PELVIS

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2021-2022

Abdou Matine BALOGOUN/ Abdou Waïdi IDRISSOU/ Karel HOUNSOU

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TOPOGRAPHIE GÉNÉRALE DU BASSIN

1. Définition de la cavité pelvienne (pelvis ou bassin)

Anneau intermédiaire entre le tronc et les membres pelviens qui sert d’assise à la
colonne vertébrale.

2. Limites
− En haut : détroit supérieur
− En bas : périnée

3. Constitution
− Contenant : Parois ostéo-facio-musculaires
− Contenu
✓ Une partie de l’appareil circulatoire ;
✓ Une partie de l’appareil digestif ;
✓ Une partie de l’appareil uro-génital.
4. Contenant (Parois)
4.1. Cadre osseux
− En avant et latéralement : 2 os coxaux ;
− En arrière :
✓ Sacrum
✓ Coccyx
4.2. Muscles et fascias
− Latéralement :
✓ Muscles piriformes ;
✓ Muscles obturateurs internes
− En bas :
✓ Périnée ;
✓ Muscles élévateurs de l’anus

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5. Contenu : Espace pelvis sous-péritonéal

Eléments de Subdivisions
Limites Contenu
subdivision (compartiments)
− En haut − Tissu − Formations − Deux (02)
Péritoine cellulo- longitudinales : régions
− Latéralement graisseux ; lames sacro- latérales ;
Paroi ostéo- − Viscères recto-génito- − Une région
musculaire pelviens ; pubiennes médiane :
− En bas − Vaisseaux et − Formations ✓ Loge
Diaphragme nerfs du transversales vésicale (en
pelvien petit bassin ✓ Tente des avant)
artères ✓ Loge
ombilicales ; génitale (au
✓ Tente des milieu)
artères ✓ Loge rectale
génitales ; (en arrière)
✓ Tente des ✓ Espace
artères retro-pubien
rectales (prévésicale)
moyennes ✓ Espace
retro-rectale
(présacrale)

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PELVIS OSSEUX
1. Définition

Anneau osseux complet formé par :

− Deux os coxaux en avant et latéralement,

− Sacrum et coccyx en arrière
2. Os
2.1. Configuration d’ensemble
 Forme

Tronc de cône irrégulier.

 Détroits

Détroits Limites Diamètres

D’arrière en avant : − Antéro-postérieur :
− Articulation L5-S1 (promontoire) 11cm
− Bord antérieur de l’aileron sacré − Oblique : 12cm
Supérieur
− Ligne arquée (ligne innominée) − Transverse maximal :
− Pecten du pubis 13,5cm
− Bord supérieur de la symphyse pubienne
− En arrière : articulation S4-S5 − Antéro-postérieur :
− Latéralement : 2 épines sciatiques 12cm
Moyen
− En avant : 1/3 inférieur de la symphyse
pubienne
− En arrière : sommet du coccyx − Antéro-postérieur : 7-
− Latéralement : branches ischio- 10cm
Inférieur pubiennes et tubérosités ischiatiques − Bi ischiatique : 11cm
− En avant : bord inférieure de la
symphyse pubienne

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 Variations du bassin osseux liées au sexe (dimorphisme sexuel)

Le bassin osseux féminin présente par rapport au bassin masculin les différences
ci-après :

− Parois plus minces ;

− Ouverture supérieure plus évasée ;
− Largeur plus grande ;
− Symphyse pubienne moins élevée ;
− Branches ischio-pubiennes plus grêles et plus latérales ;
− Détroit inférieur plus large ;
− Concavité sacro-coccygienne plus marquée ;
− Foramen obturé plus grand et triangulaire tandis que c’est ovalaire
chez l’homme.

Le bassin osseux féminin est adapté à la dynamique de l’accouchement.

3. Articulations
Articulations Nature Rôle
Articulation lombo-sacrale Cartilagineuse Rôle dynamique
Articulation entre les important pendant
processus articulaires L5 l’accouchement.
Synoviale plane
et S1
Articulation sacro-iliaque
Symphyse pubienne
Articulation sacro- Cartilagineuse
coccygienne

4. Ligaments
− Membrane obturatrice
− Ligaments sacro-sciatiques
✓ Ligament sacro-épineux
✓ Ligament sacro-tubérositaire

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5. Muscles
− Muscles ilio-psoas ;
− Muscles élévateurs de l’anus et muscles coccygiens ;
− Muscles piriformes et muscles obturateurs internes.

