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    Attestation de Monogamie1

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    Attestation de monogamie

    Selon le témoignage des deux témoins qui suit :

    1-………………………………………………………………………….date de naissance :………………………………………………

    Lieu de naissance :……………………………………..demeurant à :………………………………………………………………….

    N° C.I.N/P.C :…………………………….date de délivrance :…………………………………………………………………………..

    2-………………………………………………………………………….date de naissance :………………………………………………

    Lieu de naissance :……………………………………..demeurant à :………………………………………………………………….

    N° C.I.N/P.C :…………………………….date de délivrance :…………………………………………………………………………..

    Attestent que Madame :…………………………………………………………………………………………………………………….

    Né le :……………………………………à…………………………………………………………………………………………………………..

    Est marié le :……………………………à………………………………….n° d’acte de mariage :…………………………………

    Conjoint :………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    Est décédé le :………………………………à…………………………………………n° d’acte décès :……………………………..

    La présente attestation est délivrée à l’intéressé à sa demande pour servir et valoir ce que de droit.

    Signature de 1èr témoin signature de l’intéressé(e)

    Signature de 2ème témoin

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