Juillet 2022

Le Feuilleton KAISHUSHA DU CREM

Feuilleton ...1

Faculté de Médecine
Cercle de Recherche des Etudiants en Médecine

Alerte!!! Déjà à nos portes

La Fièvre de la Vallée du Rift (FVR) Transmission
L’homme peut être contaminé par le virus de la
appartenant à la famille des Bunyaviridae. FVR à travers les piqûres de moustiques infectés
De cas de vaches atteintes de la maladie
C’est dans la vallée du Rift au Kenya, au et, rarement, à cause d’autres insectes dont la
de la fièvre de la vallée du Rift sont déjà
enregistrés au Burundi, pays voisin de la bouche a été contaminée par le virus. Les cas
début des années 1910, que les premiers d’infection humaine sont plus couramment le fait
RDC. Une déclaration faite par le directeur
général de la Santé animale au sein du cas de têtes de bétail malades avaient été d’une exposition au sang, aux fluides corporels ou
ministère chargé de l’Elevage, Dr Désiré signalés par des vétérinaires. aux tissus d’animaux infectés par la FVR. Cette
Ntakirutimana. exposition directe à des animaux infectés peut se
Selon lui, ce sont surtout les provinces du produire au cours de l’abattage de l’animal ou
nord du Burundi comme Kirundo, Muyinga et
Ngozi qui sont les plus touchées par cette Son épidémiologie lors d’un soin vétérinaire ou obstétrique. La
transmission du virus de la FVR par voie aérienne
maladie qui peut être transmise par voie s’est produite dans un environnement de labora-
vectorielle, par contacts directs ou à travers Le virus responsable de la FVR appartient toire. Aucun cas de transmission interhumaine
différents types de moustiques. au genre Phlebovirus, de la famille des
Bunyaviridae. Vér itable
Principalement observée chez les animaux danger sanitaire pour l'homme,
domestiqués (tels que les bovins, les la FVR est un fléau
buffles, les moutons, les chèvres et les économique redouté par les
chameaux), la fièvre de la vallée du Rift éleveurs. La FVR est une
(FVR) est une infection virale aiguë s'accom- zoonose qui touche principale-
pagnant de fièvre qui peut infecter les ment les animaux, mais peut
personnes et les rendre malades. aussi contaminer l’homme.
Commentaire
La maladie se propage chez
l'animal par l'intermédiaire de
Le Ministère de la Santé se dit être déjà saisi de la piqûres de moustiques
question de vaches qui quittent le Burundi en di- infestés. Plusieurs espèces de
rection de la République Démocratique du Congo moustiques peuvent jouer le
rôle de vecteurs : Culex,
Aedes, Anopheles, Mansonia,
C’est quoi la FVR? et aussi des mouches hématophages n’a été documenté à ce jour.
Plusieurs espèces de moustiques sont des vec-
(simulies), des culicoïdes, des tiques du
genre Ripicephalus de façon occasion- teurs du virus de la FVR. Les espèces dominantes
Principalement observée chez les animaux varient selon les régions, affectant les cycles de
nelle. Les Aedes sont capables de trans-
domestiqués (tels que les bovins, les mission trans -ovarienne, ce qui permet au transmission courants au sein de ces dernières.
En général, l’environnement, notamment les
buffles, les moutons, les chèvres et les virus de se maintenir durablement dans
précipitations, semble constituer un facteur de
chameaux), la fièvre de la vallée la nature, les œufs pouvant survivre
risque épidémique important. Effectivement, des
plusieurs années dans des conditions de
du Rift (FVR) est une infection virale aiguë sécheresse. Ainsi, au moment de la saison événements épizootiques et des épidémies chez
l'homme ont été observés au cours des années
s’accompagnant de fièvre qui peut infecter des pluies, les œufs éclosent, les
durant lesquelles se sont produites des précipita-
les personnes et les rendre malades. Cette moustiques se multiplient et transmettent
tions exceptionnellement fortes et des inonda-
la maladie aux animaux.
maladie est causée par le virus de la FVR, tions localisées
un membre du genre des Phlebovirus

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 LA FIEVRE DE LA VALLEE DU RIFT