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PÉRINÉE (PLANCHER PELVIEN)

1. Définition

Ensemble des parties molles qui ferment en bas la cavité pelvienne.

2. Forme

Grossièrement Losangique

3. Limites
− En avant :
✓ Symphyse pubienne ;
✓ Branches ischio-pubiennes ;
− Latéralement : Branches ischio-pubiennes
− En arrière
✓ Sacrum ;
✓ Coccyx ;
✓ Ligaments sacro-sciatiques.
4. Division
− Triangle antérieur (urogénital)
✓ Urètre chez l’homme ;
✓ Urètre et vagin chez la femme ;
− Triangle postérieur (anal)
✓ Segment terminal du tube digestif.

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5. Plans musculaires
− Plan profond (diaphragme pelvien)
✓ Muscles élévateurs de l’anus (droit et gauche) ;
✓ Muscle coccygien (droit et gauche) ;
− Plan moyen (diaphragme uro-génital)
✓ Muscle transverse profond du périnée (droit et gauche) ;
✓ Muscle sphincter de l’urètre ;
− Plan superficiel
✓ Groupe antérieur
❖ Muscle transverse superficiel du périnée (droit et gauche) ;
❖ Muscle ischio-caverneux (droit et gauche) ;
❖ Muscle bulbo-spongieux (droit et gauche) ;
❖ Muscle constricteur de la vulve (droit et gauche) uniquement
chez la femme ;
✓ Groupe postérieur
❖ Muscle sphincter externe de l’anus

6. Différences entre le périnée masculin et le périnée féminin

− Le passage du vagin et de l’urètre déterminant une large fente médiane
qui n’existe pas chez l’homme ;
− Au niveau du plan profond :
✓ Le chef élévateur de l’anus est très adhérent à la paroi vaginale ;
− Au niveau du plan moyen :
✓ Le muscle transverse profond est plus large chez la femme ;
✓ Le muscle sphincter de l’urètre a une disposition annulaire ;
✓ Le centre tendineux du périnée (noyau fibreux central du périnée)
est situé dans le triangle recto-vaginal ;

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− Au niveau du plan superficiel :

✓ Le périnée féminin comporte un muscle supplémentaire : muscle
constricteur de la vulve
✓ Le muscle bulbo-spongieux recouvre la face latérale du bulbe du
vagin. Les 2 bulbes sont séparés par le vagin tandis qu’ils sont
contigus chez l’homme.

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Muscles Origine Terminaison Innervation Fonction

Muscle − Face postérieure du pubis − Coccyx − Partie latérale : comprimer le
Portion
pubo- − Ligament ano- rectum transversalement et
Muscles coccygien coccygien d’arrière en avant
latérale
élévateurs de Muscle ilio- − Arcade tendineuse de − Partie médiale : attirent le rectum
l’anus coccygien l’élévateur de l’anus en haut et en avant
Portion Muscle − Pubis − Parois du Plexus sacré − Rôle dans la statique et le soutien
médiale pubo-rectal rectum des organes pelviens
− Face médiale de l’épine − Sacrum − Comprimer le rectum
sciatique − Coccyx transversalement et d’arrière en
Muscle coccygien
− Partie adjacente de la avant
grande ouverture sciatique
− Ischium Centre tendineux − Contribue à constituer le
− Branche ischio-pubienne du périnée diaphragme uro-génital : rôle de
soutien vis-à-vis de la vessie et de
Transverse profond du périnée
la prostate
− Comprime les veines des corps
érectiles : rôle dans l’érection
− Partie membranacée de Prostate − Ferme la partie membranacée de
Sphincter de l’urètre
l’urètre l’urètre
− Ischium (face médiale) Centre tendineux Nerf honteux − Rôle dans la défécation surtout
− Branche ischio-pubienne du périnée dans la miction et l’éjaculation
Transverse superficiel du périnée
(au-dessous de la racine du
corps caverneux)
− Branche ischio-pubienne Albuginé du − Muscle érecteur principal
Ischio-caverneux en dessous de la racine des corps caverneux
corps caverneux
− Centre tendineux du Albuginée du
Bulbo-spongieux
périnée Corps spongieux
Sphincter externe de l’anus − Ferme le canal anal

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VASCULARISATION DU PELVIS

1. Vascularisation

Artérielle Veineuse Lymphatique

✓ Artère iliaque interne ✓ 2 réseaux veineux ✓ Réseaux iliaques
(artère (pariétales et interne et externe qui
hypogastrique) viscérales) vont se drainer vers
✓ Artère iliaque externe ✓ Drainage de ces les lymphonoeuds
✓ Artère sacré médiane réseaux vers la veine lombaires
✓ Artère gonadique iliaque interne.

