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Commentaire Initial: INOVIE Labosud Sete-Clinique Sainte Thérèse

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Labosud

INOVIE Labosud Sete-Clinique Sainte Thérèse


N° FINESS : 34 3 73088 3
6 Quai Mas Coulet - 34200 - SETE (: 04 67 18 88 48 7: 04 67 18 88 50

Docteur NEBOUT-PAUTHE CLARA Monsieur SOUMAH DJIBRIL


149 QUAI D'ORIENT AVENUE DES EAUX BLANCHES

34200 SETE 34200 SETE


Copie à :

X Demande n° 14/05/24-AW-0020 -LABO-CMURO-TP Edité le, jeudi 16 mai 2024


Patient né(e) SOUMAH le 10/08/1990 33 Ans Copie à :
FSE Tiers payant AMO+AMC - FS140-AWMDE
Prélèvements effectués par le laboratoire le 14/05/24 à 07H58

Commentaire initial
Les résultats des paramètres signalés « sensible à la biotine » peuvent être perturbés par la prise de fortes doses de biotine
(vitamine B8 ou H) à visée thérapeutique.
Les doses habituellement contenues dans les compléments alimentaires (< 1 mg/jour) n’entrainent aucune interférence.
Jusqu’à des doses de 10 mg/jour, on peut s’affranchir de l’interférence en effectuant le prélèvement au moins 8h après la dernière
administration.
En cas de traitement par de très fortes doses > 10mg/jour (QYZENDAY), un contrôle après une fenêtre thérapeutique plus longue
ou faisant appel à une autre méthode analytique est nécessaire.

Hématologie
Valeurs de référence Antériorités

✔ Hémogramme
(Sang total - Variation d'impédance, photométrie, cytométrie en flux) Sete-Clinique Sainte Thérèse
17/04/23
Hématies ........................................ 5,36 Téra/L 4,28 à 6,00 5,03
Hémoglobine .................................... 14,8 g/dL 13,0 à 18,0 13,8
9,2 mmol/L 8,1 à 11,2

Hématocrite ...................................... 44,5 % 39,0 à 53,0 41,5


V.G.M. ............................................. 83,0 fL 78,0 à 98,0 82,6
T.C.M.H. ........................................... 27,6 pg 26,0 à 34,0 27,5
C.C.M.H. .......................................... 33,3 g/dL 31,0 à 36,5 33,3
Index d'anisocytose ........................... 13,6 10 à 16 14,1

Leucocytes ....................................... 4,0 Giga/L 4,0 à 11,0 4,4

Polynucléaires neutrophiles . . . 37,0 % 1,480 G/L 1,40 à 7,70 1,860


Polynucléaires éosinophiles .. . 1,1 % 0,040 G/L 0,02 à 0,63 0,110
Polynucléaires basophiles ..... 0,7 % 0,030 G/L 0,00 à 0,11 0,020
Lymphocytes ................... 51,4 % 2,060 G/L 1,00 à 4,80 1,830
Monocytes ....................... 9,7 % 0,390 G/L 0,18 à 1,00 0,580

CHARLOTTE TERNISIEN
Nous vous informons que conformément à la réglementation en vigueur, vos échantillons biologiques sont conservés pour une période réglementée puis détruits. Toutefois durant cette période de conservation vos échantillons biologiques et vos données personnelles
y étant attachées peuvent être distribués et utilisés à des fins exclusives de contrôle des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro et/ou des comparaisons de méthodes, sauf opposition de votre part à manifester à tout moment auprès du secrétariat médical de
votre laboratoire dont l’adresse est disponible via le lien suivant : https://INOVIE Labosud.fr/nos-laboratoires, et ce, en application des dispositions de l’article L 1211-2 du Code de la Santé Publique. Conformément à la réglementation sur la protection des données
personnelles, vous disposez, à tout moment, d’un droit d’opposition, d’accès, de rectification, d’effacement, de limitation et de portabilité s’agissant du traitement de vos données personnelles. Pour cela, merci vous rendre sur le site internet suivant https://INOVIE
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Demande n° 14/05/24-AW-0020 MR SOUMAH Djibril
17/04/23
✔ Plaquettes ........................................... 188 Giga/L 150 à 400 208
(Sang total - Variation d'impédance - Beckman Coulter) Sete-Clinique Sainte Thérèse
V.P.M. .............................................. 9,2 fL Inf. à 11,0 8,0