Feuilleton du CREM/ UEA

Plusieurs facteurs contribuent à expliquer ce sept jours suivant l’apparition des premiers
phénomène : symptomes. Risque d’Expositions
• Le virus de la FVR peut se transmettre d’un Près d’1 % des personnes contaminées par la FVR suc-
moustique femelle à sa progéniture via l’œuf  Une maladie oculaire (maladie affectant combe à cette maladie. Les proportions de cas mor-
(transmission verticale). les yeux) pouvant s’accompagner des tels chez les animaux infectés sont quant à elles
 Le virus demeure viable au sein de symptômes modérés décrits c -dessus.
nettement plus élevées. L'impact le plus grave
l’œuf (contagieux) pendant plusieurs Des lésions aux yeux peuvent se
produire dans les trois premières affecte les femelles pleines infectées par la FVR,
années par temps sec. dont les probabilités d’avortement atteignent
semaines suivant les tous premiers
 L’excès de précipitations est favorable à symptômes chez les patients déclarant pratiquement 100 % des cas.
la prolifération des moustiques, en parti- une vision trouble ou amoindrie. Les Chez l’homme, des études ont montré que le
culier de l’espèce Aedes. lésions disparaissent au bout de 10 à temps passé dans les zones rurales et les nuits
 La population de moustiques en aug- 12 semaines chez la plupart des pa- passées à l’extérieur dans les régions endé-
mentation est synonyme de risques de tients. En revanche, environ 50 % des miques constituent un facteur de risque en raison
personnes ayant de l’exposition aux moustiques et à d’autres in-
subi des lésions
au niveau de la sectes vecteurs du virus. Les éleveurs, les em-
macula subiront ployés d’abattoir, les vétérinaires et les autres
une perte de vi- individus travaillant en contact avec des animaux
sion irréversible. potentiellement infectés par le virus de la FVR
dans les régions endémiques (zones où le virus
est présent) courent un plus grand risque d’infec-
tion. La probabilité de contracter cette maladie
augmente chez les voyageurs internationaux qui
se rendent dans des régions où le virus est pré-
sent, en particulier lorsque des cas sporadiques
ou des épidémies apparaissent.
L’homme est très sensible au virus de la FVR. La
transmission peut se faire par la piqûre de mous-
tiques porteurs ou par le contact avec le sang,
d’autres fluides ou tissus organiques ou lors de
l’abattage, la plumée et la découpe d’animaux
infectés ou encore, par ingestion de viande non
propagation accrus du virus chez les  L’encéphalite ou inflammation du cuite ou de lait cru provenant d’animaux infectés.
animaux et même chez ’homme qu’ils cerveau peut provoquer des maux de Les personnes travaillant dans les abattoirs, les
piquent. tête, le coma ou des convulsions. Ces laboratoires et les hôpitaux sont des populations
 Lors d’une épizootie, on observe une conséquences se produisent chez
à risque.
augmentation de la manipulation moins d’1 % des pa-
d’animaux infectés qui donne lieu à une tients et apparaissent Symptômes majeurs
augmentation des risques au cours des quatre Fièvre et dysfonctionnement au niveau du foie
d’exposition au virus pour l’homme. premières semaines fatigue généralisée, de sensations de vertige
suivant les premiers
symptômes. Bien que
le décès en soit une
Clinique conséquence rare, des déficiences neu-
rologiques parfois graves peuvent né-
anmoins persister.
 Touchant moins d’1 % de la totalité des
Signes et Symptômes patients atteints de FVR, la fièvre
hémorragique peut tuer près de 50 %
Le virus de la FVR a une période d’incubation
des personnes qui
allant de 2 à 6 jours suivant la contamination
développent ces symptômes. Des
et il peut provoquer plusieurs syndromes. Les
symptômes d’hémorragie peuvent dé-
personnes infectées par la FVR ne
buter par une jaunisse et d’autres
présentent généralement soit aucun
signes d’insuffisance hépatique, tels
symptôme, soit un léger mal être
que des vomissements et des selles
accompagné de fièvre et de dysfonctionne-
accompagnés de sang, ou un saigne-
ments au niveau du foie. Au début de l’ap-
ment des gencives, de la peau, du nez
parition de la maladie, les patients qui
et des points d’injection. Ces
tombent malades souffrent de fièvre et d’une
symptômes apparaissent dans les 2
fatigue généralisée, de mal de dos et de sen-
à 4 jours et le décès survient dans les 3 Vente non protégée de la Viande dans nos marchés
sations de vertige. Les patients se ré-
à 6 jours suivants.
tablissent normalement dans les deux à