2. Artère iliaque interne

 Origine

Naît de la bifurcation de l’artère iliaque commune au voisinage du détroit

supérieur en avant de l’articulation sacro-iliaque.

 Trajet

Descend presque verticalement, plaqué contre la paroi latérale du bassin.

Longueur : 4cm ; Calibre : 8mm

 Terminaison

Se termine en regard de la grande ouverture sciatique en deux troncs (antérieur

et postérieur) qui vont donner des branches viscérales et pariétales.

 Une branche antérieure (branche viscérale)

 Une branche postérieure (branche pariétale)

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 Branches collatérales
 Branches viscérales
○ Artère ombilicale
○ Artère utérine ou Artère vésico prostatique
○ Artère vaginale ou Artère vésiculo déférentielle
○ Artère rectale moyenne
○ Artère vésicale inférieure
 Branches pariétales
o Artère ilio lombaire
o Artère sacrale latérale
o Artère glutéale supérieure
o Artère glutéale inférieure
o Artère obturatrice
o Artère pudendale ou honteuse interne

3. Artère iliaque externe

− Branches collatérales
 Artère épigastrique inférieure
 Artère circonflexe iliaque profonde

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INNERVATION DU PELVIS

1. L’innervation est assurée par deux systèmes :

− Système nerveux de la vie de relation
✓ Nerf obturateur (branche du plexus lombaire)
✓ Plexus sacré
✓ Plexus honteux
✓ Plexus sacro-coccygien
− Système nerveux autonome : plexus hypogastrique
2. Plexus hypogastrique
 Définition

Formation double sympathique et parasympathique constituée par un

enchevêtrement de fibres nerveuses et de masses ganglionnaires disposées en
deux lames qui sont épaisses, résistantes, fenêtrées, entremêlées de vaisseaux.

 Situation

Situées de chaque côté des viscères pelviens dans la lame sacro recto génito
pubienne dont elle constitue l’armature.

 Forme
Triangulaire
 Dimensions
 Longueur = 5 cm
 Epaisseur = 2 cm
 Faces
 Médiale
 Latérale

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 Bords
 Antérieur
 Postérieur
 Inférieur
 Branches afférentes
 D’origine lombaire
 Issues du plexus honteux (en particulier les nerfs érecteurs)
 Issues des ganglions sympathique sacrés
 Branches efférentes
 Nerfs
o Viscéraux
o Vasculaires
o Péritonéaux
 Schématiquement deux groupes de fibres efférentes
o Fibres médiales et supérieures pour le rectum, l’utérus, la partie
supérieure du vagin et aux uretères.
o Fibres latérales et antérieures pour le vagin, l’urètre, les organes
génitaux externes
 Rôle
Innervation des viscères pelviens

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ORGANES URINAIRES

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VESSIE
1. Définition

Réservoir musculo-membraneux qui contient l’urine pendant l’intervalle entre

les mictions.

2. Anatomie descriptive
2.1. Situation

Dans la loge antérieure de la cavité pelvienne, sous le péritoine, en arrière de la

symphyse pubienne, en avant de l’appareil génital chez la femme et du rectum
chez l’homme.

Elle repose sur la partie antérieure du plancher périnéal, sur le vagin chez la
femme et la prostate chez l’homme.

2.2. Configuration externe

 Forme

Dépend de son état de vacuité ou de réplétion, de l’âge :

 Embryonnaire : cylindrique, complètement abdominal ;

 Nouveau-né et enfant : piriforme ;
 Adulte
o Cupuliforme (vessie vide)
o Globuleuse, ovoïde (vessie pleine)
 Morphométrie

Diamètres Capacités
Antéro – postérieur Transversal 300 à 350ml de façon
Vessie vide : 6cm Vessie vide : 7cm physiologique
Vessie pleine : 6-10cm Vessie pleine : 8-10cm

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2.3. Configuration interne

Muqueuse vésicale rosée, lisse, unie, mince avec 3 orifices :

− Ostium interne de l’urètre ;