Protéines Sériques
Valeurs de référence Antériorités
17/04/23
✔ CRP (Protéine C réactive) ...................... <1 mg/L Inf. à 5 4
(Sang - Immunoturbidimétrie - Roche) St-Thibery
<10 nmol/L Inf. à 46 38
17/04/23
✔ Ferritine .............................................. 46 ng/mL 30 à 400 101
(Sang - Immunoturbidimétrie latex - Roche) St-Thibery
103 pmol/L 67 à 899 227

✔ Protides totaux ..................................... 75 g/L 64 à 83


(Sang - Colorimétrie Roche) St-Thibery

✔ Electrophorèse des protéines


(Sang - Electrophorèse capillaire en solution libre - Capillarys - Sebia) INOVIE Labosud
Une immuno-électrophorèse sera effectuée à l'initiative du biologiste en cas d'anomalie observée.

Protides totaux ................................. 75 g/l 64 à 83

Albumine .................................. 59,0 % 55,8 à 66,1


44,3 g/l 40,2 à 47,6
Alpha 1 globulines ..................... 3,3 % 2,9 à 4,9
2,5 g/l 2,1 à 3,5
Alpha 2 globulines ..................... 7,2 % 7,1 à 11,8
5,4 g/l 5,1 à 8,5
Béta 1 globulines ....................... 5,6 % 4,7 à 7,2
4,2 g/l 3.4 à 5.2

Béta 2 globulines ....................... 5,4 % 3,2 à 6,5


4,1 g/l 2,3 à 4,7
Gamma globulines ..................... 19,5 % 11,1 à 18,8
14,6 g/l 8,0 à 13,5
Rapport albumine / globulines 1,44

Conclusion(s): Augmentation modérée des gamma globulines.A interpréter en fonction du contexte


clinique.

CHARLOTTE TERNISIEN

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N° FINESS : 340019199
6 Quai Mas Coulet - 34200 - SETE (: 04 67 18 88 48 7: 04 67 18 88 50

Docteur NEBOUT-PAUTHE CLARA Monsieur SOUMAH DJIBRIL

Demande n° 14/05/24-AW-0020 -LABO-CMURO-TP Edité le, jeudi 16 mai 2024

Enzymologie
Valeurs de référence Antériorités
17/04/23
✔ Transaminases S.G.O.T. (ASAT) .............. 28 U/L Inf. à 40 19
(Sang - Photométrie IFCC - Roche) St-Thibery

17/04/23
✔ Transaminases S.G.P.T. (ALAT) ............... 19 U/L Inf. à 41 18
(Sang - Photométrie IFCC - Roche) St-Thibery

17/04/23
✔ Gamma-glutamyl transférase ................. 21 U/L Inf. à 60 19
(Sang - Colorimétrie enzymatique - Roche) St-Thibery
17/04/23
✔ Phosphatases alcalines .......................... 61 U/L 40 à 129 57
(Sang - Colorimétrie - Roche) St-Thibery

Score de dépistage FIB-4


Le bilan biologique prescrit a permis le calcul du score de dépistage de la fibrose hépatique FIB-4. Ce score est à prendre en considération s’il existe des
facteurs de risque d’hépatopathie identifiés (syndrome métabolique, alcool…) et en l’absence d’autre(s) cause(s) de cytolyse et/ou de thrombopénie.

✔ Score FIB-4 index.................................. 1,13


(Sang – Calcul)
Formule : Fib-4 = (Age x ASAT) / (Plaquettes x √[ALAT]) Stavris C. et . La Revue de Médecine Interne. Vol. 40, Sup. 2, Dec. 2019

Interprétation : score < 1.30, risque faible de fibrose hépatique.(Recommandations pour le diagnostic et le suivi non invasif des maladies chroniques du foie, AFEF 2020).

