Cardiovasculaire PDF

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INSTITUT NATIONAL DE LA FORMATION
SUPERIEURE PARAMEDICALE DE BLIDA
Spécialité : Manipulateur en imagerie médicale de santé publique

U E : Fondamentale / Semestre I
Matière : Anatomie-physiologie
Année Pédagogique : 2022/2023
L’appareil Cardio-Vasculaire
Les cellules des différents tissus de l’organisme peuvent subvenir à leurs besoins les plus
élémentaires grâce à leur irrigation permanente par le courant sanguin.
Le sang circule à l’intérieur d’un système de vaisseaux qui constituent avec le cœur,
L’appareil circulatoire.
1. Le Cœur :
1.1. Généralités :
Le Cœur est un muscle creux qui, par sa contraction rythmique, assure la progression du
sang à l’intérieur des vaisseaux.
Le cœur est situé dans le thorax, entre les deux poumons, au-dessus du diaphragme sur
lequel il repose, il occupe là une loge cellulaire appelée médiastin antérieur.
1.2. Configuration extérieure du cœur :
1.2.1. Les faces :
- La face antérieure :
Divisée en deux parties par un sillon transversal, perpendiculaire au grand axe du cœur : le
sillon auriculo-ventriculaire.
Ces deux parties sont :
Les oreillettes et les ventricules
ADIM Dallal, PEPM Stagiaire, INFSPM Alger

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De la petite moyenne du sillon auriculo-ventriculaire émergent deux énormes vaisseaux :

l’aorte et l’artère pulmonaire.
En arrière du sillon auriculo-ventriculaire, un sillon vertical marque la séparation de l’oreillette

droite et de l’oreillette gauche : le sillon interauriculaire.
En avant du sillon auriculo-ventriculaire, un sillon longitudinal marque la séparation entre les

ventricules droit et gauche : le sillon interventriculaire.
- La face inférieure :
Repose sur le diaphragme, elle est également divisée par le sillon auriculo-ventriculaire en
deux parties.
- La face postérieure :
Elle est également divisée par le sillon auriculo-ventriculaire en deux parties
1.2.2. La base :
La base du cœur regarde en arrière et à droite. Elle est formée par les deux oreillettes.
Dans l’oreillette droite se jette deux veines volumineuses :
La veine cave supérieure en haut et la veine cave inférieure en bas.
Dans l’oreillette gauche se jettent quatre veines, les veines pulmonaires :
Deux veines pulmonaires droites et deux veines pulmonaires gauches.
1.2.3. Le sommet :
Il répond à la pointe du cœur
Fig 1 : Configuration intérieure du cœur Fig 2 : Configuration extérieure du coeur

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1.3. Configuration intérieure du cœur :
Le cœur est divisé intérieurement en quatre cavités par une cloison verticale et une cloison
horizontale.
Les deux cavités supérieures sont les oreillettes, les deux inférieures sont les ventricules.
Chaque oreillette communique avec le ventricule sous-jacent par un orifice : l’orifice auriculo-
ventriculaire.
Les oreillettes ne communiquent entre elles, pas plus que les ventricules :
Les oreillettes sont séparées complètement par la cloison ou septum interauriculaire
Les ventricules sont séparés par la cloison ou septum interventriculaire
Les cavités cardiaques droites sont donc séparées complètement des cavités gauches.
1.3.1. Les cavités droites :
- L’oreillette droite: on y trouve les orifices des deux veines caves supérieure et inférieure
et l’orifice du sinus coronaire.
L’orifice auriculo-ventriculaire droit est pourvu d’une valvule qui empêche le reflux du sang
du ventricule dans l’oreillette : La valvule tricuspide
-Le ventricule droit : il présente dans sa partie antéro-supérieure un orifice, l’orifice de

l’artère pulmonaire, cet orifice est également pourvu de valvules : les valvules sigmoïdes
pulmonaires.
1.3.2. Les cavités gauches :
L’oreillette gauche présente les orifices des quatre veines pulmonaires.
L’orifice auriculo-ventriculaire gauche est également pourvu d’une valvule :la valvule
mitrale.
Le ventricule gauche présente également des piliers et des cordages qui fixent aux parois
du ventricule les deux valves de la valvule mitrale.
Il présente un orifice, l’orifice aortique, qui donne accès dans l’artère aorte : cet orifice est
pourvu de trois valvules, les valvules sigmoïdes aortiques.
Fig 3 : les valves cardiaques