− Ostiums urétériques.
2.4. Structure
− Tunique externe : adventice
− Tunique musculeuse : détrusor
✓ Couche externe longitudinale
✓ Couche moyenne circulaire
✓ Couche interne plexiforme
− Tunique interne : urothélium
2.5. Moyens de fixité

Toute la vessie sauf la face supérieure est maintenue par :

− Fascia vésical
− Fascia ombilico-prévésical
− Fascia retro-vésical
− Ligaments
✓ Fascia ombilical médian
✓ Ligaments vésicaux antérieurs
❖ Pubo vésical chez la femme
❖ Pubo-prostatique chez l’homme
✓ Ligaments vésicaux latéraux
❖ Vésico-sacraux chez l’homme
❖ Vésico-utérins chez la femme

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3. Anatomie topographique (Rapports)

Rapports
Chez l’homme
− Péritoine
− Anses intestinales
Face supérieure − Côlon sigmoïde
Chez la femme
− Corps utérin
− Péritoine
− Fascia ombilico-prévésical
− Paroi pelvienne
− Espace retro-pubien (en avant)
− Espace paravésical (latéralement)
Face inféro- − Rapports pariétaux (d’avant en arrière)
latérale ✓ Symphyse pubienne
✓ Pubis
✓ Muscles élévateurs de l’anus
✓ Muscle obturateur
✓ Fascia pelvien pariétal
✓ Nerf et vaisseaux obturateurs
Portion retro-trigonale
Chez l’homme
− Conduit déférent
− Péritoine du cul de sac de douglas
Chez la femme
− Partie supra-vaginale du col par
l’intermédiaire du septum vésico-utérin
Fundus
Portion trigonale
Chez l’homme
− Vésicules séminales
− Septum recto-vésical
Chez la femme
− Paroi vaginale antérieure séparée par le
septum vésico-vaginal

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4. Vascularisation artérielle

Artères Territoires
Artère ombilicale Face supérieure de la vessie
Artère utérine (chez la femme)
Partie supérieure du fundus
ou du conduit déférent (chez
vésical
l’homme)
Artère vaginale (chez la femme) − Partie inférieure du corps et le
ou vésicale inférieure (chez fundus
l’homme) − Col
Artère pudendale interne Partie inférieure de la vessie

5. Innervation
− Plexus hypogastrique

6. Application clinique
− Rétention aigue d’urine

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URETRE
1. Urètre masculin
1.1. Définition

Canal excréteur de la vessie qui s’étend du col vésical à l’extrémité du pénis.

1.2. Anatomie descriptive

 Origine

Fait suite au col de la vessie au niveau de l’ostium interne de l’urètre, sur la

ligne médiane à 3cm en arrière de la symphyse pubienne.

 Trajet

Présente trois parties :

 Partie prostatique : presque vertical, un peu oblique en bas et en avant.

 Partie membranacée : traverse le diaphragme uro-génital selon une
direction oblique en bas et en avant
 Partie spongieuse : contenue dans le corps spongieux du pénis avec deux
segments :
o Segment périnéal
o Segment pénien
 Terminaison

Sommet du gland par l’ostium externe de l’urètre ou méat urétral.

 Dimensions
 Longueur = 16 cm avec un pénis en état de flaccidité
o Urètre prostatique = 3 cm
o Urètre membranacé = 1 à 1.5 cm
o Urètre spongieux = 12 cm

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 Calibre variable selon les zones :

o 03 zone de dilatations
▪ Sinus prostatique = 20 mm
▪ Cul de sac bulbaire = 10 mm
▪ Fossette naviculaire = 10 mm
o 04 zones de rétrécissement
▪ Ostium interne de l’urètre
▪ Partie membranacée
▪ Partie spongieuse moyenne
▪ Ostium externe
 Configuration interne
 Ostium interne circulaire ou col de la vessie formant avec les méats
urétéraux, le trigone vésical
 Partie prostatique comporte les colliculi séminaux, l’utricule et les canaux
éjaculateurs et les canaux excréteurs des glandes prostatiques ;
 Partie membranacée comporte des plis longitudinaux
 Partie spongieuse comporte des plis longitudinaux et les orifices des
glandes bulbo urétrales
 Structure
 Tunique musculeuse lisse (interne longitudinale et externe circulaire)
 Tunique vasculaire spongieuse
 Tunique muqueuse plissée
 Applications cliniques
 Urétrite
 Sténose de l’urètre

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 Autres divisions
 Selon la situation Urètre
prostatique
Urètre postérieur
Urètre
membranacé
Urètre