Score de dépistage de la fibrose hépatique FIB-4


1,30 2,67
Absence de fibrose Fibrose hépatique
Zone grise
hépatique probable

VPN ≈ 90% Contrôle à 1 an


VPN : Valeur Prédictive Négative recommandé

Biochimie
Valeurs de référence Antériorités
17/04/23
✔ Glycémie à Jeun ................................... 4,82 mmol/L 4,11 à 5,89 4,45
(Sang - Méthode enzymatique - Roche) St-Thibery
0,87 g/L 0,74 à 1,06 0,80
.
L'OMS considère qu'une glycémie à jeun normale est inférieure à 6.10 mmol/L (1.10 g/L)
17/04/23
✔ Aspect du sérum .................................. Limpide Limpide

17/04/23
✔ Triglycérides ........................................ 0,55 mmol/L Inf. à 1,70 0,50
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) St-Thibery
0,48 g/L Inf. à 1,50 0,44

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Demande n° 14/05/24-AW-0020 MR SOUMAH Djibril
17/04/23
✔ Cholestérol-LDL (LDL-C) calculé ............. 3,38 mmol/L 3,29
(Calcul à partir de la Formule de Friedewald)
1,31 g/L 1,28
17/04/23
✔ Cholestérol-HDL (HDL-C) ....................... 1,21 mmol/L 1,07
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) St-Thibery
0,47 g/L 0,41

✔ Cholestérol-non HDL (non-HDL-C) .......... 3,63 mmol/L


(Calcul : non HDL-C = Cholestérol total - HDL-C)
1,41 g/l
Il n’existe pas de valeur de référence pour le LDL-C, non HDL-C et HDL-C. Concernant le risque cardiovasculaire, les effets
nuisibles du LDL-C et du non HDL-C sont proportionnels à leur concentration. L’effet protecteur du HDL-C est proportionnel à sa
concentration, mais des valeurs très élevées seraient associées à un RCV accru (sup. à 2.08mmol/L soit 0.80g/L selon Liu et al.
JAMA Cardiol. 2022 Jul1 ;7(7) :672-680).

17/04/23
✔ Cholestérol Total ................................... 4,84 mmol/L 4,59
(Sang - Méthode colorimétrique enzymatique - Roche) St-Thibery
1,88 g/L 1,78

Il n’existe pas de valeur de référence pour le cholestérol total, qui est un des critères d’évaluation du risque cardiovasculaire
(outils SCORE2 et SCORE2-OP)

Bilan lipidique à interpréter en fonction du contexte clinique et des facteurs de risques cardio-vasculaires.
Selon les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie (ESC 2021), l'évaluation du risque
cardiovasculaire (RCV) :
– En l'absence de facteur de RCV : elle est réalisée via le SCORE2 (< 70 ans) et SCORE2-OP (≥ 70 ans)
– En présence d'un ou plusieurs facteurs de RCV (athérosclérose établie, diabète de plus de 10 ans, maladie
rénale chronique, hypertension artérielle ou dyslipidémie familiale), le patient est d'emblée considéré
comme à haut ou très haut RCV.
Selon le niveau RCV estimé, des objectifs cibles de LDL-C sont déterminés et un traitement médicamenteux pourra
éventuellement être instauré.

Valeurs cibles de 1ère intention (prévention primaire) du LDL cholestérol


recommandations ESC 2021

Objectif
SCORE2 SCORE2-OP
RCV LDL-C
(≥70 ans)
< 50 ans 50 – 69 ans mmol/L g/L
modéré < 2,5% < 5% <7,5%
< 2,58 <1
haut 2,5 à < 7,5% 5 à < 10% 7,5 à 15%
très haut ≥ 7,5% ≥ 10% ≥ 15% < 1,81 < 0,7
RCV, Risque CardioVasculaire
Calculs de SCORE2 (âge de 40 à 69 ans] et SCORE2-OP (âge de 70 à 89 ans) via https://www.agla.ch/fr/calculateurs-outils/calculateur-esc-score2
L’intégralité des valeurs cibles du LDL-C et en fonction du RCV et des co-morbidités associées sont disponibles dans les recommandations ESC 2021 sur la
prévention du risque cardiovasculaire (https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713).