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1.4. Structure du cœur :
Le cœur est formé par un tissu musculaire spécial, le myocarde.
Le myocarde est tapissé intérieurement d’un endothélium, l’endocarde, extérieurement

d’une séreuse, le péricarde.
- Le myocarde : C’est un muscle strié particulier.
Histologiquement : les fibres musculaires sont striés, mais les cellules ne sont pas
indépendantes les unes des autres, elles sont rattachées et forment un véritable réseau
continu : un syncytium
Physiologiquement : le myocarde est le seul muscle strié de l’organisme qui ne soit pas
soumis à l’action de la volonté. Il a un fonctionnement autonome.
- L’endocarde :
C’est une mince membrane endothéliale qui tapisse la face interne du myocarde et qui se
prolonge, en dehors du cœur, par la tunique interne des artères et des veines.
- Le péricarde :
C’est l’enveloppe extérieure du cœur. Il est constitué de deux parties :
Le péricarde fibreux : il enveloppe complètement le cœur, constitué de tissu conjonctif

dense; il constitue un moyen de fixation du cœur.
Le péricarde séreux : c’est une enveloppe constituée par deux feuillets distincts :
Un feuillet viscéral appliqué directement contre le myocarde, et
Un feuillet pariétal appliqué contre la face profonde du péricarde fibreux.
Entre les deux feuillets se trouve la cavité péricardique : espace de glissement permettant
les mouvements du cœur.
Fig 4 : la paroi du cœur

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1.5. Rapports du cœur :
Le cœur est l’organe le plus important du médiastin antérieur. Il répond :
Latéralement : aux deux poumons entourés de leurs plèvres entre lesquels il est situé;
En bas : au diaphragme sur lequel il marque son empreinte, le lit du cœur;
En arrière : aux organes du médiastin postérieur (œsophage, aorte thoracique descendante,

canal thoracique, veines azygos)
En avant : au plastron sterno-costal (aire cardiaque)
2. Les vaisseaux :
Le sang chemine à l’intérieur d’un système de canaux, les vaisseaux, où il est

propulsé par les battements du cœur.
On distingue trois catégories de vaisseaux :
- Les artères
- Les veines
- Les capillaires
Le sang veineux arrive au cœur droit par les veines caves; il est propulsé par le
ventricule droit dans les poumons, devenu sang artériel, il fait retour au cœur gauche
par les veines pulmonaires : c’est la petite circulation.
Le sang artériel part du cœur gauche, propulsé par le ventricule et lancé dans tout
l’organisme.
Après la traversée des organes, le sang est devenu du sang veineux qui fait retour
au cœur droit par les veines caves : c’est la grande circulation.
Au niveau des cellules, les vaisseaux ont des parois extrêmement minces qui
laissent filtrer une partie du liquide sanguin : le liquide interstitiel, évacué sous le nom
de lymphe.
2.1. Les Artères :
Ce sont les vaisseaux qui conduisent le sang depuis le cœur jusque dans les
organes.
Leurs parois sont épaisses et sont faites de trois tuniques concentriques:

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- Une tunique interne ou intima: Formée par un endothélium lisse, assure

l’étanchéité et empêche la coagulation du sang.
- Une tunique moyenne ou média : Faite de fibres musculaires lisses et de
fibres élastiques.
- Une tunique externe ou adventice : Faite de fibres conjonctives et de quelques
fibres élastiques; cette tunique porte des filets nerveux et de très fins
vaisseaux.
2.2. Les veines :
Ce sont les vaisseaux qui ramènent le sang depuis les organes jusqu’au cœur.
Leur structure comporte trois tuniques :
- Une tunique interne ou intima: De structure endothéliale, dans quelques

veines, l’intima forme des replis appelés valvules
- Une tunique moyenne ou média : Faite de fibres conjonctives, avec quelques
fibres élastiques et rares fibres musculaires.
- Une tunique externe ou adventice : Faite de fibres conjonctives et très mince.
2.3. Les capillaires :
Ce sont des vaisseaux microscopiques entre les artères et les veines, reliant ces deux
systèmes. Leur paroi est mince et formée par une seule couche endothéliale.
2.4. Etude des artères :
Les artères forment deux systèmes :
- Celui de la petite circulation formé par l’artère pulmonaire et ses branches.

