURL ELEC’M

PLAN PARTICULIER DE SECURITE ET DE PROTECTION DE LA SANTE

P.P.S.P.S.
Chantier « Nom de l’opération »

Adresse du chantier :

Période d'exécution :

Lot :

Maître de l’ouvrage : Nom, adresse, téléphone, fax

Nb : Ces renseignements se trouvent dans le PGC.

Maître d’œuvre: Nom, adresse, téléphone, fax

Nb : Ces renseignements se trouvent dans le PGC.

Coordonnateur S.P.S. : Nom, adresse, téléphone, fax

Nb : Ces renseignements se trouvent dans le PGC.

Indice Date Nature de la modification Rédacteur

00 Emission initiale

Nb : Ce tableau est à tenir à jour en fonctions des modifications éventuelles du PPSPS.
 I - RENSEIGNEMENTS GENERAUX

1.1 - L'entreprise :

Nom ou Raison Sociale :

Adresse :

Téléphone : mail  :
Qualité :

Nom et qualités du représentant de l’entreprise présent sur le chantier

Téléphone : mail  :

1.2 - Le chantier :

Adresse du chantier :
Téléphone : mail  :
Sous-traitance :

1.3 - Le planning et l’organisation horaire :

Période prévisible d’exécution des travaux :

- Durée prévisible des travaux :

- Début des travaux :
- Fin des travaux :

Effectif prévisible du chantier :

Pour l'entreprise : effectif moyen : effectif de pointe :

Pour les sous-traitants : effectif moyen : effectif de pointe :

Horaires de travail du chantier :

JOURS MATIN APRES-MIDI

Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
 II - RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’ORGANISATION DU CHANTIER

2.1. - Hygiène et conditions de travail du personnel de chantier :

Parking véhicules du personnel : Indiquer où les salariés pourront garer leur véhicule.
voir PGC SPS

Vestiaires : Indiquez si vous installez des vestiaires ou si vous comptez utiliser les
installations du chantier. Vérifiez que les installations du chantier Son bien été prévues
aussi pour vous…et qu’elles seront présentes sur le site lors de votre intervention. Ces
renseignements se trouvent dans le PGC.

Sanitaires : idem ci-dessus.

Réfectoire : idem ci-dessus.

Indiquer que ces équipements sont supposés être disposés conformément au plan
d’installation de chantier joint en annexe D.

2.2 - Surveillance médicale spéciale :

Indiquer si vos travaux font l’objet d’une surveillance médicale spéciale.

En effet, en sus de la surveillance médicale « ordinaire », il existe une surveillance

médicale renforcée vis-à-vis de certains salariés et une surveillance médicale spéciale
lorsque les salariés sont affectés à des travaux comportant des risques particuliers.
 III - MESURES DE SECURITE APPLICABLES AUX INTERVENTIONS DE
L’ENTREPRISE SUR LE CHANTIER

3.1. - Moyens matériels utilisés par l’entreprise :

- ELECTRICITE
Indiquez si vous utiliserez l’installation électrique du chantier ou si vous serez amené à
installer votre propre alimentation à partir du réseau EDF ou à partir de groupes
électrogènes.
Indiquez vos besoins spécifiques en matière de puissance.
Indiquez les endroits où vous aurez besoin d’alimentation électrique.
voir PGC SPS

- ECLAIRAGE DE CHANTIER
Décrivez les moyens d’éclairage que vous comptez mettre en œuvre : baladeuses,
projecteurs.
Indiquez dans quelle mesure vous allez utiliser l’éclairage commun du chantier…
voir PGC SPS

- EAU
Indiquez vos besoins particulier en eau pour les travaux…indiquez le point d’alimentation
et les endroits où vous utiliserez de l’eau. Décrivez les installations nécessaires. Précisez
si vous les réaliserez ou si elles font partie de l’installation de chantier.
voir PGC SPS

- TELEPHONE
Indiquez l’emplacement du téléphone de chantier.

3.2. - Installation générale de chantier :

Joignez le plan d’installation du chantier où est indiqué notamment :

1) l’implantation des ouvrages avec leur emprise et leur hauteur,

2) l’environnement proche du chantier,
3) les accès avec les sens de circulation,
4) les grues (voies, plots, interférences...),
5) le cantonnement,
6) les réseaux chantiers,
7) les circulations sur chantier (engins, piétons),
8) les limites d’emprises, clôtures et portails,
9) les stockages.

Le plan d’installation de chantier doit se trouver dans le PGC. SPS

Indiquez les points particuliers que vous voudriez voir modifié.

3.3. - Planning des interventions de l’entreprise :

Détaillez votre planning des travaux en annexe C.C

3.4. - Effectif du personnel :

Donnez l’effectif prévisible du personnel de l’entreprise en fonction de la planification des

travaux.

N°
d’ordre Effectif
Enumération
des tâches
1

3.6. - Analyse et prévention des risques propres à l’entreprise :

Analysez les risques encourus par vos salariés lors de l’exécution des travaux :
remplissez une fiche par tâche :

Fiche de tâche n°01 : Nom de la tâche

Fiche de tâche n°02 :
Fiche de tâche n°03 :
Fiche de tâche n°04 :
Fiche de tâche n°05 :
Fiche de tâche n°06 :
Fiche de tâche n°07 :
Fiche de tâche n°08 :
Fiche de tâche n°09 :
Fiche de tâche n°10 :
 FICHE DE TÂCHE N°

Date :
TACHE : Libellé Lieu :
Pilote :
MAIN D'ŒUVRE Indiquez le nombre de personnes nécessaires à la tachetâche
MATÉRIAUX Indiquez les principaux matériaux mis en œuvre
MATÉRIEL Précisez le matériel nécessaire à la réalisation de la tachetâche
MILIEU Indiquez l’endroit où se réaliseront les travaux

MÉTHODE Référence Risques Prévention

Phases (Croquis)

Décrivez à l’aide de phrases ou à l’aide de croquis, Énumérez-les Décrivez-les

les différentes étapes de réalisation de la tâche… risques issus des mesures prises
différentes étapes. pour maîtriser
Attention : un les risques.
risque se décrit
par ses
conséquences.