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 LA FIEVRE DE LA VALLEE DU RIFT
PAE KIKAO CHA UJUZI INFOS
CARTEL DES ETUDIANTS N
. MEDECINE
immunoenzymatique (ELISA) peut être utilisé
Diagnostic pour confirmer la double présence d’anticorps
IgM, apparaissant comme une réaction passa- Traitement
Le virus peut être détecté dans le sang pendant la gère et précoce, et d’anticorps IgG, lesquels
phase précoce de la maladie, ou dans les tissus Les cas humains de FVR semblant être modérés et
demeureront présents pendant plusieurs a s'arrêter d'eux-mêmes, aucun traitement contre la
après le décès, et ce par isolement viral, par le re- nées. La présence d’anticorps IgM et IgG est
cours FVR n’a été mis au point. Les rares cas, pourtant
spécifique au virus de la FVR. graves, ne font généralement l’objet que d’un
à la méthode ELISA de détection d’antigènes, et
par l’utilisation de techiques moléculaires (PCR). Le traitement symptomatique.
dépistage d’anticorps par dosage La complication la plus courante associée à la FVR
est l’inflammation de la rétine (une structure reli-
ant les nerfs de l'œil au cerveau). En conséquence,
environ 1 à 10 % des patients touchés peuvent pré-
senter une perte de vision permanente.
La ribavirine a une activité antivirale sur les bun-
yaviridae, mais il n'y a pas d'information car la rib-
avirine n'a jamais été utilisée dans la FVR.

