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    Fiche 1 Anatomie

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    Fiche 1 CM1 Anatomie :

    Les rappels et l’épaule


    Rappels :

    « Corps humain, vivant, debout, les membres supérieurs pendant


    le long du corps, la paume des mains tournées vers l’avant, le
    regard droit et horizontal »

    3 axes/ 3 plans :-Frontal – Sagittal – Transversale


    Articulations= lieu du mouvement

    Stabilité : Immobiles et Semi-mobiles : sans cavité articulaire vraie – Syndesmose,


    synfibrose:

    • quasi soudée
    – Symphyse: reliée par un tissu fibreux ou cartilagineux

    • Il existe un jeu
    • Mobilité: Très mobiles : avec cavité articulaire

    – diarthroses
    Il y a un vrai mouvement

    Les articulations synoviales : La stabilité


    Les élément augmentant les frottements et les freins :

    - La pression intra articulaire :Charge, Contraction musculaire


    - Les freins : Ligamentaires, Les structures coulissantes qui frottent, La
    viscosité des tissus
    - Les muscles antagonistes

    Les élément qui augmentent l’embatement articulaire :

    - La pression intra articulaire :Charge, Contraction musculaire


    - La congruence : Surfaces articulaires très emboitées, Les ménisques
    - Butées osseuse
    La mobilité
    Les éléments qui diminuent les frottements :

    - Le cartilage articulaire
    - Le liquide synovial
    - Les bourses séreuses
    - Les gaines synoviales
    - La concordance

    Degré de liberté :

    Mobilité dans un plan autour d’un axe perpendiculaire

    Les diarthroses ou synoviales :

    Les articulations de l’épaule


    Physiologie de l’épaule :
    - Articulation proximal du membre supérieur
    - La plus mobile de toutes les articulation du corps
    - 3 degrés de liberté qui lui permet d’orienter le membre supérieur aux trois
    plans de l’espace grâce aux troix axes
    Le complexe articulaire de l’épaule
    1; Articulation scapulo-humérale :VRAIE : contact entre 2 surfaces articulaires

    2.Articulation sous deltoïdienne : FAUSSE : 2eme articulation de l’épaule, 2


    surfaces glissantes, liée à la scapulo humérale 3. Articulation scapulo-
    thoracique : FAUSSE : articulation au sens physiologique, MOBILITE TRES
    IMPORTANTE

    4. Articulation acromio-claviculaire : VRAIE : extrémité externe de la


    clavicule

    5. Articulation sterno-costo-claviculaire : VRAIE : extrémité interne de la


    clavicule

    I/L’articulation Scapulo-humérale
    Type d’articulation sphéroide :les surfaces articulaires, tête humerale, orientée
    en haut en dedans et en arrière, assimilée à 1/3 de sphère, angle cervico-
    diaphysaire de 135°, angle de déclinaison avec le plan frontal de 30°

    Les surfaces articulaires

    - Cavité glénoide de la scapula : Orienté en dehors en avant et légérement


    en haut, située sur angle supéro-latéral du corps de la scapula, concave
    dans les deux sens.
    - Bourrelet glénoidien :Fibro-cartilage annulaire qui comble l’échancure
    glénoidienne, Augmente la concavité et la congruence des surfaces
    articulaires

    L’appareil capsulo-ligamentaire

    Assure la coaptation de l’articulation verrrou antérieur ++ mais pas assez


    puissant à lui seul =muscles péri-articulaires stabilisent la scapulo thoracique
    La capsule articulaire :repli capsulaire en bas en position de référence donc
    permission de l’abduction et la rotation latérale.Renforcée par les ligaments
    et les muscles Péri-articulaire.

    Verrou-antérieur/ Rôle du verrou antérieur

    - Ligament coraco huméral :2 faiseaux qui encadre le tendon du long


    bicep /Stabilisateur et freinateur de la flexion et l’extension
    - Ligament gléno huméral : 3 faiseaux(supérieu moyen
    inférieur) /Freinateurs de l’abduction et de la rotation latérale

    La coaptation musculaire
    II/L’articulation Sous deltoidienne

    III/L’articulation scapulo-thoracique

    IV/L’articulation sterno-claviculaire
    Type d’articulation en selle.