- Celui de la grande circulation formé par l’aorte et ses branches.
a. Le système artériel de la petite circulation :
Il est représenté par l’artère pulmonaire.
Celle-ci naît du ventricule droit et, après un court trajet, se divise en deux branches :
L’artère pulmonaire droite et l’artère pulmonaire gauche.
Chacune d’elles se dirige vers le poumon correspondant et se ramifie à l’intérieur en un

grand nombre de vaisseaux et de capillaires qui donneront naissance aux veines
pulmonaires.

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b. Le système artériel de la grande circulation :
Il est représenté par l’aorte et ses branches.
L’aorte : elle naît du ventricule gauche. Elle décrit d’abord une courbe à concavité
inférieure : la crosse de l’aorte qui enjambe le pédicule pulmonaire gauche, puis elle
descend dans le thorax traversant verticalement le médiastin postérieur.
Elle traverse ensuite le diaphragme, chemine dans l’abdomen et se divise en branches

terminales.
❖ Les branches de la crosse de l’aorte : Ce sont dans l’ordre de leur naissance :
- Les artères coronaires
- Le tronc artériel brachio-céphalique
- L’artère carotide primitive gauche
- L’artère sous-clavière gauche
a. Les artères coronaires : sont les artères nourricières du cœur, elles sont au
nombre de deux : une droite et une gauche.
b. Le tronc artériel brachio-céphalique : se divise en deux branches : l’artère
carotide primitive droite et l’artère sous-clavière droite.
c. Les artères carotides primitives : naissent, la droite du tronc brachio-
céphalique, la gauche de la crosse aortique. Elles montent dans le cou,
accompagnées de la veine jugulaire interne et du nerf pneumogastrique et se
terminent à la hauteur du cartilage thyroïde en se bifurquant en deux
branches : les artères carotides externe et interne.
d. Les artères sous-clavières : naissent, la droite du tronc brachio-céphalique,
la gauche de la crosse aortique. Elles se portent en dehors jusqu’à la clavicule
et elles fournissent de nombreuses collatérales.
❖ Les branches de l’aorte thoraciques, Ce sont :

- Les artères bronchiques
- Les artères œsophagiennes
- Les artères intercostales

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❖ Les branches de l’aorte abdominale, Ce sont :

- Les artères destinées aux parois de l’abdomen
- Les artères destinées aux viscères digestifs
- Les artères destinées aux viscères non-digestifs
❖ Les branches terminales de l’aorte :

- L’artère sacrée moyenne
- L’artère iliaque primitive droite
- L’artère iliaque primitive gauche
2.5. Etude des veines :
Comme les artères, elles forment deux systèmes :
❖ Celui de la petite circulation et
❖ Celui de la grande circulation.
a. Le système veineux de la petite circulation :
Il est représenté par les veines pulmonaires. Celles-ci sont au nombre de quatre :
❖ Deux veines pulmonaires droites
❖ Deux veines pulmonaires gauches
Ces veines naissent du réseau des capillaires pulmonaires et se terminent dans l’oreillette
gauche.
b. Le système veineux de la grande circulation :
Il est constitué par les veines correspondant au système artériel aortique.
Chaque artère est accompagnée de deux veines qui suivent le même trajet que l’artère et
qui portent le même nom qu’elle.
Les veines de la grande circulation sont collectées par deux veines énormes : les veines
caves supérieure et inférieure, on distingue donc deux systèmes veineux.
Les veines propres du cœur sont indépendantes de ces deux systèmes.