MOYENS MIS A LA DISPOSITION DES MOYENS MIS A LA DISPOSITION PAR LES

AUTRES INTERVENANTS : AUTRES INTERVENANTS :
Indiquez ici les moyens que vous laissez à la
disposition des autres intervenants Indiquez ici les moyens mis à disposition pour
vous par les autres (grue, chariot élévateur
(échafaudage par exemple…) par exemple… )
CONTRÔLE

Indiquez ici les mesures que vous comptez prendre pour vérifier la réalité de la mise en
œuvre des moyens de prévention…

3.8. - Analyse et prévention des risques importés et exportés :

Ce tableau est à renseigner lorsque vos travaux se déroulent avec ceux de plusieurs autres
entreprises dans un même lieu :

ENTREPRISE : Date :
CHANTIER : Lieu :
TACHE : Pilote :

ANALYSE DES RISQUES :

Activités interférentes
Risques Prévention

Indiquez ici les risques que vous pouvez faire Indiquez ici les mesures de prévention que
courir aux autres intervenants du chantier. vous comptez prendre pour maîtriser ces
risques…Ainsi que celles qui devraient être
prise par le coordonnateur SPS.

Indiquez ici les risques que les autres

intervenants du chantier peuvent vous faire
courir.

CONTROLE :

Indiquez ici les mesures que vous comptez prendre pour vérifier la réalité de la mise en
œuvre des moyens de prévention.
3.9. - Analyse et prévention des risques inhérents au chantier et à son environnement :

Indiquez ici les risques liés à l’environnement du chantier. Ils doivent être décrits dans
le PGC du Coordonnateur SPS :

Environnement Risques Prévention

Décrivez ici l’origine du Décrivez ici le risque : Décrivez ici les mesures de
risque : présence d’une électrocution par prévention prises : gainage de
ligne électrique aérienne exemple… la ligne avant intervention par
par exemple… exemple…Indiquez qui doit
réaliser la prestation…

4 - Mesures de sécurité et de secours

4.1 Consignes générales de sécurité :

Cette partie est à remplir en fonction du PGC des renseignements fournis par le
Coordonnateur SPS. Vous serez amené à écrire par exemple :

· Accès du chantier strictement interdit à toute personne étrangère au chantier.

· Port du casque et des chaussures de sécurité, obligatoire.
· Respect des dispositifs de sécurité en place.
· Suivre les règles de circulation des personnes et engins sur les lieux de travail.
· Assurer l’ordre et la propreté de son poste de travail.
· Interdiction aux personnes non habilitées d’accéder aux armoires électriques ou
de conduire des engins ou de manipuler des produits dangereux.
· Stocker les produits toxiques ou inflammables dans un lieu spécialement
destiné.
Etc…

4.2 Consignes particulières au chantier :

Cette partie est à remplir en fonction du PGC des renseignements fournis par le
Coordonnateur SPS. Vous serez amené à écrire par exemple :

· L’accès au chantier se fera par la rue.

· Les véhicules stationneront devant la clôture de chantier sur l’aire prévue à cet
effet.
· Le personnel se rendra sur chantier par ses propres moyens (véhicule
personnel).
Etc…
4.3 - Dispositions en matière de secours et d’évacuation des personnels de chantier en
cas d’accident :

Enumérez les consignes à observer pour assurer les premiers secours aux
victimes d’accidents : voir PGC SPS

Le chef de chantier supprime la cause de danger pour éviter un autre accident.

Il prévient les secours.
Le ou les secouristes présent(s) sur le site donnent les premiers soins.
Un secouriste reste avec la victime.

Indiquez les personnes formées au secourisme et prévues dans vos effectifs sur ce

chantier. Indiquez comment il est possible de les reconnaître (autocollant SST collé sur

le casque par exemple…).

Indiquez l’endroit où se trouvera la trousse à pharmacie de l’équipe. Enumérez son

contenu type.

Indiquez les numéros d’appel en cas d’urgence en remplissant la fiche en cas

d’accident jointe en annexe D.

5 - AVIS / COMMENTAIRES / SIGNATURES

Etabli le : (date) Rédigé par :

Signature et cachet de l'entreprise

Délégués du Personnel : noms et signatures

Médecine du Travail : noms et signatures

Membres du CISSCT : noms et signatures

 Cette annexe est à remplir si cela s’avère intéressant : elle peut vous permettre de
dimensionner des moyens pour limiter les manutentions manuelles. En fonction de ce que
vous aurez à transporter, vous déciderez s’il est intéressant de louer un chariot
Manuscopique par exemple…Vous pourrez aussi vous en servir pour dimensionner les
surfaces de stockages nécessaires et négocier avec le coordonnateur SPS leur
implantation le plus près possible de vos postes de travail…

ANNEXE A

Matériel, Longueur, Poids Nb Total Moyens de manutention

matériaux largeur, hauteur poids