Urètre
Urètre antérieur
spongieux

 Selon la fixité

Urètre
prostatique

Urètre
Urètre fixe membranacé

Segment périnéal
Urètre de l’urètre
spongieux

Segment pénien
Urètre
de l’urètre
mobile
spongieux

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1.3. Vascularisation artérielle

Parties Artères
Prostatique Branche de l’artère iliaque interne
Artère honteuse interne
− Artère rectale inférieure
Membranacée
− Artère du bulbe du pénis
− Artère vésicale antérieure
Artère honteuse interne
− Artère du bulbe du pénis
Spongieuse
− Artère bulbo-urétrale
− Artère dorsale du pénis

1.4. Innervation
− Plexus hypogastrique
− Nerf honteux

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2. Urètre féminin
2.1. Définition
Canal excréteur de la vessie qui n’a qu’une fonction exclusivement urinaire.
2.2. Anatomie descriptive
 Situation

Situé en arrière de la symphyse pubienne et en avant du vagin.

 Origine

Fait suite au col de la vessie à 3cm en arrière de la symphyse pubienne

 Trajet

Oblique en bas et en avant avec un trajet parallèle au vagin. Présente deux

portions :

− Urètre pelvien
− Urètre périnéal
 Terminaison

Ostium externe de l’urètre à 2cm en arrière du clitoris

 Dimensions
− Calibre : 7mm
− Longueur : 3 à 4cm
 Configuration interne

Ostium interne circulaire avec une muqueuse présentant des plis longitudinaux

 Structure
− Tunique musculaire
✓ Couche longitudinale interne
✓ Couche circulaire externe
− Tunique muqueuse

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2.3. Vascularisation artérielle

Artères donneuses Artères nourricières Portion de l’urètre

− Artère vésicale
Artère iliaque interne inférieure
− Artère vaginale Urètre pelvien
− Artère vésicale
antérieure
Artère pudendale interne − Artère du bulbe du
vestibule Urètre périnéal
− Artère urétrale

2.4. Innervation
− Plexus hypogastrique
− Nerf honteux

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3. Comparaison urètre masculin et urètre féminin

Urètre masculin Urètre féminin

Fonctions Urinaire et génitale Urinaire

− Urètre prostatique − Urètre pelvien

Parties − Urètre membranacé − Urètre périnéal

− Urètre spongieux

Longueur Très long (16cm) Court (3 à 4 cm)

− Urétrite − Infection fréquente

Application clinique
− Sténose de l’urètre

Infection urinaire Moins fréquente Très fréquente

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ORGANES GÉNITAUX
MASCULINS

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TESTICULES ET ENVELOPPES
1. Définition

Glandes paires à double sécrétion : externe engendrant les spermatozoïdes et une

sécrétion interne correspondant aux hormones sexuelles.

2. Anatomie descriptive
2.1. Situation

Au-dessous du pénis et du périnée antérieur

2.2. Configuration externe

 Forme : ovoïde aplatie transversalement à grand axe oblique en bas et
en arrière
 Couleur : blanc bleuté
 Consistance : ferme
2.3. Dimensions

Longueur : 4-5cm Largeur : 3cm Epaisseur : 2,5cm Poids :20g

2.4. Structure

Le tissu propre du testicule comporte :

− Canalicules séminipares
− Cellules interstitielles
− Canaux excréteurs
✓ Tubes droits
✓ Rete testis
✓ Canalicules efférents
2.5. Moyens de fixité

Très mobile, fixé par le cordon spermatique à son extrémité supérieure et le

ligament scrotal à son extrémité inférieure.

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3. Enveloppes des testicules

Du dehors en dedans :

− Peau scrotale
− Dartos
− Tunique celluleuse sous cutanée
− Fascia spermatique externe
− Muscle crémaster
− Fascia spermatique interne
− Vaginale
4. Contenu du cordon spermatique
− Conduit déférent et ses vaisseaux ;
− Vaisseaux testiculaires ;
− Ligament péritonéo-vaginal ;
− Vaisseaux crémastériques.
5. Vascularisation
5.1. Artères
− Artère testiculaire branche de l’aorte abdominale
− Artère déférentielle branche de l’artère génito-vésicale
− Artère crémastérique (artère funiculaire) branche de l’artère
épigastrique inférieure
5.2. Veines

Groupes Territoires
− Testicule
Antérieur
− Tête de l’épididyme
Postérieur Corps et queue de l’épididyme

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6. Innervation
− Plexus solaire
− Plexus hypogastrique
7. Application clinique
− En cas de migration incomplète du testicule
✓ Cryptorchidie (ectopie testiculaire)
− En cas d’oblitération partielle (persistance) du canal péritonéo-
vaginal
✓ Kyste du cordon
✓ Hernie
✓ Hydrocèle vaginale

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CONDUIT DÉFÉRENT
1. Définition

Longue portion de la voie spermatique entre la queue de l’épididyme et le point

de jonction des vésicules séminales.