Prévention contre la FVR

Pour réduire les risques d’infection, les personnes lance environnementale et de surveillance de cas est de l’infection par le virus de la FVR chez les populations
doivent adopter des mesures de prévention et éviter susceptible de contribuer à la prédiction et au contrôle animales et humaines) est essentielle pour mieux com-
les contacts avec le sang, les fluides corporels ou les de futures flambées de FVR. Aucun vaccin n’est ac- prendre les modes de transmission du virus de la FVR et
tissus d’animaux contaminés, tout en se protégeant tuellement disponible pour l’homme. Plusieurs types pour formuler des mesures efficaces visant à réduire le
de vaccins le sont en revanche pour les nombre de cas d’infection.
animaux. Requérant plusieurs injec-
tions, les vaccins à virus inactif sont
inconcevables dans le cadre des pra-
tiques de vaccination systématiques des
animaux sur le terrain. Les vaccins vi-
vants sont à dosage unique mais sont
connus pour provoquer des malfor-
mations congénitales et des avortements
spontanés chez les brebis et ne
confèrent au bétail qu’un niveau faible
de protection. Les résultats en la-
boratoire du MP-12, un vaccine
des piqûres de moustiques ou d’autres
insectes hématophages. Les répulsifs Les grandes lignes
 Eviter les Contacts directs avec les animaux
contre les moustiques et les mousti- malades
quaires constitue deux méthodes effi-  Lavez-vous les mains régulièrement
caces. Le port d’un équipement de pro-  La vaccination animale et humaine
tection pour les personnes travaillant  Faites cuire la viande, faire bouillir le lait cru
avec des animaux dans les régions où
la FVR est endémique constitue une vivant
mesure de protection importante contre l’exposition atténué, se sont révélés prometteurs sur les
au sang et aux tissus d’animaux potentiellement animaux domestiqués utilisés dans le cadre de ces
contaminés. Le contrôle et la prévention de la FVR essais, mais les recherches doivent se poursuivre
présentent certaines questions et certains défis. Les avant de déployer le vaccin sur le terrain. Le clone 13
connaissances concernant la persistance et la du vaccin vivant atténué a récemment fait l’objet
transmission du virus au sein de différentes espèces d’une homologation en Afrique du Sud et y est
de moustiques et les facteurs de risque associés aux actuellement utilisé. Des vaccins vivants recombinants
cas graves de FVR chez l'homme font toujours l’objet sont en cours d’élaboration et présentent des résultats
de recherches. L'établissement de systèmes de surveil- prometteurs. En outre, une surveillance (observation étroite
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Infos du Programme du CARTEL des étudiants en médecine
 Les Avis de Médecins Horace Léon KILOKOTE, Doc 3
KASHEMWA,
‘’Focalisons nous plus sur les
Stagiaires Médecin Stagiaire
mesures préventives après la
Jonathan SHAMAVU, de l’hôpital à l’Hôpi-
COVID 19 je pense que la com-
Médecin Stagiaire à tal de PANZI, Tout
munauté a vu jusqu’ où une
l’HGR PANZI, ‘’ si la devait se reposer sur
épidémie peut nous amener,
Fièvre, l’asthénie, les maux le diagnostic, avons-
donc misons plus sur cette
d’Estomac, la diarrhée, les nous des moyens
réceptivité de la population
douleurs articulaires, la efficaces ? Disposons-
pour bien la sensibiliser avec
sensation de vertige, perte nous des appareils et
des messages forts et fiables’’
de poids, le risque que la outils pouvant nous permettre de faire une
FVR passe inaperçu est bonne para clinique ?, les défis sont énormes Dorcas KALUPA ; G2
plus grand d’autant plus nous devrions nous préparer pour faire face à Biomed
que plusieurs autres mala- des telles menaces ‘’ ‘’ le gouvernement devrait
dies présenteraient des déjà apprêter de postes de
symptômes presque similaires d’où j’en appelle à Jacques MATHES,
Médecin Stagiaire contrôles dans les portes
la vigilance de tout un chacun (Corps Médical)‘’ d’entrées de la province
à l’HGR PANZI ‘’
l ’homme et ses ani- plus particulièrement dans
Kevin Libenge,
Médecin Stagiaire à maux domestiques la Plaine de la RUZIZI vers
l’HGR PANZI ,C’est une sont très sensibles KAMANYOLA, une approche
très sage décison, du au virus de la FVR. multidisciplinaire entre
gouvernement du Sud- autre Médecins vétérinaires,
Lorsqu’ils entrent
Kivu de suspendre la Médecins humains, la société civile, les relais
commercialisation de accidentellement
communautaires et Aussi Etudiants….tous nous
la viande des bovins en dans le cycle naturel
devrions réfléchir sur une barrière commune de la
provenance du Burundi du Virus, ils présen-
et du Rwanda.depuis tent une amplification maladie’’
le 11 juin 2022, dans un très importante de la virémie, avec des nou-
contexte préventif, mais velles espèces de moustiques transmetteur David Awa, Doc 1 ‘’la
la question à se poser possible. De plus les activités humaines, de fa- précarité, la promiscuité
revient à savoir si cette décison est de stricte çon directe ou indirecte, peuvent favoriser la dans la ville de Bukavu
application dans nos postes frontaliers!? S'il ya pas
multiplication de moustiques vecteurs; de peuvent être de facteurs
de la viande des bovins qui traverse clandestinement et de dissémination
commercialisée déjà dans nos boucheries!!? même le commerce et le transport frontalier de
bestiaux sont susceptibles d’introduire la ma- explosive de la maladie,
ladie en en province les viandes mal cuites,
Les Carabins s’expriment : l’organisation de nos
services de santé, tous
ses facteurs sont intime-
BAKOLE Oswald de la
ment liés pour favoriser
Awah MUGISHO
Doc 2 : « En fait le développement de la
Sarah , de Doc 2 maladie ; d’où chacun doit dans ce cas prendre ses
l’urgence serait de
penseque: « Tous responsabilités , la lutte et la riposte ne sont pas
prendre déjà de
les personnels une affaire d’un groupe sectoriel mais de toute la
mesures palliatives en
luttant contre la désin- soignants communauté , chacun a un rôle à jouer ‘’
formation comme devraient déjà être
Josué MUDOGO,
c’était le cas avec la débriefés et
Doc 2’’ la mise en
COVID-19, toutes formés sur la prise
place d’un système
batteries doivent déjà en charge de la d'alerte précoce
être mises en marche pour juguler la maladie , une
maladie, déjà les pourrait être utilisé
réponse urgente s’impose !!!»
rapports frontaliers pour détecter les cas
Djuma SEFU, G3 qu’a la RDC avec le Burundi, place la province dans d’animaux à un stade
Biomed une position susceptible d’une contamination ra- p r é co ce d’une
Les anticorps IgM ap- flambée, permettant
pide et massive »
aux autorités de
paraissent d'abord trois à
GATWARE Alpha , de pendre les mesures
cinq jours après le dé- nécessaires pour éviter une épidémie imminente ‘’
G3 Bioméd, ‘’Nous
clenchement de l'infec-
devrions déjà informer
tion de FVR, au moment aussi nos camarades , Anna Ndondwa,
où la virémie s'arrête. Ils ceux d’autres facultés Doc 2
persistent durant un à et plus particulière- La FVR est très liée aux
deux, ou trois à quatre ment ceux de facteurs climatiques et
l’internat, qui peuvent la survenue des épidé-
mois chez certains ani-
acheter ces genres de mies peut être an-
maux. Les anticorps ticipée par la surveil-
viandes, porcs, vaches,
IgG apparaissent 10 à 14 jours après le début de lance de l'état de san-
et autres bovins à bas prix et croire faire une
l'infection et persistent pendant au moins un à bonne affaire alors que c’est toute la communauté té du bétail et des
deux ans, ou durent toute la vie. Lors de réinfec- estudiantine qui sera affectée; Prudence !! indices de surveil-
Prudence!!’ lance satellitaire
tion, des IgM apparaissent (même en présence
(couverture nuageuse
d'IgG), mais elles sont éphémères. Cette caracté-
et pluviométrie,
ristique est mise à profit pour le dépistage d'infec- températures mari-
tions récentes. times et croissance de la végétation).

