TD SIC Ide

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TRAVAUX DIRIGES
UE : technique de soin en chirurgie
FILIERE : IDE
EXERCICE 1 : Définitions :
Chirurgie, massothérapie, friction, lavement ; Bandage ; Pansement ; brûlure ;
contention ; Plaie, cicatrisation, transmission croisée ; pré-désinfection, Stérilisation ;
désinfection ; Antiseptique ; Désinfectant, asepsie, antisepsie, plaie, rémanence d’un
antiseptique
EXERCICE 2. QCM
Chaque question comporte au moins une réponse juste. Encercler la lettre correspondante à la
réponse juste.
1. La préparation psycho-sociologique d’un patient repose sur :
a. La connaissance parfaite du dossier du soignant et du patient
b. La connaissance parfaite du dossier du malade
c. La relation client-prestataire
d. La disponibilité du prestataire
2. Lors de la remise des ciseaux d’une personne à une autre :
a. Les ciseaux sont tenus par les anneaux par la première personne
b. Les ciseaux sont tenus par les pointes par la première personne
c. la seconde personne attend la réception de l’instrument la paume tendue
d. la première personne dépose la partie avec les pointes dans la paume du
receveur
3. Les écarteurs :
a. Sont utilisés pour éloigner les tissus ou les organes,
b. Sont utilisés pour rapprocher deux tissus de même nature
c. Permettent d conserver un champ visuel correct
d. . Assurent la visibilité en champ opératoire.
4. L’instrument suivant est appelé :
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a. Porte-aiguille
b. Porte lame
c. Pince de Kocher
d. Pince de péan
5. Les indications du lavage d’oreille sont :
a. Bouchon de cérumen.
b. Présence d’un corps étranger.
c. Écoulement.
d. Plaie
6. Le massage peut être appliqué sur :
a. Les muscles
b. Le tendons
c. La peau
d. Les os.
e. Les ligaments
7. Pour rectifier la courbure naturelle du conduit auditif pendant l’instillation des
gouttes auriculaires, on tire d’une main le pavillon de l’oreille :
a. vers le haut et en arrière
b. vers le haut et en avant
c. vers le bas et en arrière
d. vers le bas et en haut
8. le processus de cicatrisation se déroule en :
a. 2 phases
b. 3phases
c. 4phases
d. 6phasses
9. La phase hémostatique d’un processus de cicatrisation peut durer :
a. 1 jours
b. 3 jours
c. 4jours
d. 8 jours
10. Pendant la phase de bourgeonnement d’une cicatrisation on peut relever :
a. L’Apparition des fibroblastes
b. L’érythème
c. La Formation des bourgeons aux extrémités des capillaires lésés
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d. L’Apparition et migration des kératinocytes au bord de la plaie

11. Lors de la réalisation des pansements, on doit commencer par:
a. les plaies septiques
b. les plaies aseptiques
c. les plaies chroniques
d. Les plaies aigues
12. Le pansement peut se réaliser :
a. Au lit du malade
b. Dans la salle de pansement
c. Au bloc opératoire
d. Dans le couloir de la chirurgie
13. Les antiseptiques suivants sont dits majeurs :
a. Le dakin
b. La Bétadine gynécologique
c. L’eau oxygénée
d. La Chlorhexidine
14. La Chlorhexidine solution alcoolique 0.5% peut être utilisée pour :
a. Nettoyage des plaies
b. Bain de bouche
c. Antisepsie des plaies superficielles
d. Préparation champ opératoire
15. Désinfection septique consiste à nettoyer largement la plaie :

a. de la zone la moins contaminée vers la plus contaminée,
b. De la peau environnante vers la plaie
c. De la plaie vers la peau environnante
d. De la zone la plus contaminée vers la moins contaminé
16. Le lavement peut être :

