Préface

L’Art du Toucher connaît la faveur d’un large public, tout autant parmi les professionnels
que le public. J’en ai compris la raison en voyant systématiquement les patients sortir
radieux, après une séance de tuina complet que mon épouse leur avait fait « subir ».
Pourtant j’en ai vu des soulagements, des relaxations, etc. dans mon cabinet d’acupuncture.
Je dois avouer qu’il y a une différence, que j’ai d’ailleurs appris à apprécier comme
« victime » de ce massage chinois. A la base, tout massage bien fait semble avoir cet
heureux effet. Mais souvent on pose la question de savoir quelle est finalement la différence
entre le tuina, le shiatsu, l’acupressure, pour citer d’abord ce qui semble le plus proche et
puis, la physiothérapie, le massage occidental (avec ses nombreuses variantes),
l’ostéopathie, la chiropraxie, etc.

Je ne m’aventurerai pas à traiter de toutes ces techniques qui se pratiquent des mains (bien
que je n’oublie pas l’implication du cerveau), car je risque d’être ou trop long et plus
sûrement encore, incomplet. Je préfère mettre en lumière les spécificités du tuina, auquel
est consacré cet ouvrage.

Branche importante de la médecine chinoise, le tuina est une façon d’agir sur l’énergie
d’une personne en traitant certaines parties de son corps avec les mains. Le concept central
dans cette approche est évidemment l’énergie. Son parcours ne se limite pas aux méridiens
principaux, qui sont les plus connus et elle peut être prise en mains de nombreuses autres
façons qu’à travers les points d’acupuncture (par exemple par l’acupressure ou
l’acupuncture). L’énergie a en effet des trajets, des lieux de fonctionnements électifs, qui
sont attachés à de nombreux autres parcours externes et internes et notamment les territoires
de la peau et les méridiens tendino-musculaires, qui se projettent des muscles vers tous les
systèmes ligamentaires et osseux en direction de la surface et vers les organes, les entrailles
et tous les tissus plus intimes, vers l’interne. Voilà donc une notion spécifique du tuina : à
travers le traitement de « la surface », il permet de traiter et d’influencer toutes les parties
du corps, toutes les fonctions … puisqu’il offre une prise directe avec le « Qi » (énergie).

Cette action ne s’orchestre pas n’importe comment. En Chine le praticien de tuina est
médecin, ce qui signifie que son action thérapeutique est basée sur un diagnostic, qui
appartient à la théorie médicale générale de la médecine chinoise ou orthodoxe. Puis les
moyens mis en œuvre sont étendus et complexes. Le tuina, dans sa généralité, ne comprend
pas que le massage : il y a aussi la manipulation, séculaire elle aussi. Mais dans cet ouvrage
nous n’aborderons que le premier aspect, gardant le second pour un ouvrage séparé, encore
bien plus spécialisé.

Le tuina, en tant que discipline thérapeutique de la médecine chinoise, présente deux aspects
remarquables. Le premier est qu’il est basé sur un diagnostic de la médecine chinoise, qui
guide son action. Au point de vue de la dialectique, cela va bien plus loin que de « défaire
des blocages ou relaxer des tensions ». Suivant le diagnostic, qui s’énonce dans sa
généralité suivant les huit principes, le praticien saura s’il doit tonifier ou disperser,
réchauffer ou rafraîchir, traiter la surface ou l’interne, finalement mettre en action le yin ou
le yang.

Dans le détail, les principes thérapeutiques sont innombrables. Tout aussi nombreux sont
les types de massages et leurs variantes.

Dans ce petit ouvrage Chen Jun présente toutes les formes fondamentales du tuina. Cela a
été une gageure de trouver la terminologie adaptée en langue française, car bon nombre de
mouvements n’existent pas dans nos contrées ou ne sont pas décrits de façon aussi détaillée.
Les termes utilisés peuvent parfois paraître étranges, mais si le lecteur et le praticien fait
appel à son imagination, il constatera qu’ils favorisent aussi la mémorisation, ce qui est
d’ailleurs le cas dans la langue originale, qui est le chinois.

