Pathologie de L'ouraque

Communication orale
Pathologie de l’ouraque chez l’enfant

(À propos de 10 cas)
N.Chiboub, Z.Benmassaoud, H.Ajdar, O.Alaoui, A.Mahmoudi, K.Khattala, Y.Bouabdallah
Service de Chirurgie Viscérale Pédiatrique CHU Hassan II Fès, Maroc
Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Faculté de médecine et de Pharmacie de Fès, Maroc
Résumé
Introduction
Les affections malformatives de l’ouraque résultent d’un défaut d’oblitération partiel ou total
du canal allantoïdien au cinquième mois de gestation.
L’affection ouraquienne est rare (incidence 1/5000). Elle se voit chez l’enfant dans 60% de
cas, avec une prédominance masculine. Les circonstances de découverte sont variables.
L’échographie peut être suffisante pour poser le diagnostic et Le traitement doit être
chirurgical car la complication majeure à craindre est la dégénérescence maligne.
Le but de notre travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, diagnostiques et

thérapeutiques des affections malformatives de l’ouraque.
Patients et méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital
universitaire Hassan 2 pendant une période de 7 ans. Les paramètres étudiés étaient la
prévalence, le sexe, l’âge, le motif de consultation, les signes cliniques, para cliniques, le
traitement, et l’évolution.
Résultats
Nous avons colligé 10 cas d’affections malformatives de l’ouraque. Notre échantillon était
composé de 5 garçons et de 5 filles âgés en moyenne de 4,5 ans. Nous avons noté une
prédominance des kystes de l’ouraque avec 6 cas. L’écoulement du liquide à l’ombilic était le
signe le plus fréquent. Tous les cas ont bénéficié d’une écho abdominale dont chez 6 patients
est complétée par TDM et autre par fistulographie pour faire le diagnostic. Le traitement
chirurgical avait été réalisé chez tous nos patients et consistait en une minilaparotomie suivie
d’une exérèse des tissus ouraquiens en monobloc emportant une collerette de dôme vésical.
Apres un recul moyen de 2 et demi l’évolution a été marquée par la survenue d’une récidive.
Conclusion
Les affections malformatives de l’ouraque sont rares dans notre service. Le sexe masculin est
le plus touché. L’écoulement ombilical est le signe le plus fréquent. L’échographie doit être
systématique dans le bilan préopératoire et le traitement doit être chirurgical.
Urachal anomalies in children
(about 10 cases)
N.Chiboub, Z.Benmassaoud, H.Ajdar, O.Alaoui, A.Mahmoudi, K.Khattala,Y.Bouabdallah
Department of Pediatric Visceral Surgery CHU Hassan II Fez, Morocco
Sidi Mohamed Ben Abdellah University, Faculty of Medicine and Pharmacy of Fez, Morocco
Abstract
Introduction
Malformative disorders of the urachus result from a partial or total obliteration defect of the
allantoic duct at the fifth month of gestation.
The Urachal anomalies is rare (incidence 1/5000). It is seen in children in 60% of cases, with
a male predominance. The circumstances of discovery are variable.
Ultrasound can be sufficient to make the diagnosis and the treatment must be surgical because
the major complication to fear is malignant degenerescence.
The aim of our work was to report the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of
malformative disorders of the urachus.
Patients and methods
We conducted a retrospective study in the Department of Pediatric Surgery at Hassan 2

University Hospital over a period of 7 years. The parameters studied were prevalence, sex,
age, reason for consultation, clinical and para-clinical signs, treatment, and evolution.
Results
We collected 10 cases of malformative disorders of the urachus. Our sample was composed of
5 boys and 5 girls with an average age of 4.5 years. We noted a predominance of cysts of the
urachus with 6 cases. Fluid discharge at the umbilicus was the most frequent sign. All cases
had an abdominal ultrasound, which in 6 patients was completed by CT and another by
fistulography to make the diagnosis. The surgical treatment was performed in all our patients
and consisted of a minilaparotomy followed by a monobloc excision of the urachal tissues
removing a bladder dome flange. After a mean follow-up of 2 and a half years, the evolution
was marked by the presence of a recurrence.
Conclusion
The malformative affections of the urachus are rare in our service. The male sex is the most
affected. Umbilical discharge is the most frequent sign. Ultrasound should be systematically
performed in the preoperative evaluation and the treatment should be surgical.

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Pathologie de l’ouraque chez l’enfant

Le but de notre travail était de rapporter les aspects épidémiologiques, diagnostiques et

Patients and methods

We conducted a retrospective study in the Department of Pediatric Surgery at Hassan 2

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