2. Origine

Queue de l’épididyme

3. Trajet
− Extra-abdominal, pénètre dans l’abdomen par l’orifice inguinal et
devient pelvien
− Traverse successivement plusieurs régions permettant de lui décrire
5 portions :
− Segment épididymo-testiculaire
− Segment funiculaire
− Segment inguinal
− Segment iliaque
− Segment pelvien
❖ Portion latéro-vésicale
❖ Portion retro-vésicale
4. Terminaison

Point de jonction des vésicules séminales.

5. Dimensions
− Longueur : 40cm
− Diamètre externe : 3mm
− Diamètre interne : 0,5mm

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VOIES SPERMATIQUES (VS)

1. Définition
Voies d’excrétion du sperme produit par les testicules s’étendant des
canalicules séminipares jusqu’à l’urètre.
2. Constitution
− VS Intra testiculaire

✓ Tubes séminifères droits

✓ Rete testis

✓ Canalicules efférents du testicule

− VS Extra testiculaire

✓ Epididyme

✓ Conduit déférent

✓ Vésicules séminales

✓ Canaux (conduits) éjaculateurs

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PROSTATE

1. Définition

Masse glandulaire impaire et médiane entourant la partie initiale de l’urètre ;

jouant un rôle dans l’élaboration du sperme.

2. Anatomie descriptive
2.1. Situation
− Carrefour des voies urinaires et spermatiques
− Repose sur le plancher périnéale entre les muscles élévateurs de l’anus.
− Au-dessous de la vessie, en arrière de la symphyse pubienne et en avant
du rectum.
2.2. Configuration externe :
 Forme

Cône aplatie d’avant en arrière à grand axe oblique en bas et en avant

 Différentes parties
 Prostate crâniale
○ Lobe moyen
○ Siège des hypertrophies bénignes de la prostate (adénomes
de la prostate)
 Prostate caudale
○ Lobes latéraux
○ Siège des cancers de la prostate
 Dimensions
 Hauteur : 3 cm
 Largeur : 4 cm au niveau de la base
 Epaisseur : 3 cm au niveau de la base
 Poids : 15 à 25 g

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3. Structure
− Tissu glandulaire
− Capsule conjonctive
4. Moyens de fixité
− Loge prostatique
− Connexions avec l’urètre, la vessie et le périnée.
5. Loge prostatique
− Limites
✓ En avant : lame pré-prostatique
✓ En arrière : lame prostato-péritonéale
✓ Latéralement : Aponévroses latérales de la prostate
✓ En bas : fascia supérieur du diaphragme urogénital.
− Contenu
✓ Prostate
✓ Muscle sphincter de l’urètre
6. Vascularisation
 Artères :
 Vésicales antérieures
 Vésico-prostatique
 Rectale moyenne
 Veines : Se drainent dans les plexus veineux séminal et prostatique.
 Lymphatiques : Se drainent dans les lympho-nœuds iliaques externes,
internes et sacraux.
7. Innervation
− Plexus hypogastrique
8. Applications cliniques
− Hypertrophie bénigne de la prostate
− Cancer de la prostate.

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PÉNIS
1. Définition

Organe de copulation, constitué par des organes érectiles. C’est aussi l’organe
de la miction.

2. Anatomie descriptive
2.1. Situation

Partie antérieure du périnée, au-dessus du scrotum, en dessous et en avant de la

symphyse pubienne.