Ce petit ouvrage a certainement sa place dans la littérature scientifique de langue française

consacrée au tuina. , car il a le triple avantage d’avoir été écrit par une praticienne de tuina
chinois, maîtrisant la langue française et ayant une expérience pratique en la matière.

Sans doute certains lecteurs ayant suivi de stages dans des services de tuina en Chine ou
ayant lu d’autres ouvrages traduits du chinois (le plus souvent en anglais) s’étonneront des
différences qu’ils peuvent rencontrer au point de vue de la terminologie (encore faudrait-ils
qu’ils parlent et lisent le chinois) et au point de vue de la forme précise des mouvements.
Cela s’explique historiquement. En tant que discipline médicale académique, le tuina est
encore relativement récent en Chine. Auparavant il existait de nombreuses écoles et styles
régionaux, qui différaient principalement par l’aspect externe (noms et nuances des
mouvements), alors qu’à la base, ils exercent le même art, énergétique en essence.

Bien dans la tradition Guang Ming, Chen Jun a choisi de suivre le standard officiel enseigné
aux universités de la Chine et retenu par le Ministère de l’enseignement et le Secrétariat
d’Etat à la Médecine Chinoise. Cela n’implique pas une quelconque supériorité par rapport
à d’autres formes plus régionales. C’est un choix d’enseignant et d’auteur.

Dans le texte, il y a encore une particularité importante : c’est que tous les mouvements sont
expliqués de façon détaillée en langue commune. Certains manuels chinois font appel à un
langage très médical, ayant force recours aux termes anatomiques. S’il est vrai que cela
confère une forme plus savante aux textes, ceux-ci n’y gagnent pas en clarté. Et de toute
façon, les manuels universitaires utilisés comme référence pour cet ouvrage, font eux aussi
appel à la langue commune et, bien sûr, au vocabulaire spécialisé de la médecine chinoise.

Cet ouvrage reprend l’essentiel de l’enseignement du professeur Chen Jun à ses étudiants
de première année. Si le livre est modeste, le travail pratique qu’il représente est, lui, énorme.
Un mouvement de tuina ne s’apprend pas dans un livre, mais dans la pratique. Il faudra de
nombreuses années de travail quotidien pour maîtriser les bases décrites ici. C’est pour cela
qu’il faut relativiser son importance. Il n’est que le support d’un enseignement qui se donne
« au corps à corps ».

Le lecteur professionnel appréciera et pour le débutant, ce sera l’indispensable vade-mecum

pour l’aider à mémoriser les différentes étapes des techniques de tuina de base.

Cet ouvrage est conçu suivant la structure suivante : après une introduction indispensable
concernant les fondements du tuina, l’auteur décrit une à une chaque technique, en
approfondissant bien ses différents aspects : la description détaillée du mouvement, les
exercices d’apprentissage généraux, les exercices spécifiques sur modèle humain, les points
difficiles auxquels faire attention, l’application clinique.

Ces aspects étant maîtrisés, l’étudiant pourra passer au niveau de connaissance suivant, qui
fera lui aussi l’objet d’un ouvrage : le traitement des maladies au tuina, dans lequel seront
repris les protocoles détaillés.

Je souhaite à cet ouvrage tout l’intérêt et le succès qu’il mérite. Il a tout pour devenir le
manuel de base de l’étudiant et du praticien de tuina de l’occident francophone.

Table des matières

Préface, 5

1. La théorie du tuina, 9

Introduction générale, 9
Les effets du massage chinois, 14
L’application des quatre méthodes d’examen dans le massage chinois, 18

2. Les techniques du tuina, 34

Introduction , 34
Les mouvements oscillants, 41
Les mouvements frottants, 53
Les mouvements vibratoires, 64
Les mouvements de pression, 67
Les mouvements battants, 77
Les mouvements favorisant les articulations, 81