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❖ Les veines coronaires :
Elles se réunissent en un tronc commun unique, le sinus coronaire, qui se jette dans
l’oreillette droite. D’autres veines, plus courtes se jettent isolément dans cette oreillette.
❖ Le système de la veine cave supérieure :
Les affluents de la veine cave supérieure sont :
- Les veines du membre supérieur, elles sont de deux sortes : les veines profondes
satellites des artères et les veines superficielles.
- Les veines de la tête et du cou
Les veines du membre supérieur et les veines de la tête et du cou se réunissent au niveau
de la base du cou et forment : Le tronc veineux brachio-céphalique.
- Les veines du thorax et du rachis drainées par les veines azygos.
2.6. Le système lymphatique :

a. La lymphe :
C’est un liquide jaunâtre de réaction alcaline, sa composition est analogue à celle du plasma
sanguin, dont elle n’est qu’un filtrat.
Elle contient également des globules blancs, et notamment des lymphocytes.
b. Les vaisseaux lymphatiques :
Ils naissent partout dans l’organisme par des capillaires extrêmement ténus, les capillaires
lymphatiques.
Aux capillaires lymphatiques font suite des vaisseaux plus gros, les canaux
lymphatiques ou troncs lymphatiques.
Les canaux lymphatiques se réunissent entre eux pour former des vaisseaux lymphatiques
de plus en plus volumineux.
Aux points de jonction de plusieurs canaux lymphatiques se trouvent des renflements, les
ganglions lymphatiques.
Les canaux lymphatiques de l’intestin grêle portent le nom de chylifères, ils transportent une
lymphe très riche en graisse appelée : chyle.
La lymphe est finalement drainée par deux collecteurs volumineux et terminaux, ce sont :
- La grande veine lymphatique
- Le canal thoracique
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c. Rôle de la lymphe :
❖ Rôle nutritif : elle apporte au sang circulant les graisses absorbées au niveau de
l’intestin grêle.
❖ Rôle de drainage et d’épuration : elle véhicule une partie des déchets cellulaires et
les éléments non utilisés par les tissus.
❖ Rôle de défense : essentiellement dévolu aux ganglions lymphatiques qui retiennent

les microbes que la lymphe a pu absorber dans son parcours et les détruisent par
phagocytose.
3. Physiologie de la circulation :
3.1. Fonctionnement cardiaque :
Le fonctionnement cardiaque consiste en des alternatives de contraction et de relâchement

du myocarde.
L’ensemble des phénomènes dont le myocarde est le siège du début d’une contraction au
début de la suivante constitue une révolution cardiaque.
❖ La révolution cardiaque :
Elle comprend schématiquement trois temps successifs:
- 1er temps : La systole auriculaire :
C‘est la contraction des oreillettes. Elle dure environ 1/10 de seconde. Le sang qui
remplissait les oreillettes est chassé dans les deux ventricules.
- 2ème temps : La systole ventriculaire :
C’est la contraction des ventricules. Elle dure environ 3/10 de seconde.
Pendant que les oreillettes se relâchent, les ventricules, remplis, se contractent.
- 3ème temps : La diastole générale
C’est la pause des oreillettes et des ventricules, la période de repos du cœur. Elle dure
environ 4/10 de seconde.
Durant la révolution cardiaque, pendant la systole ventriculaire, les fibres musculaires du

cœur se contractent simultanément.
La contraction du cœur a toujours une intensité maxima :
On dit que le cœur obéit à la loi du tout ou rien.

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3.2. Mécanisme de fonctionnement cardiaque :
❖ Le cœur est doué d’automatisme, il présente un fonctionnement spontané,

indépendant de tout facteur extra cardiaque, caractérisé par la répétition de
contractions dont le rythme constitue la fréquence cardiaque.
❖ Cette activité automatique est sous la dépendance du système nerveux intrinsèque

et le système nerveux extrinsèque.
Le système nerveux intrinsèque :
C’est le système nerveux situé dans les parois mêmes du cœur. Il assure le fonctionnement
autonome et automatique du cœur.
Il est constitué par un tissu particulier, le tissu nodal.
Il comporte plusieurs éléments :
- Le nœud de Keith et Flack (paroi de l’oreillette droite)
- Le noyau d’Aschoff-Tawara (cloison interauriculaire)
- Le faisceau de His (cloison interventriculaire)
- Le réseau de Purkinje (la paroi des ventricules)
Fig 5 : Le tissu nodal

