Système National de Santé

Lecture de la Loi-Cadre 06.22

Inan Abbassi, Phd, SSP

28/02/2023 abbassiinan@gmail.com
DE LA RÉFORME À LA REFONTE
« …Refondre en profondeur le
système national de santé, qui se
caractérise par des inégalités criantes
et une faible gestion »
« …il s'agit, en l'occurrence, de
permettre le renforcement de l'accès
à des soins de santé de proximité
répondant aux standards de qualité,
à coûts raisonnables, tout en
conférant davantage de
responsabilité aux régions, dans le
cadre de la régionalisation avancée
et de la déconcentration
administrative »
Extraits de Discours adressés par Sa
Majesté le Roi Mohammed VI, que Dieu
L'assiste.
Inan Abbassi
 Présentation de la Loi Cadre 06.22
• Une Loi-Cadre
• Dahir n° 1-22-77 du 14 joumada I 1444 (9
décembre 2022) portant promulgation de
la loi cadre n° 06-22 relative au système
national de santé
• Publiée au BORM n° 7151 du 12/12/2022.
(version arabe)
• 34 articles (11 Titres);
• La présente loi cadre sera mise en œuvre
en vertu des textes législatifs et
réglementaires pris pour
son application.(Art.33)
• Abroge la loi 34.09 relative au système de
santé et à l’offre de soins.(Art.34)

Inan Abbassi
 Définitions ‫"مجموع المؤسسات والهيئات‬
‫واألعمال والموارد المرصودة‬
‫ المتدخلة في مجال حفظ‬،‫لها‬
• Le Système National de Santé: ‫الصحة سواء في القطاع العام‬
‫ على الصعيد‬،‫أو الخاص‬
L’ensemble des institutions, des ‫ والمنظمة‬،‫الوطني و الجهوي‬
instances, des activités et des ‫لتحقيق األمن الصحي وحفظ‬
ressources affectées, œuvrant dans le ‫صحة السكان ووقايتهم من‬
domaine de la préservation de la santé, ‫األمراض واألوبئة واألخطار‬
en secteur public et privé, au niveau ‫ وضمان‬،‫المهددة لحياتهم‬
".‫عيشهم في بيئة سليمة‬
national et régional, organisés pour
atteindre la sécurité sanitaire, la
préservation de la santé de la
population, la prévention des maladies,
des épidémies, des risques et la
garantie de la vie en environnement
sain.
(Art 3, L 06.22) Inan Abbassi
 Egalité d’accès
aux soins
Mobilisation et Continuité des
participation prestations
(citoyens,institution
s,société civiles..) sanitaires

Equité et
Mutualisation Principes du Equilibre dans
la répartition
des moyens
SSN spatiale des
Ressources

Gestion axéee
sur le Résultat/ Bonne
Reddition des gouvernance
comptes Gendériser les
politiques,strat
égies et
programmes
sanitaires
(Art 4, L 06.22)
Inan Abbassi
 Objectifs de l’ETAT
• En harmonie avec les objectifs de l’Etat et ses
engagements en terme de GENERALISATION
de l’AMO;
• Œuvrer à la réalisation de la sécurité sanitaire,
la préservation de la santé de la population,
la prévention des maladies, des épidémies, les
risques et la garantie de l’environnement sain.

(Art 1,2, L 06.22) Inan Abbassi

 Comment?
1. Faciliter l’accès de la population aux services de
santé, et améliorer leur qualité;
2. Garantir une répartition équitable de l’offre de
soins sur l’ensemble du territoire national;
3. Territorialiser l’offre de soins publique et
améliorer sa gouvernance à travers les GST;
4. Garantir une souveraineté pharmaceutique;
5. Améliorer les mécanismes et moyens de veille
et de prévention contre les risques sanitaires

(Art 2, L 06.22) Inan Abbassi

 Comment?
6. Réorganiser des filières de soins et
digitalisation du système de santé;
7. Renforcer l’encadrement sanitaire à l’horizon
d’atteindre les normes de l’OMS en la matière;
8. Valoriser des RH à travers une fonction sanitaire
(spécificité des emplois et métiers);
9. Mettre en œuvre des mécanismes de
Partenariat, coopération et complémentarité
entre le secteur public et privé;
10.Encourager la recherche scientifique et
l’innovation en domaine de la santé.
(Art 2, L 06.22) Inan Abbassi
 La responsabilité de Qui?
• L’Etat
• Les collectivités territoriales
• Les Etablissements publics
• Le secteur privé
Avec la participation:
• La société civile
• Les organisations professionnelles
• La population
• Différents acteurs en domaine de la santé
Inan Abbassi (Art 5, L 06.22)
 Obligations de l’Etat
En matière de la Santé

• Information de la population en matière de risques sanitaires;

• Protection de la santé et l’accès aux prestations sanitaires
adéquates et disponibles;
• Garantie de la protection de l’intégrité corporelle et morale
des personnes;
• Respect des droits des patients à l’accès à l’information;
• Lutte contre toutes formes de discrimination.