a. Évacuateur
b. Thérapeutique
c. Pratiqué en préparation à un examen radiologique
d. Pratiqué en préparation à une intervention chirurgicale
17. les facteurs influençant la cicatrisation sont :
a. La survenue ou non d'une infection
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b. L'hypertension artérielle
c. L'obésité
d. Le tabac
e. La survenue ou non d'une inflammation
f. Malnutrition
g. Diabète
h. Stress
18. les complications d’une mauvaise cicatrisation sont :
a. Une brûlure
b. Une ostéite
c. Une lésion tendineuse
d. Une bactériémie
e. Une désunion
19. La prise en charge d’une plaie et/ou d’une cicatrice nécessite la connaissance de
certains éléments tels que :
a. La connaissance des complications liées au tabac
b. Le terrain sous-jacent du patient
c. La physiopathologie de la cicatrisation
d. L'état d'hydratation de la peau du patient
e. L'état cognitif du patient
20. Le pansement peut (interét):
a. Maintenir un milieu sec pour la plaie
b. proteger des germes extérieurs
c. proteger des traumatismes
d. Favoriser le drainage des exsudats
e. Favoriser une hémostase
21. Les conditions propices à la cicatrisation d’une plaie sont :

a. Un milieu humide
b. Un milieu sec
c. Un milieu froid
d. Un milieu chaud
22. Si je rencontrais des difficultés quant au choix du pansement à réaliser pour une
plaie :
a. Je demande un avis à mes collègues
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b. Je mets celui qui me paraît le plus adapté

c. Je me renseigne s’il y a un référent pansement dans le service
d. Je ne réalise pas le pansement, j’attends un collègue expérimenté
Exercice 2 : répondre par vrai ou faux

1) L’accueil est le 1er acte thérapeutique du malade vis-à-vis du soignant
2) Un tambour ou boite de compresses stériles et placé toujours au 2è étage du
chariot
3) Le nettoyage de la plaie se fait en tamponnant toujours du plus propre au plus
salle
4) Le drainage permet l’écoulement à l’intérieur d’une cavité de la sérosité qu’elle
contient qui peut être du pus, les urines, du sang, de la bile…
5) La préparation psychologique consiste à avertir le malade, à l’informer sur le
pansement, à lui dire le but du pansement entre autres.
6) Les écarteurs permettent une bonne visibilité du champ opératoire.
7) Le fil 2/0 est plus fin que le fil 3/0
8) Le CATGUT est un fil de suture absorbable.
9) On utilise les pinces en chirurgie pour faciliter le soin.
10) L’asepsie est une méthode préventive
11) Une mauvaise cicatrisation d’une plaie est généralement due à une à un
mauvais pansement qui ne respecte pas les conditions de réalisation.
12) L’air qui circule autour de la plaie peut apporter les germes pathogènes.
13) Avant une intervention chirurgicale, on peut souvent pratiquer un lavement.
14) La friction hydroalcoolique peut souvent être pratiquer à la place du lavage des
mains.
15) On administre toujours un antalgique à un patient avant la réalisation d’un
pansement ?
16) Toutes les parties de l’organismes peuvent être massées.
17) Le lavement d’oreille est interdit en cas de diabète.
18) Le lavement évacuateur ramolli les selles « impactées » et facilite leur
fragmentation et leur évacuation.
19) la cicatrisation se déroule en 3 phases non successives
20) la cicatrisation se déroule en 4 phases successives
21) la cicatrisation est un processus physiologique inéluctable
22) la cicatrisation est un processus physiologique évitable
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23) la cicatrisation permet de reconstruire un néo-tissu