3. Les techniques de l’auto-massage 87

Les soins des yeux, 87

Les soins des membres supérieurs, 88
Les soins des membres inférieurs , 89
Les soins de la région lombaire, 90
La méthode pour élargir la poitrine et ordonner le qi, 91
La méthode pour fortifier la rate et l’estomac, 92
4. La combinaison des techniques en fonction des régions anatomiques, 93

Les épaules et le dos, 93

Les lombes et les fesses, 95
Les membres inférieurs, 95
Les membres supérieurs, 97
La tête, le visage et le cou, 98
La poitrine et l’abdomen , 99

Le concept des techniques du massage chinois

Le terme “shou fa, 手 法 ” qu’on traduit par “les techniques” du massage signifie
littéralement “les méthodes de travail des mains”. Quand nous exerçons des mouvements
plus ou moins forts sur la surface du corps avec les mains (ou d’autres parties des
membres), suivant certaines techniques particulières, les mouvements sont appelés “les
techniques du massage chinois, tuina shou fa, 推拿手法”. Il existe beaucoup de techniques
différentes. Le masseur peut utiliser ses doigts, la paume de ses mains, son poignet, son
coude, ses pieds, etc. Mais le massage des mains est le plus courant.

Les mouvements essentiels des techniques du massage proviennent des activités

quotidiennes de l’homme. Par exemple, pousser, presser, appuyer, frotter, saisir, tenir, etc.,
font tous partie du quotidien. Mais dans la vie de tous les jours, ces mouvements sont
appliqués simplement, sans technique particulière et sans standard. Nous ne pouvons pas
les comparer aux techniques du massage. L’effet du massage dépend des techniques – des
“méthodes de travail des mains” appliquées suivant des standards. Pouvoir bien maîtriser
les techniques, c’est la clé d’un bon effet. Strictement dit, si nous ne faisons que des
mouvements simples sur le corps sans technique particulière et sans règles ou « selon
l’intuition », nous ne pratiquons pas le massage chinois. Si nous voulons soigner le corps
ou traiter une maladie par le massage, il faut choisir des techniques qui conviennent au
patient. Dans le domaine du massage, il y a depuis toujours une tendance qui exagère le rôle
de la force et néglige la technique. Cette tendance dénote une connaissance fragmentaire au
point de vue théorique et est nuisible dans la pratique. Zhang Jiebin, le célèbre médecin de
la dynastie Ming, y était très sensible. Il a écrit dans son ouvrage représentatif Lei Jing que
“actuellement, il y a des masseurs qui ne savent pas faire la différence entre ce qui est bien
et ce qui est mauvais (pour les patients.) Ils ne savent qu’utiliser les techniques fortes en
mettant toute leur force pour soi-disant ‘ouvrir les articulations des gens’ – il n’y a pas plus
efficace que cela pour épuiser le qi originel des gens. En plus, les patients pensent aussi
que (le massage) doit être ainsi, de sorte que même quand (ce genre de massage) leur fait
du mal, ils se forcent à le supporter. (Après un tel massage,) il arrive souvent qu’une
personne forte devienne faible et qu’une personne faible soit épuisée. (Ce genre de massage)
ne peut non seulement pas guérir la maladie, mais au contraire l’aggrave”. Ces paroles ont
toujours une valeur réelle et profonde dans la pratique contemporaine du massage. Ce qu’il
faut éclaircir tout de suite, c’est qu’en soulignant l’importance de la technique, on ne veut
pas dire que la force n’a aucune importance dans le massage chinois, mais qu’un massage
parfait est la combinaison parfaite de techniques bien appliquées avec la force qui convient.
Les expériences de la pratique clinique nous apprennent que les mouvements brutaux et
forts sont non seulement désagréables, pour les patients mais peuvent être très dangereux.
Il est vrai que dans certains cas, il est nécessaire d’appliquer les techniques très fortes, par
exemple, pour remettre un os en place, etc. Mais elles ne sont appliquées que dans des cas
limités et par des masseurs très expérimentés. Dans la plupart des cas, un massage doit être
agréable pour les patients et leur donner une sensation de bien-être et de relaxation, en toute
sécurité.