17/04/23
✔ Sodium ............................................... 142 mmol/L 136 à 147 140
(Sang - Potentiométrie indirecte - Roche) St-Thibery
17/04/23
✔ Potassium ........................................... 4,5 mmol/L 3,9 à 5,3 4,2
(Sang - Potentiométrie indirecte - Roche) St-Thibery
Les valeurs de référence tiennent compte du type de tube prélevé (sec)

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Docteur NEBOUT-PAUTHE CLARA Monsieur SOUMAH DJIBRIL

Demande n° 14/05/24-AW-0020 -LABO-CMURO-TP Edité le, jeudi 16 mai 2024


Fonction rénale

✔ Créatinine sanguine .............................. 97 µmol/L 59 à 104


(Sang - Méthode enzymatique - Roche) St-Thibery
11,0 mg/L 6,7 à 11,7

✔ DFGe CKD-EPI ..................................... 88 mL/min/1,73m2 Sup. à 60


Débit de Filtration Glomérulaire estimé selon la formule CKD-EPI (reco HAS 09/2023)
La clairance estimée selon Cockcroft ne doit plus être utilisée, en particulier pour l'adaptation des posologies.
Selon la HAS 2011, le DFGe manque de précision dans certaines circonstances : obésité, maladies musculaires, amputation, syndromes
oedémateux, grossesse, régime végétarien. La clairance de la créatinine sur urines de 24h (exprimée en mL/min) est alors plus adaptée.

Interprétation : DFG stade G2, légèrement augmenté (60-89 mL/min/1,73m2)

Vitamines
Valeurs de référence Antériorités
17/04/23
✔ 25-Hydroxyvitamine D (vitamine totale: D2+D3) . 64,3 nmol/L 75 à 150 53,3
(Sang - Electrochimiluminescence - Roche) St-Thibery sensible à la
biotine 25,7 ng/mL 30 à 60 21,3

Interprétation :
Insuffisance possible, à supplémenter en fonction de la fragilité musculaire ou osseuse du patient (Recommandations de la
Société Française de Rhumatologie, 2013)
Information pour la vitamine D : depuis le 4 septembre 2014, la prise en charge de cet acte est limitée aux situations suivantes : suspicion de rachitisme, suspicion
d'ostéomalacie, suivi ambulatoire de l'adulte transplanté rénal au-delà de trois mois après transplantation, avant et après une chirurgie bariatrique, évaluation et prise en
charge des personnes âgées sujettes aux chutes répétées, respect des résumés des caractéristiques du produit (RPC) des médicaments préconisant la réalisation du dosage
de vitamine D (acte 1139). En dehors de ces situations, l'acte doit alors être prescrit en « hors nomenclature » (HAS 2013 et Mémo Assurance Maladie 09/2014)

Hormonologie
Valeurs de référence Antériorités

Thyroïde
17/04/23
✔ T.S.H. ultra-sensible .............................. 1,85 mUI/L 0,27 à 4,20 0,94
(Sang - Electrochimiluminescence - Roche) St-Thibery

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Demande n° 14/05/24-AW-0020 MR SOUMAH Djibril

Marqueurs
Valeurs de référence Antériorités

Marqueurs divers

✔ P.S.A. total .......................................... 0,59 ng/mL Inf. à 4


(Sang - Electrochimiluminescence - Roche Calibration WHO) St-Thibery
Le seuil de 4 ng/ml permet de limiter le risque de sur-diagnostic et de sur-traitement (AFU – 2012). Ce résultat est à confronter
aux données cliniques (anamnèse, toucher rectal, rétention urinaire ou prostatite aiguë)