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Le système nerveux extrinsèque :
C’est le système nerveux végétatif, il agit sur le cœur par l’intermédiaire de ses médiateurs
chimiques :
Noradrénaline pour le système sympathique,
Acétylcholine pour le parasympathique.
Le cœur possède deux types de récepteurs, α et β :
❖ Les effets β comportent : l’accélération du rythme cardiaque, l’augmentation de la

contractilité et de l’excitabilité myocardiques;
❖ Les effets α entraînent l’apparition d’excitations ectopiques.
3.3. Exploration du fonctionnement cardiaque :
❖ L’auscultation :
L’auscultation de la région du cœur permet d’entendre les bruits du cœur,

synchrones de ses battements :
❖ Le premier bruit est dû à la fermeture des valvules auriculo-ventriculaires
❖ Le second bruit est dû à le fermeture des valvules sigmoïdes.
Les maladies valvulaires entraînent l’apparition de bruits anormaux : les souffles.
❖ L’enregistrement électrique :
En se contractant, le cœur est le siège d’une activité électrique qu’il est possible
d’enregistrer.
L’électrocardiogramme est une représentation graphique de l’activité électrique du

cœur.
Les données de l’ECG sont recueillis par 12 électrodes placées sur la peau et
recueille trois ondes à chaque battement.
L’onde P = dépolarisation auriculaire
Le complexe QRS = dépolarisation ventriculaire
L’onde T = onde repolarisation ventriculaire

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3.4. Physiologie des vaisseaux périphériques :
❖ La vasomotricité :
Elle a pour effet d’adapter à chaque instant le calibre vasculaire aux besoins en sang de
chaque organe.
Elle est commandée par le système végétatif :
Le parasympathique : la vasodilatation
Le sympathique : la vasoconstriction
❖ La pression artérielle :
À chaque contraction, le cœur envoie dans les vaisseaux une certaine quantité de sang, il se
heurte à l’élasticité des parois vasculaires, et il règne de ce fait, à l’intérieur des artères une
certaine pression : la pression artérielle.
Au moment de la systole ventriculaire, la pression artérielle s’élève : la pression systolique

ou maxima.
Pendant la diastole, la pression diminue : la pression diastolique ou minima.
Les chiffres de la pression artérielle dépendent de trois facteurs :
1. Le débit cardiaque qui règle la quantité de sang que les ventricules envoient à
chaque systole dans le système artériel.
2. Le calibre vasculaire
3. Le volume de la masse totale du sang
❖ Le pouls :
C’est la sensation de choc que perçoit le doigt lorsqu’il comprime légèrement une
artère sur un plan résistant.
Il est dû à la transmission, le long des parois artérielles, du choc du sang contre

l’aorte au moment de son éjection du ventricule gauche.

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❖ La circulation dans les veines :
Elle s’effectue grâce à plusieurs mécanismes :
- La chasse du sang veineux par le sang artériel envoyé continuellement par le

cœur;
- La contraction des muscles qui comprime les veines profondes

intramusculaires;
- L’aspiration thoracique, produisant un effet de succion très important pendant

l’inspiration pulmonaire.
4. Le sang :
Le sang est le liquide circulant dans les veines et les artères, irriguant tous les tissus de
notre corps dont il entretient la vie.
4.1. Caractères généraux :
C’est un liquide visqueux, faiblement alcalin, de saveur salée. Il est opaque et sa couleur
varie, selon son degré d’oxygénation. Son volume représente environ 1/14 du poids du
corps.
4.2. Structure du sang :
L’étude du sang au microscope montre que celui-ci est constitué de deux parties :
- Le plasma
- Les globules (éléments figurés) : les globules rouges, les globules blancs et
les plaquettes.
Un millimètre cube de sang contient : 5millions de globules rouges, 6000 à 7000 globules
blancs et 200000 plaquettes.
❖ Les globules rouges ou érythrocytes :

Ce sont des éléments cellulaires dont le noyau a disparu.
Ils ont la forme d’un disque biconcave.
Ils ont une couleur pourpre due au fait qu’ils contiennent un pigment rouge, l’hémoglobine.
❖ Les globules blancs ou leucocytes :

Ce sont des cellules très mobiles.
Il existe différentes variétés de leucocytes que l’on classe suivant la forme plus ou moins
segmentée de leur noyau.