24) La 1ère phase de cicatrisation est caractérisée par la fermeture de la plaie par une
cicatrice primaire
25) La 1ère phase de cicatrisation s'appelle phase de bourgeonnement
26) La 1ère phase de cicatrisation dure 1 à 3 jours
27) La 1ère phase de cicatrisation est caractérisée par la production de grande quantité
de collagène
28) La 1ère phase de cicatrisation est caractérisée par l'apparition d'une réaction
inflammatoire
29) la 2e phase de cicatrisation dure 1 à 3 semaines
30) la 2e phase de cicatrisation est caractérisée par l'apparition et la migration des
kératinocytes au bord de la plaie
31) la 2e phase de cicatrisation s'appelle phase de bourgeonnement
32) la 2e phase de cicatrisation est caractérisée par la formation des bourgeons et
donne un aspect granuleux à la plaie
33) la 2e phase de cicatrisation est caractérisée par la dégradation du collagène du
derme
34) la 3e phase de la cicatrisation dure 1 à 3 semaines
35) la 3e phase de la cicatrisation s'appelle phase de remodelage
36) la 3e phase de la cicatrisation aboutit à la formation de la cicatrice définitive
37) la 3e phase de la cicatrisation s'appelle phase d'épithélialisation
38) la 3e phase de la cicatrisation est caractérisée par la fermeture de la plaie par une
cicatrice primaire
39) la 4e phase de la cicatrisation aboutit à la formation de la cicatrice primaire par
contraction de la plaie
40) la 4e phase de la cicatrisation aboutit à la formation de la cicatrice définitive
41) la 4e phase de la cicatrisation dure 1 an
42) la 4e phase de la cicatrisation dure 1 à 3 semaines
43) la 4e phase de la cicatrisation s'appelle phase de remodelage
Exercice 3. QRO
Répondre aux questions suivantes de façon précise et concise
1. Après avoir différencier asepsie et antisepsie, donner deux antiseptiques.
2. Quelles différences existe-t-il entre antiseptique et désinfectant ?
3. Bandages : types de bandage et protocole du bandage en spirale
4. Dans quel cas pratique-t-on le bandage en capelline ?
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5. Brûlures : types de brûlures et caractéristique

6. Le dakin est un antiseptique
7. Définir transmission croisée ; quels sont les facteurs qui favorisent la transmission
croisée ?
8. Définir risque infectieux. Donner les caractéristiques du risque infectieux. Donnez 5
moyens de prévention du risque infectieux
9. Enumérez les différentes phases de la cicatrisation et donnez leurs caractéristiques.
10. Quels sont les facteurs qui peuvent influencer une bonne cicatrisation.
11. Quelles sont les différentes étapes de la stérilisation ?
12. En quoi consiste la pré désinfection ? donner ses avantages.
13. Qu’est-ce qu’une plaie infectée ?
14. Comment faire un pansement humide chaud ?
15. Quelles sont les types de pansements ?
16. A partir de combien de semaines peut on définir une plaie comme chronique ?
17. Tout écoulement présent sur une plaie est-il mauvais ? Pourquoi ?
18. Cite les différents types de plaies :
19. Quand tu observes une plaie, que regardes tu ?
20. Quelles sont les 3 zones de la plaie ?
21. Quels sont les avantages d’un bandage testudo ?
Exercice 4 : cas pratiques

Cas 1 :
Vous recevez un malade dont le diagnostic est un abcès non collecté. Le médecin vous
demande pratiquer un pansement jusqu’à la collection.
1. Quel genre de pansement allez-vous pratiquer ?
2. Enumérer le matériel nécessaire pour ce pansement
3. Présentez les étapes de ce pansement ?
Cas 2 :
Vous recevez un malade présentant la plaie suivante :
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Par ailleurs, il se plaint d’une fièvre.

1. De quel type de plaie s’agit-il ?
2. Quelle peut-être l’origine de sa fièvre ?
3. Quel type de pansement allez-vous pratiquer ? énumérer les matériels nécessaires
et décrire les étapes d’application.
Cas 3 :
Vous êtes nommé Major de service de chirurgie et vous êtes appelé à réorganiser le
service. L’une de vos taches est de préparer la solution pour le lavage des mains et pour la
pré-désinfection des instruments.
1. A Quelles concentrations de chlore allez-vous préparer ces solutions ?
2. Expliquez la procédure de fabrication de 20L de ces solution à partir de l’eau de
javel à 12° chlore ( 1° cl=3,17g /L de chlore ), et a partir de chlore solide à 65%.
3. A quelle fréquence devriez-vous préparerez ces solutions pour le service ?
4. Quelles sont les précautions à prendre lors de la manipulation de chlore ?

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d. L’Apparition et migration des kératinocytes au bord de la plaie

15. Désinfection septique consiste à nettoyer largement la plaie :

16. Le lavement peut être :

21. Les conditions propices à la cicatrisation d’une plaie sont :

b. Je mets celui qui me paraît le plus adapté

Exercice 2 : répondre par vrai ou faux

23) la cicatrisation permet de reconstruire un néo-tissu

5. Brûlures : types de brûlures et caractéristique

Exercice 4 : cas pratiques

Par ailleurs, il se plaint d’une fièvre.

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