La maîtrise des “bonnes méthodes de travail des mains”

Pour qu’un massage ait de bons effets, il faut que le qi qu’il produit pénètre à la profondeur
du corps du patient, sans blesser la surface. Pour atteindre ce niveau, les quatre aspects
suivants sont à retenir : la durée, la force, la régularité et la souplesse.

L’exigence de la durée comprend deux aspects :

 Un masseur doit pouvoir appliquer une technique pendant une certaine durée sans arrêt,
tout en gardant la même force et le même rythme.

 Quand on masse un endroit précis, il faut y rester suffisamment longtemps pour que le
patient ait localement la sensation du qi (distension, chaleur, etc.). Il faut absolument
éviter de changer trop vite de place. Dans le massage thérapeutique, quand on choisit
certains points ou certaines régions à masser, la durée du massage sur un point ou une
région est particulièrement importante.

Quant à la force, il n’existe pas de standard fixe. Il faut définir la force suivant la personne
qu’on masse, la nature de la maladie (vide ou plénitude), l’endroit qu’on masse et le type
de technique utilisée. La règle générale est qu’il faut que le patient ait la sensation de qi
(distension, chaleur, etc.), sans aucun malaise.

Pendant tout le processus d’un massage, il faut maintenir une certaine régularité dans les
mouvements, tant au niveau de la force qu’au niveau du rythme des mouvements. Si on
masse tantôt fortement tantôt légèrement ou tantôt rapidement tantôt lentement, il est
difficile d’obtenir un bon effet et parfois on peut même causer un désordre de qi chez le
patient.

Toutes les techniques du massage chinois doivent être appliquées en souplesse. Cela est très
important tant pour le patient que pour le masseur lui-même. Quand on masse, la souplesse
des articulations, des mains et de tout le corps du masseur est une condition de base pour
réussir une combinaison parfaite de la force et de la technique, ce qui est indispensable pour
que le massage ait de bons effets et soit agréable pour le patient ; du côté du masseur, rien
ne peut l’épuiser plus rapidement que la raideur des mouvements qui causent la courbature
ou même la douleur des articulations. En un mot, ce qu’il ne faut jamais oublier, c’est qu’en
principe, le massage doit être agréable tant pour le patient que pour le masseur.

Dans la pratique du massage, la technique est la clé de la réussite et une force convenable
et harmonieuse est la base du déploiement de la technique. Ce sont deux conditions
indispensables pour réussir un bon massage. Il est dit dans Yi Zong Jin Jian, 医宗金鉴,
Le Miroir d’Or de la Médecine, que “dans la pratique (du massage), une bonne technique
est réellement visible à l’extérieur, mais la vraie merveille provient de l’intérieur ; La main
travaille suivant l’ordre du cœur et la bonne méthode est réalisée par la main”. Pour
devenir un bon masseur, ce sont des paroles en or à bien méditer.

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Les mouvements de pression – ji ya lei shoufa – 挤压类手法

Ces mouvements sont exécutés des doigts, de la paume de la main ou d’une autre partie du
corps, par lesquels on exerce une pression relativement forte pour comprimer certaines
surfaces, muscles, tissus, etc. chez le patient.

La pression simple - an fa – 按法

C’est une des méthodes les plus anciennes du massage chinois et depuis la dynastie Ming
sa désignation fait partie du terme « anmo », qui est un des deux mots qui désignent le
massage chinois (l’autre étant « tuina »). Cette technique est simple à maîtriser et assure de
bons effets, de sorte qu’on la retrouve dans quasiment toutes les écoles et styles.

La description de la technique

On peut la subdiviser en deux sous-techniques : la pression simple digitale et la pression

simple palmaire. Dans les deux cas, il faut faire attention aux points suivants :

La direction de la force doit être

parfaitement perpendiculaire

La force du mouvement doit être

progressivement augmentée.

Il faut finalement atteindre une force

qui permette au patient de
ressentir le qi dans la profondeur.

Il est interdit de donner un coup

brutal : le mouvement se
caractérise par sa progressivité de
léger à fort.