Immunologie
Sérologie à interpréter en dehors de tout traitement par gammaglobulines et transfusion sanguine récente.
Les résultats de sérologie doivent être interprétés avec prudence du fait des incertitudes de mesure, de la spécificité ou de la sensibilité relative des tests, ou de prélèvements effectués durant
la phase d'incubation. En fonction des signes cliniques et pour des résultats proches des seuils, il peut donc s'avérer nécessaire de contrôler les résultats.
Valeurs de référence Antériorités

Auto-immunité

✔ Facteur Rhumatoïde
(Sang - Immunoturbidimétrie - Roche) - INOVIE Labosud

Titre ................................................ <10 UI/mL Inf. à 14

Interprétation :
Inférieur à 14 : Négatif
Sup ou égal à 14 : Positif

Conformément aux recommandations HAS, la recherche des Ac anti-CCP est systématiquement associée
à celle du Facteur Rhumatoïde (HAS 2007/2015).

Examens transmis au Laboratoire Inovie Labosud Provence


Valeurs de référence Antériorités

Auto Immunité
AAN ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES

ANTICORPS ANTI-PEPTIDES CITRULLINES

DNA ANTICORPS ANTI-ADN

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6 Quai Mas Coulet - 34200 - SETE (: 04 67 18 88 48 7: 04 67 18 88 50

Docteur NEBOUT-PAUTHE CLARA Monsieur SOUMAH DJIBRIL

Demande n° 14/05/24-AW-0020 -LABO-CMURO-TP Edité le, jeudi 16 mai 2024

Information
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CHARLOTTE TERNISIEN

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Demande n° 15/05/24-2-1579
Nom d'usage : SOUMAH Monsieur SOUMAH DJIBRIL
Nom de naissance : AVENUE DES EAUX BLANCHES
Prénom : Djibril (M)
Date de naissance: 10/08/1990 (33 Ans) 34200 SETE
Prescrit par : Docteur NEBOUT-PAUTHE CLARA

Prélevé le 14/05/24 à 07H58 Edition finale le jeudi 16 mai 2024 à 11:34


Accréditation N°8-3701 - Section Santé Humaine. Liste des sites et portée disponibles sur www.cofrac.fr.
Seuls les examens portant la mention (@) sont couverts par l'accréditation.

Auto-immunité
Antériorités

(@)
Anticorps anti-nucléaires
Sang - Immunofluorescence sur cellules Hep2 - Euroimmun

Recherche Négative

Titre des Anticorps <1/100

Seuil de positivité : 1/100ème


10 à 15 % de la population normale a des anticorps anti-nucléaires positifs au 1/100ème, 5% au 1/200ème.
L'interprétation du résultat doit se faire en confrontant le titre, la spécificité de l'anticorps mis en évidence et les données clinico-biologiques.

(@)
Anticorps anti-DNA natif (dsDNA)
Sang - Technique immunologique Multiplex en fluorimétrie de flux - Biorad

Taux < 1 UI/mL

Interprétation Négatif
Interprétation :
Négatif : < 5 UI/mL
Equivoque : 5 - 9 UI/mL (A confronter au contexte clinique)
Positif : > 9 UI/mL

Validé le 16/05/24
Claire MONAT

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Demande n° 15/05/24-2-1579 MR SOUMAH Djibril
Né(e) le 10/08/1990 33 Ans
Labosud
(@)
Anticorps anti-peptides cycliques citrullinés < 0.5 U/mL
Sang - Technique immunologique par chimiluminescence - ABBOTT

Changement de méthode et de valeurs de références au 03/04/2023

Interprétation :
Négatif : < 3,6 U/mL
Equivoque : 3,6 – 6,3 U/mL
Positif : ≥ 6,4 U/mL
La positivité conjointe des CCP et des facteurs rhumatoides a une valeur prédictive positive de polyarthrite rhumatoide de 98 à 100 %.
(Recommandations 2005 : Société Française de Rhumatologie)

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Validé le 16/05/24
Claire MONAT

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