2.2. Différentes parties

− Racine du pénis (partie postérieure)
− Pénis proprement dit (partie antérieure)
2.3. Dimensions

Partie libre, variable selon l’âge, l’individu et l’état de flaccidité ou d’érection :

− Flaccidité
✓ Longueur : 10-12cm
✓ Circonférence : 8-9cm
− Erection
✓ Longueur : 15-16cm
✓ Circonférence : 10-12cm
2.4. Moyens de fixité
− Partie antérieure : libre
− Partie postérieure fixée par :
✓ L’insertion des corps caverneux
✓ Le ligament suspenseur du pénis

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2.5. Structure
− Traversé par l’urètre
− Constitué par les organes érectiles et les enveloppes :
✓ Organes érectiles
❖ Corps caverneux
❖ Corps spongieux
✓ Enveloppes

Du dehors en dedans

❖ Peau
❖ Fascia superficiel du pénis (dartos)
❖ Couche celluleuse très lâche
❖ Fascia profond du pénis
3. Vascularisation

Artères Veines
Artère honteuse interne Veine dorsale profonde
Organes érectiles
Artère iliaque interne du pénis
Artère honteuse externe Veine dorsale
Enveloppes
superficielle du pénis

4. Applications cliniques
− Phimosis
− Paraphimosis

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ORGANES GÉNITAUX
DE LA FEMME

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 PELVIS

OVAIRES
1. Définition

Glandes paires et symétriques assurant une fonction endocrine (production

d’hormones sexuelles) et une fonction exocrine (production d’ovules).

2. Anatomie descriptive
2.1. Situation

Extra péritonéale, placé dans la cavité pelvienne dans une fossette latéro-utérine
en arrière du ligament large contre la paroi du pelvis.

2.2. Aspect général

Périodes Aspect
− Aspect lamellaire à la naissance
Avant la puberté
− Aspect ovalaire à partir de la 2ème année
− Forme : ovoïde
− Couleur : blanc nacré
− Atteint ses dimensions maximales
Pendant la période
✓ Longueur : 3,5cm
d’activité génitale
✓ Largeur : 2cm
✓ Epaisseur : 1cm
✓ Poids : 8-10g
Involue, diminue de volumes et sa surface devient
Après la ménopause
lisse
2.3. Structure

De l’extérieur vers l’intérieur :

− Epithélium de revêtement
− Zone parenchymateuse (le cortex)
− Zone vasculaire : la médulla

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 PELVIS

2.4. Moyens de fixité

Libre dans la cavité péritonéale mais en connexion étroite avec la trompe utérine
et la face postérieure du ligament large par :

− Ligament utéro-ovarien (propre de l’ovaire)

− Ligament lombo-ovarien (suspenseur de l’ovaire)
− Ligament tubo-ovarien
− Mésovarium
3. Anatomie topographique

Rapports
− Paroi pelvienne
Face latérale − Uretère
− Vaisseaux ovariques
− Trompes utérines
Face médiale − Mésosalpinx
− Ligament propre de l’ovaire
Bord antérieur Ligament large
− Uretères
− Anses jéjuno-iléales
Bord libre
− Caecum + appendice
− Côlon sigmoïde
Extrémité supérieure Intestin grêle

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 PELVIS

4. Vascularisation

Artérielle Veineuse Lymphatique

− Artère ovarique − Veine ovarique − Lymphonoeuds
− Artère utérine − Veine utérine latéro-aortiques
− Lymphonoeuds
iliaques externes

5. Innervation

Plexus inter-mésentérique

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 PELVIS

TROMPES UTÉRINES (OVIDUCTES OU TROMPES DE

FALOPPE)

1. Définition
Conduits musculo-membraneux paires et symétriques allongés depuis l’ovaire à
l’angle supéro-latéral de l’utérus.
2. Anatomie descriptive
2.1. Situation
Dans la portion supérieure du ligament large
2.2. Différentes parties
− Infundibulum (pavillon de la trompe)
− Ampoule
− Partie isthmique (Isthme)
− Partie utérine (interstitielle)
2.3. Structure
Du dehors en dedans :
− Séreuse péritonéale externe
− Tunique conjonctive sous séreuse
− Tunique musculeuse
− Muqueuse
2.4. Moyens de fixité
Très mobile, fixée seulement par :
− Partie utérine
− Mésosalpinx
3. Vascularisation et Innervation
Vascularisation artérielle Innervation
− Artère ovarique − Plexus hypogastrique
− Artère utérine − Plexus ovarique

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 PELVIS

UTÉRUS
1. Définition

Organe musculaire creux et contractile dont la fonction essentielle intervient au

cours de la gestation et de l’accouchement.