Comme la stimulation est

relativement forte, on combine
 cette technique systématiquement avec la friction fixe. C’est pour cela qu’on utilise
souvent le terme de « an rou fa » dans les directives thérapeutiques, ce qui veut dire :
méthode combinant la pression et la friction fixe.
La pression simple du doigt – zhi an fa – 指按法

On utilise l’extrémité charnue du pouce, de l’index ou du majeur pour presser ou comprimer

un point. Dans la pratique on utilise surtout le pouce. La position de départ est similaire au
pousser d’un doigt à la façon chan, mais diffère par le fait qu’on utilise toute la partie
charnue de l’extrémité du doigt (ce qui correspond en fait à l’empreinte du doigt) et non la
partie radiale ou l’extrémité la plus distale. On commence par poser le doigt sans aucune
force, puis on imprime progressivement un poids de plus en plus important, jusqu’à ce que
l'on constate visuellement la compression des tissus et que le patient ait la sensation de qi
dans la profondeur. La profondeur et la pression désirées étant atteintes, on maintient la
position pendant 30 à 60 secondes, pour passer ensuite à un mouvement de friction fixe,
pendant lequel on relâche progressivement la pression. Cette technique est destinée au
traitement d’un point déterminé : on ne peut donc pas déplacer le doigt pendant l’action.

La pression simple de la paume – zhang an fa – 掌按法

Le mouvement est parfaitement identique à celui de la pression simple digitale : les

différences résident dans le fait qu’on traite une surface plus grande et qu’on utilise soit la
racine de la main, soit le grand thénar, soit toute la paume de la main. Aux endroits très
musclés, on peut augmenter la
force de la pression en superposant
l’autre main à la première en la
faisant participer à la pression.

L’application clinique

La pression simple digitale

présente les particularités
suivantes :

une petite surface de contact

La facilité de pouvoir adapter la
force de la pression au patient,
à la maladie, aux tissus traités.

Cette technique peut être utilisée sur tous les points du corps et est très efficace pour calmer
la douleur, ouvrir l’obstruction, réchauffer les méridiens et disperser le froid. Dans la
pratique contemporaine, elle est souvent utilisée pour traiter l’angine de poitrine (pression
simple digitale, suivie de friction fixe sur Xinshu BL15, Geshu BL17, etc.), les douleurs
épigastriques et abdominales (pression simple digitale, suivie de friction fixe sur Pishu
BL20, Weishu BL21, Zusanli ST36, etc.), la céphalée et les douleurs dentaires (pression
simple digitale suivie de friction fixe sur Hegu LI4, etc.) C’est aussi une des techniques
principales utilisées dans l’anesthésie par le massage.
Par rapport à la pression digitale la pression palmaire présente les caractéristiques
suivantes :

 une surface de traitement relativement grande

 une intensité de stimulation relativement légère

Cette technique est principalement utilisée sur les grandes surfaces plates du corps, comme
les lombes, le dos, la poitrine, l’abdomen, etc. Elle est très efficace pour décontracter les
ligaments et les vaisseaux, réchauffer le centre, disperser le froid, activer le sang et disperser
la stase sanguine. Dans la pratique clinique, cette technique est souvent utilisée pour traiter
la douleur lombaire et dorsale aiguë et chronique, les contractions des ligaments, les
spasmes musculaires, la douleur épigastrique et abdominale, etc..

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Les soins des membres inférieurs

Les cuisses

On s’assied en prenant appui sur le bord de la chaise. On fixe le haut de la cuisse des deux
paumes de la main, l’une appliquée sur la partie latérale, l’autre sur la partie médiale. On
exerce d’abord une pression simple en profondeur, suivi d’une friction fixe de la profondeur
à la surface et on répète ce mouvement en progressant du haut de la cuisse vers le genou.
Ce mouvement est répété trois fois.