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La formule leucocytaire normale est la suivante:
Lymphocytes : 25%
Monocytes : 10%
Polynucléaires neutrophiles : 60 à 65%
Polynucléaires éosinophiles : 1 à 2 %
Polynucléaires basophiles : 0,5 à 1 %
❖ Les plaquettes :
Ce sont de petites lamelles en circulation dans le sang.
Elles sont dépourvues de noyau.
❖ Le Plasma :
C’est la partie liquide du sang.
Il se présente sous forme de liquide jaunâtre qui contient:
- L’eau
- Substances organiques : protides, glucides, lipides
- Substances intermédiaires du métabolisme : acide urique, acide lactique
- Substances de déchet : urée
- Eléments minéraux : phosphates, bicarbonates.
- Gaz dissous : oxygène, gaz carbonique.
4.3. Formation et renouvellement du sang :

❖ Les globules du sang ont une durée de vie limitée : de quelques heures à quelques
jours pour les globules blancs, jusqu'à environ 10 jours pour les plaquettes, et environ
120 jours pour les globules rouges.
❖ Les globules sont continuellement détruits mais aussi renouvelés.
❖ La formation des globules porte le nom d’hématopoϊèse.
❖ La formation permanente des globules sanguins s’effectue au niveau de la moelle
osseuse.
❖ La destruction des éléments figurés arrivés au terme de leur vie est assurée par la
rate et le système réticulo-endothélial.

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4.4. Rôle des éléments figurés du sang :
Les globules
Les érythrocytes Les plaquettes
blancs
• Transport de • L’hémostase • Polynucléaires :
l’oxygène (clou Lute contre
• Transport du plaquettaire) l'inflammation
gaz carbonique et l'infection.
• Lymphocytes
:immunité.
• Monocytes :
phagocytose et
immunité.
4.5. Coagulation du sang et hémostase :
L’hémostase est l’ensemble des mécanismes qui assurent le maintien du sang à l’intérieur
des vaisseaux.
La coagulation du sang est un temps de l’hémostase, elle comporte trois temps :
➢ Un temps pariétal
➢ Un temps plasmatique
➢ Un temps thrombodynamique
4.6. Les groupes sanguins érythrocytaires :
Le système ABO :
L’existence de groupes sanguins est liée à la présence dans le sang :
❖ Les agglutinogènes : présentes à la surface des globules rouges, il en existe deux :

A et B
❖ Les agglutinines : présentes dans le sérum et qui sont des anticorps naturels dirigés
contre les agglutinogènes A et B, il en existe deux : α et β

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Le groupe Rhésus :
Une autre classification permet de catégoriser les groupes sanguins. Il s'agit du facteur
rhésus qui peut être positif ou négatif. Ce facteur dépend de la présence ou de l'absence
d'un autre antigène à la surface des globules rouges : antigène D
Les autres groupes érythrocytaires :
On note l’existence de nombreux systèmes d’antigènes fixés sur les globules rouges et qui
constituent autant de groupes érythrocytaires différents :
M, N, Ss, Kell, Luthéran, Duffy, Lewis, Diégo, etc.
+++transfusion sanguine (agglutinine irrégulière)
4.7. Les groupes sanguins sériques :
• Trois grandes catégories

Haptoglobines • Dix groupes d’haptoglobines
• 28 groupes différents
Transferrines
• Cinq catégories
Immuno-
globulines
4.8. Les groupes tissulaires et le système HLA :
Les antigènes du système HLA (Human Leucocyte Antigen) réalisent de véritables groupes
tissulaires de la même façon que les antigènes situés à la surface des globules rouges
déterminent des groupes sanguins.
Ces marqueurs particuliers sont identiques pour toutes les cellules de l’organisme mais
spécifique d’un individu.
Rôle du système HLA :
❖ La reconnaissance et le maintien de l’intégrité de soi : les cellules se reconnaissent

entre elles et identifient les éléments étrangers introduits dans l’organisme.

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❖ Le diagnostic précoce de certaines maladies supposées dues à des désordres

immunitaires.
4.9. Le système RÉTICULO-ENDOTHÉLIAL :
Formé d’un ensemble de cellules dont la fonction essentielle est la phagocytose et dont le
rôle est la destruction des cellules mortes et des antigènes étrangers introduits dans
l’organisme.
Bibliographie :
• Annie Duboc,2003. 1600 questions en Anatomie et physiologie. France. LAMARRE.
• Michel Lacombe, 2001. Précis d’anatomie et de physiologie humaines. France.