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 La Fièvre de la Vallée du RIFT
CREM
Josué BISIMWA; « ‘’Le Marc Alain MASUD,
virus de la FVR a une Doc 3, Le monde médical Joseph MALAGANO ,
période d’incubation fait face à un phénomène Doc 1 ‘’Si La complication
allant de 2 à 6 jours de résistance de la plupart la plus courante associée à la
de micro-organismes dans
suivant le syndromes. Les toutes leurs diversités,
FVR est l’inflammation de la
personnes infectées par la d’où il nous faut mettre rétine (une structure reliant
FVR ne présentent l’accent sur la Pharmaco- les nerfs de l'œil au cerveau).
généralement soit aucun vigilance au risque de En conséquence,
symptôme, soit un léger voir des germes banaux environ 1 à 10 % des patients
mal être accompagné de subir de mutations vers touchés peuvent présenter
fièvre et de des formes résistantes; ne une perte de vision perma-
dysfonctionnements au négligeons pas la FVR,
nente; qui parfois peut etre
niveau du foie’’ ouvrons très grands nos
yeux’’ irreversible , rien ne sert à courir le risqué alors faisons
beaucoup plus des camapgnes de sensibilisation’’
Gisèle FWAMBE , Doc 2,
Isidor KINENWA, Doc 2 ‘’ la L’homme peut être conta- Dorcas KASHOSI, Bac 1
Maladie doit être prise au miné par le virus de la Vaccination humaine :
sérieux….Toute sa chaine de FVR à travers les piqûres un vaccin inactivé a été
transmission doit être bien de moustiques infectés et, développé à usage
connue pour répéter ou agir rarement, à cause humain, qui n’est pas
d’autres insectes dont la encore commercialisé,
pour casser la contamina-
bouche a été contaminée mais qui,
tion...la mobilisation doit par le virus. Les cas
passer par les publicités d’infection humaine sont expérimentalement, a
radiophoniques, la télé et les plus couramment le fait protégé des personnes
réseaux sociaux pour faire d’une exposition au sang, en contact avec le bétail
parvenir à toutes les couches de la population le aux fluides corporels ou aux tissus d’animaux in- (vétérinaires) et des
fectés par la FVR. personnels de la-
danger qui est déjà à nos portes’’
USHINDI Divine, Doc 2 ‘’ Les boratoire. D’autres candidats vaccins sont en
BAYENE Providence, Doc 3
éleveurs, les employés d’abattoir, cours d’expérimentation.
s’atèle sur les rôles joués par les vétérinaires et les autres indi-
les partenaires d’appuis aux vidus travaillant en contact avec
services de santé en province des animaux potentiellement in-
de diversifier leurs domaines fectés par le virus de la FVR dans CREM / UEA
d’activités au risque d’apporter les régions endémiques courent #Stay Healthy
de financements à des activités un plus grand risque d’infection.
similaires d’où que certains se C’est ainsi qu’il est impérieux
focalisent sur l’émergence de d’accentuer la surveillance à l’
abattoir ELEKAT vers Ruzizi II’’
Zoonose dans la sous-région.

Voici comment a été l’engouement d’arguments

des étudiants de la faculté de Médecine UEA/
CREM sur la FVR
Pour le CREM
Contacts CREM:
+243 975529497 OBERWA CIVAVA Dinar
+243 975070796 Chargé de Rédaction
+243 976596044
Mails: crem.uea22@gmail.com
BAKOLE Oswald
Coordonnateur Principal

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