Inan Abbassi (Art 6, L 06.22)

 Obligations de l’Etat
En matière de politique pharmaceutique
• Consolider le développement d’une industrie pharmaceutique
locale et encourager le développement des médicaments
génériques;
• Etablir les règles de sécurité et de qualité en matière de fabrication,
importation, exportation, distribution et destruction des
médicaments;
• Déterminer les conditions de sécurité des produits
pharmaceutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux;
• Encourager et Développer la recherche scientifique en matière de
médicament en relation avec les sciences médicales et sanitaires
• Œuvrer à la disponibilité du Sang et ses dérivés (Sécurité&Qualité)

Inan Abbassi (Art 7, L 06.22)

 Obligations de l’Etat
En matière de santé publique
• Prendre les mesures indispensables à la prévention
des risques sanitaires dans le cadre de politique
complémentaire, intersectorielle en coordination avec
les acteurs concernés;
• Prendre les dispositions d’urgence pour protéger la vie
et la sécurité des personnes contre les maladies
contagieuse et épidémiques et leur propagation;
• Les services publics de la santé doivent mettre toute
personne atteinte de maladie contagieuse à risque
épidémiologique (et personnes en leur contact en
l’occurrence) sous traitement ou toutes autres
mesures préventives qui s’imposent pour la
préservation de la santé. Inan Abbassi (Art 8 et 9, L 06.22)
L’Offre de Soins

Inan Abbassi
 Définition
• L’offre de Soins: :‫"عرض العالجات‬
‫ عالوة‬،‫يشمل عرض العالجات‬
Comporte outre des ressources ‫ مجموع‬،‫على الموارد البشرية‬
humaines, l’ensemble des ‫البنيات التحتية الصحية التابعة‬
infrastructures sanitaires publiques et ‫ وكل‬،‫للقطاعين العام والخاص‬
privée, toutes autres structures fixes ‫المنشآت الصحية األخرى‬
ou mobiles, ainsi que les moyens ‫ وكذا‬،‫الثابتة أو المتنقلة‬
‫الوسائل المسخرة لتقديم‬
destinés à fournir les soins et les "..‫العالجات والخدمات الصحية‬
services de santé.
• Offre équilibrée et équitable sur l’ensemble du territoire national;
• Spécificités et besoins régionaux;
• OS complémentaire, coordonnée et intégrée entre le public et le privé.
• Réhabilitation continue des infrastructures sanitaires;
• Attirer les investissements, les compétences marocaines et étrangères .

(Art 10,11,12,13 et 14 L 06.22) Inan Abbassi

Définition

:‫"المؤسسات الصحية‬
• Les Etablissements sanitaires: ‫مختلف المؤسسات أيا كان‬
‫نظامها القانوني والمنظمة‬
‫بغرض المساهمة في عرض‬
Différents établissements quels ".‫العالجات‬
que soient leurs régimes
juridiques, organisés dans le but
de participer dans l’offre de
soins.

(Art 3,L 06.22) Inan Abbassi

 Missions
Les Etablissements sanitaires
:‫"المؤسسات الصحية‬
• Offrent -selon les missions-, les prestations de prévention, ‫مختلف المؤسسات أيا كان‬
de diagnostic de soins et de réhabilitation, avec ou sans ‫نظامها القانوني والمنظمة‬
hospitalisation; ‫بغرض المساهمة في عرض‬
".‫العالجات‬
• Respect de la Sécurité sanitaire, l’accueil dans des
conditions favorables en fonction de l’état de santé;
• Référence en cas de besoin à l’établissement sanitaire
adéquat.
• Participent à la formation dans le domaine de la santé, la
formation continue des PS, la recherche;
• Partenariat pour l’atteinte des objectifs du SNS notamment
en matière d’IESS.

(Art 15,17 L 06.22) Inan Abbassi

 Principes, normes et règles
Les Etablissements sanitaires

Doivent Respecter:
• Les Droits fondamentaux des personnes;
• Les normes de sécurité des usagers;
• Les normes de sécurité du personnel des
établissements sanitaires;
• Les normes de la sécurité des infrastructures et
des équipements;
• Les règles relatives à l’éthique professionnelle;
• Les normes de Qualité;
• Les règles de propreté et d’hygiène de milieu;
• Les règles de bonne réalisation clinique.