2. Anatomie descriptive
2.1. Situation

Dans la partie moyenne du pelvis entre :

− La vessie en avant
− Le rectum en arrière
− Le vagin et le périnée en bas
− La cavité abdominale en haut
2.2. Morphologie externe
 Forme

Cône à sommet tronqué aplatie d’avant en arrière

 Différentes parties
− Corps de l’utérus
− Isthme
− Col de l’utérus
 Orientation de l’utérus
L’utérus est antéversé et antéflechi

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 PELVIS

2.3. Structure
− Muqueuse utérine (endomètre)
− Musculeuse (myomètre)
✓ Couche externe
✓ Couche moyenne
✓ Couche interne
− Séreuse péritonéale
2.4. Moyens de fixité
− Corps maintenu par :
✓ Pression abdominale
✓ Ligament large
✓ Ligament rond
− Col est maintenu par :
✓ Paramètres
✓ Insertion du vagin autour du col
✓ Lame sacro-recto-génito-pubienne
3. Modifications utérines au cours de la grossesse (utérus gravide)
− Situation de l’utérus gravide
✓ Entièrement pelvienne (pendant les 2 premiers mois)
✓ Abdominal et atteint l’ombilic (au 4ème mois)
✓ A 32cm de la symphyse pubienne (au terme de la grossesse)
− Modifications morphologiques
✓ Paroi utérine s’hypertrophie et devient molle
✓ Vaisseaux : augmente de volume
✓ Formation du segment inférieur à partir du 3ème trimestre entre le col
et le corps

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 PELVIS

4. Vascularisation artérielle

Artères donneuses Artères nourricières

Artère iliaque interne Artère utérine
Aorte abdominale Artère ovarique
Artère épigastrique inférieure Artère du ligament rond

5. Application clinique
▪ Dysménorrhée (lié à la position de l’utérus)
▪ Césarienne

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 PELVIS

VAGIN
1. Situation

Situé entre :

− En avant : la vessie et l’urètre

− En arrière : le rectum
2. Configuration externe
2.1. Forme

Cylindrique aplatie d’avant en arrière

2.2. Dimensions
− Longueur : 8cm
− Calibre : très variable
2.3. Structure
− Tunique conjonctive
− Tunique musculaire
− Muqueuse
2.4. Moyen de fixité
− Utérus (extrémité supérieure)
− Connexions avec le périnée (extrémité inférieure)
3. Vascularisation

Artérielle Veineuse Lymphatiques

− Artère iliaque interne Plexus vaginal − Lymphonoeuds
✓ Artère utérine iliaques externes
✓ Artère vaginale − Lymphonoeuds
✓ Artère rectale iliaques internes
moyenne − Lymphonoeuds
sacrés
4. Innervation

Plexus hypogastrique

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VULVE

1. Définition

Ensemble des organes génitaux externes chez la femme.

2. Composition
− Vestibule
− Grandes lèvres
− Petites lèvres
− Organes érectiles
✓ Clitoris
✓ Bulbes vestibulaires
− Glandes annexes (glandes vulvaires)
✓ Glandes vestibulaires mineures (glande de Skene)
✓ Glandes vestibulaires majeures (glandes de Bartholin)
3. Vascularisation artérielle
− Artère honteuse externe
− Artère crémastérique
− Artère obturatrice
− Artère honteuse interne
4. Innervation

Nerfs Territoires
− Nerf ilio-inguinal
− Nerf ilio-hypogastrique Partie antérieure
− Nerf génito-fémoral
Nerf périnéal Partie postérieure
Filets vasomoteurs sympathiques Corps érectiles

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APPAREIL GENITAL MASCULIN ET APPAREIL GENITAL

FEMININ

Homme Femme
Organes
Composition Fonction Composition Fonction
Production des Production
spermatozoïdes d’ovules et
et d’hormones des hormones
Gonades Testicules Ovaires
sexuelles dont (œstrogènes
la testostérone et
progestérone)
 Intra
testiculaires Conduisent les Conduisent
Voies Trompes
 Extra spermatozoïdes l’ovule
testiculaires
 Siège du
fœtus
 Participe à
Organes de
- - Utérus la nidation
gestation
 Intervient
dans les
règles
Prostate Production de Glandes Lubrification
Glandes liquides pour la vestibulaires du vestibule
séminales formation du majeur et vaginale
sperme mineur
Glandes
exocrines
Glandes bulbo Lubrification Glandes du Sécrétion de
urétrales de l’urètre col la glaire
cervicale
Organes de Pénis ou verge Copulation Vagin Copulation
copulation Vulve
Sexuelle Allaitement
(excitation) Esthétique
Rudimentaire
Seins ++++ Fonction
+
sexuelle
(excitation)

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