    Les surfaces articulaires :


    Double courbure inversée,Courbure convexe dans un sens et concave dans
    l’autre, La petite surface est claviculaire, La grande surface est sterno-costale

    Deux axes perpendiculaires dans l’espace, AXE 1 :mouvemebts claviculaire


    dans le plan vertical, élévation et abaissement de la clavicule, AXE
    2 :mouvements claviculaires dans le plan horizontal, anté et rétro position de la
    clavicule, 3 eme mouvement de rotation longitudinale de la clavicule de 30°

    L’appareil ligamentaire

    V/L’articulation acromio-claviculaire

     Type d’articulation plane Les surfaces articulaires

     Facette articulaire de l’acromio (3)


     Ovalaire et plane
     Orienté en haut, en

    avant et en dedans

     Facette articulaire de la clavicule (5)


     Orienté en bas, en arrière et en dehors

     => « Clavicule posée sur l’acromion »


     • Ligament acromio claviculaire supérieur (12)
     Intra articulaire, RENFORCE la capsule
     Mais lésions fréquentes quand on chute sur l’épaule
     • Ligament conoïde (7) et ligament trapézoïde (8)
     Extra articulaire
     STABILISATEUR de l’articulation à distance
     • Ligament conoïde (7) :EMPECHE l’ouverture (fig 90) de l’angle
    clavicule scapula
     • Ligament trapézoïde (8) :EMPECHE la fermeture (fig 91) de l’angle
    clavicule scapula

    Les Mouvements de l’épaule


    Les mouvements de la ceinture scapulaire

     Antépulsion = ABD de la scapula , frontalisation de la clavicule

     Rétropulsion = ADD de la scapula, clavicule devient plus oblique

     ABD et ADD = éloignement ou rapprochement de la colonne vertébrale

     Elévation ou Abaissement

     Sonnette latérale ou médial = l’angle inférieure de la scapula se déplace


    en dehors ou en dedans
    Muscles moteurs de la ceinture scapulaire
    Trapèze :

    - Sup1 :élévateur de l’épaule+sonnette latérale

    - Moy 1 :rapproche le bord médial des épineuses=ADD +porte l’épaule en


    arrière= rétropulseur

    - Inf 1 :attire la scapula en bas en dedans

    Rhomboides :

    - Direction oblique en haut et en dedans

    - Elevation de la scapula +rétropulseur de la scapula +sonnette médiale


    entraine la gléne vers le bas

    Elévateur de la scapula(3)

    - Direction oblique en haut en dedans

    - Hausse les épaules+sonnette médiale et entraine la glène vers le bas

    Petit pectoral (5)

    - Direction oblique en bas en avant en dedans

    - Abaisse le moignon de l’épaule et décollement de l’angle inférieur

    Grand dentelé (4)

    - Attire la scapula en avant et en dehors

    - Eloigne le bord médiale de la scapula des épineuses

    - Abaisseur de la scapula par son faiseau inférieur

    Les mouvements de l’épaule

    Flexion :

    - mouvement de grande amplitude 180°


    - Elevation du membre supérieur vers l’avant

    - Exécutée dans un plan sagittal autours d’un axe transversal

    3 temps de flexion : - scapulo huméral de (0 à 60) -sonnette (60 à 120) -


    rachidien (120 à 180)

    L’extension

    - Mouvement de faible amplitude 45 à 50°

    - Elévation du membre supérieur vers l’arrière

    - Exécutée autours d’un axe transversal


    L’adduction :

    - Rapproche le membre supérieur du tronc

    - Exécutée dans un plan frontal mais mécaniquement impossible en raison


    de la présence du tronc

    Muscles Moteurs :

    Gand rond,grand pectoral,rhomboides,grand dorsal, à partir d’une ABD


    en position verticale la pesanteur assure l’ADD avvec un trvail
    excentrique des ABD.

    L’abduction :
    - Ecarte le membre supérieur du tronc
    - Exécutée dans un plan frontal autour d’un axe antéro-postérieur
    - Mouvement de grande amplitude : 180°
    - Remarque : la position finale d’ABD peut être aussi atteinte par la
    flexion max
    L’abduction : rôle des muscles

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