LAMARRE.
• https://www.coeuretavc.ca/maladies-du-coeur/qu-est-ce-que-les-maladies-du-
coeur/comment-fonctionne-le-coeur
• https://www.chu-rouen.fr/maladies-valves-cardiaques/fonctionnement-du-coeur/
• https://www.chuv.ch/fr/transplantation/cto-home/patients-et-familles/coeur/anatomie-
et-
physiologie#:~:text=Le%20c%C5%93ur%20est%20un%20organe,deux%20parties%
2C%20gauche%20et%20droite.
• https://fedecardio.org/je-m-informe/le-fonctionnement-du-coeur/
• https://fr.wikipedia.org/wiki/C%C5%93ur

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1.2. Configuration extérieure du cœur :

1.2.1. Les faces :

Ces deux parties sont :

Les oreillettes et les ventricules

ADIM Dallal, PEPM Stagiaire, INFSPM Alger

De la petite moyenne du sillon auriculo-ventriculaire émergent deux énormes vaisseaux :

En arrière du sillon auriculo-ventriculaire, un sillon vertical marque la séparation de l’oreillette

En avant du sillon auriculo-ventriculaire, un sillon longitudinal marque la séparation entre les

Elle est également divisée par le sillon auriculo-ventriculaire en deux parties

Dans l’oreillette droite se jette deux veines volumineuses :

La veine cave supérieure en haut et la veine cave inférieure en bas.

Dans l’oreillette gauche se jettent quatre veines, les veines pulmonaires :

Deux veines pulmonaires droites et deux veines pulmonaires gauches.

Il répond à la pointe du cœur

Fig 1 : Configuration intérieure du cœur Fig 2 : Configuration extérieure du coeur

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1.3. Configuration intérieure du cœur :

Les oreillettes sont séparées complètement par la cloison ou septum interauriculaire

Les ventricules sont séparés par la cloison ou septum interventriculaire

1.3.1. Les cavités droites :

-Le ventricule droit : il présente dans sa partie antéro-supérieure un orifice, l’orifice de

1.3.2. Les cavités gauches :

L’oreillette gauche présente les orifices des quatre veines pulmonaires.

Fig 3 : les valves cardiaques

1.4. Structure du cœur :

Le cœur est formé par un tissu musculaire spécial, le myocarde.

Le myocarde est tapissé intérieurement d’un endothélium, l’endocarde, extérieurement

- Le myocarde : C’est un muscle strié particulier.

C’est l’enveloppe extérieure du cœur. Il est constitué de deux parties :

Le péricarde fibreux : il enveloppe complètement le cœur, constitué de tissu conjonctif

Un feuillet viscéral appliqué directement contre le myocarde, et

Un feuillet pariétal appliqué contre la face profonde du péricarde fibreux.

Fig 4 : la paroi du cœur

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1.5. Rapports du cœur :

Le cœur est l’organe le plus important du médiastin antérieur. Il répond :

En bas : au diaphragme sur lequel il marque son empreinte, le lit du cœur;

En arrière : aux organes du médiastin postérieur (œsophage, aorte thoracique descendante,

En avant : au plastron sterno-costal (aire cardiaque)

Le sang chemine à l’intérieur d’un système de canaux, les vaisseaux, où il est

On distingue trois catégories de vaisseaux :

2.1. Les Artères :

Leurs parois sont épaisses et sont faites de trois tuniques concentriques:

ADIM Dallal, PEPM Stagiaire, INFSPM Alger

- Une tunique interne ou intima: Formée par un endothélium lisse, assure

Leur structure comporte trois tuniques :

- Une tunique interne ou intima: De structure endothéliale, dans quelques

2.3. Les capillaires :

2.4. Etude des artères :

Les artères forment deux systèmes :

- Celui de la petite circulation formé par l’artère pulmonaire et ses branches.

Il est représenté par l’artère pulmonaire.

L’artère pulmonaire droite et l’artère pulmonaire gauche.

Chacune d’elles se dirige vers le poumon correspondant et se ramifie à l’intérieur en un

ADIM Dallal, PEPM Stagiaire, INFSPM Alger