Les genoux

Il faut adopter une position dans laquelle le genou et la jambe soient relaxés, les genoux
étant pliés. Puis on applique des deux pouces une pression simple suivie d’une friction fixe
sur les deux «Xiyan » (yeux des genoux). Les deux points se trouvent dans le creux qui se
forme des deux côtés sous la patelle quand le genou est fléchi. Le point latéral s’appelle
« Waixiyan », œil du genou extérieur et correspond au point Dubi ST35 ; le point médial
s’appelle « Neixiyan », œil du genou interne et est un point extraordinaire. On répète le
mouvement quatre fois. Puis on opère une saisie de toute la rotule, le creux de la main
appuyé sur son centre, les doigts étant largement, mais naturellement ouverts. On exécute
ainsi quatre saisies.

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La tête, le visage et le cou

Première étape : le visage

Le pousser d’un doigt de Yintang (extra) jusqu’au bord du cuir chevelu, puis vers Touwei
ST8, jusqu’à Taiyang (extra). On répète le mouvement trois fois.

Le pousser d’un doigt en « huit couché ». On part de Jingming BL1 et on suit le bord de
l’orbite en passant par Tongziliao GB1, puis on passe par Chengqi ST1, on suit l’orbite et
on passe sur l’arête du nez pour rejoindre Yintang (extra) et on exécute le même mouvement
autour de l’autre œil. On a formé ainsi un chiffre huit couché. Ce mouvement est répété
trois fois.
Important : le masseur doit bien contrôler ses ongles avant d’exécuter ce mouvement et
pendant tout le mouvement, l’ongle doit être maintenu du côté de l’œil. Si nécessaire le
masseur change de main pour respecter cette condition.

Le pousser d’un doigt de Yingxiang LI20 à Dicang ST4, Xiaguan ST7, Jiache ST6, pour
terminer à Yifeng SJ17 ; trois fois.

Le rouler du front : il s’exécute du centre de front jusqu’à la tempe. Il s’exécute par un rouler
qui commence par le thénar, passe par la racine de la paume de la main jusqu’à la tranche
de la main, chaque partie de la main exécutant un petit rouler local avant de continuer le
mouvement. On applique d’abord le thénar qui exécute un rouler local, puis la main bascule
légèrement, de sorte que la racine de la paume entre en contact avec le front et on refait un
petit rouler local, enfin la main continue son mouvement de bascule et la tranche entrant en
contact avec la tempe, elle applique aussi un rouler local. C’est une application spéciale du
rouler au massage du front.

Deuxième étape : le crâne

La pression simple sur les cinq lignes de la tête : dumai, taiyang et shaoyang. On insiste sur
les points importants avec une friction fixe, comme par exemple, Shangxing GV23, Baihui
GV20, Fengchi GB20. On répète trois fois.

La saisie de la tête.

La mobilisation passive de la tête : Rotation de la tête suivant l’axe vertical. Il s’agit d’un
mouvement complexe. Le patient étant couché, le masseur se trouve derrière lui. Il saisit la
tête du patient en croisant les doigts sur sa nuque, les pouces s’appliquant naturellement
derrière les mâchoires du patient. Puis les mains exécutent plusieurs mouvements
simultanés : légère traction vers le haut, rotation dans le sens de l’axe vertical actionné par
un mouvement circulaire des deux mains. Une démonstration est nécessaire pour percevoir
les différents aspects de ce mouvement.

Troisième étape : le cou

Le patient est en position assise.

Le pousser d’un doigt : le masseur se trouve derrière et latéralement au patient. D’une main
il lui soutient la tête, qui est légèrement courbée vers l’avant. De l’autre main il exécute un
pousser d’un doigt léger de la fosse sous-occipitale en passant par Fengfu GV16 jusqu’à
Dazhui GV14. Répéter trois fois. Le même mouvement est exécuté de Fengchi GB20 en
passant par Tianzhu BL10, jusqu’à Dazhu BL11 Répéter trois fois.

Le rouler : de sous l’occiput jusqu’à la base de la nuque, latéralement à la colonne

vertébrale ; Trois minutes de chaque côté.

La rotation passive de la nuque : trois fois dans chaque sens, suivant l’axe vertical.

La saisie de la nuque : du haut vers le bas ; cinq fois.

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