(Art 16, L 06.22) Inan Abbassi

 La Carte Sanitaire Nationale

:‫"خريطة صحية وطنية‬

Détermine: ‫تحدد التوجهات العامة لتوزيع‬
‫عرض العالجات استنادا إلى‬
LES ORIENTATIONS GENERALES ‫التحليل الشامل لعرض‬
‫العالجات المتوفر وإلى‬
de répartition de l’offre de soins en se ‫المعطيات الجغرافية‬
basant sur ‫والديموغرافية والوبائية على‬
L’ANALYSE GLOBALE " ‫الصعيد الوطني‬

de l’offre de soins disponible et des

données géographiques,
démographiques et épidémiologiques
nationales.

(Art 18, L 06.22) Inan Abbassi

 La Carte Sanitaire Régionale
• Etablie par le GST;
• Pour une durée déterminée;
• Inventaire complet de l’offre de soins publique et
privée;
‫خريطة صحية جهوية لعرض‬
• Répondre aux besoins régionaux de la population ‫العالجات تتضمن جردا شامال‬
en terme de soins et de prestations sanitaires; ‫لعرض العالجات بالقطاعين‬
• Déterminer les prévisions et projections et ‫العام والخاص‬
répartitions spatiales en terme de RH,
établissements sanitaires, lits, services,
spécialités, structures fixes et mobiles,
équipements lourds;
• Harmonie et Equité dans la répartition des
ressources humaines et matérielles régionales;
• Résorption des inégalités régionales en offre de
soins;
• Mise à jour en cas de modification de la CSN.
(Art 19 et 20, L 06.22)
Inan Abbassi
Le Partenariat Public Privé
• La spécificité du secteur de la santé exige une
complémentarité et une mutualisation des
moyens, des équipements, des infrastructures et
structures disponibles relevant du secteur public et
privé;
• L’Etat prend les dispositifs pour établir le
partenariat; et des mécanismes pour la
coordination des prestations de soins entres les
établissements des 2 secteurs;
• Les ES du secteur public peuvent faire appel aux
professionnels du secteur privé pour
l’accomplissement de missions déterminées (Texte
réglementaire)
(Art 21 et 22, L 06.22)
Inan Abbassi
RH, Formation, Recherche et Innovation
• Instauration d’un Statut de la Fonction
Sanitaire;
• Valorisation des RH (Garanties, Droits,
Devoirs, Nv système de Rémunérations);
• Un Système de Formation des professions
sanitaires de Qualité/ performant;
• Formation de base développé;
• Formation professionnelle spécialisée
(Qualité, Efficience, Professionnalisme,
Compétence);
• Formation continue.
• Formation au secteur public et privé;
• Encourager la recherche et l’innovation.

(Art 23,24,25,26 et 27 L 06.22)

‫ المتعلق بالوظيفة الصحية‬09.22 ‫مشروع قانون رقم‬
Inan Abbassi
Digitalisation du Système de Santé
• Le But est le suivi de la performance et
l’évaluation du SS;
• Un système informatisé (SI) sanitaire
national et intégré;
• Collecte et Analyse de toutes les données,
les activités et les ressources recueillies
auprès des établissements sanitaires
publiques et privées;
• Un SII (dans ce SI) qui concerne
« Le dossier médical partagé): Circuit
spécifique de soins du malade, suivi…

(Art 28 et 29 L 06.22)
Inan Abbassi
Accréditation des Etablissements Sanitaires
• Un système d’accréditation des établissements
sanitaires;
• Garantir l’amélioration continue de la Qualité et la
Sécurité des soins;
• Evaluation indépendante de la Qualité des services
des établissements sanitaires (ou bien un ou pls
services de l’établissement), sur la base d’indicateurs,
de normes et de références nationales établies par la
Haute Autorité de Santé.

(Art 30 et 31 L 06.22)
Inan Abbassi
Instances de Gestion et de Gouvernance
HAS: la Haute Autorité de Santé
‫ يتعلق بإحداث الهيئة العليا للصحة‬22.07 ‫مشروع قانون رقم‬
• Missions:
✓ Encadrement technique de l’AMO
✓ Evaluation de la Qualité des Etablissements sanitaires;
✓ Donner des Avis sur les politiques publiques dans le domaines de
la Santé.

GST: Groupement Sanitaire de Territoire

‫ يتعلق بإحداث المجموعات الصحية الترابية‬22.08 ‫مشروع قانون رقم‬
• Missions:
✓ Mise en Œuvre régionale de la politique de l’Etat dans le
domaine de la santé;
✓ Chaque GST regroupe l’ensemble des établissements sanitaires
relevant de son ressort territorial. (Art 32 L 06.22)

Un Etablissement public (Agence) chargé du Médicament

‫ بإحداث الوكالة المغربية لألدوية والمنتجات الصحية‬22.10 ‫مشروع قانون رقم‬

Un Etablissement public (Agence) chargé du Sang et ses dérivés

‫ بإحداث الوكالة المغربية للدم ومشتقاته‬22.11 ‫مشروع القانون رقم‬ Inan Abbassi
 Merci
pour votre aimable attention
Abbassi Inan