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CALCIUM / Ca2+

Le calcium est un ion bivalent : 1 mmol Ca2+ = 2 mEq Ca2+

Bon à savoir
Equivalents entre sels et calcium élémentaire (Ca2+) :
Le calcium contenu dans les médicaments est sous forme de sel de calcium. Les sels sont composés d’un cation  Une prescription en mmol est
(calcium) et d’un anion (phosphate, acétate, etc.) Chaque sel ne fournit pas la même quantité d’électrolytes!
recommandée afin d’éviter des erreurs
Quantité d’anion fournie en mmol de conversion.
Sel de calcium
lors d’administration de sel de calcium mmol ⇄mEq ⇄g
Calcium acétate Pour 1 mmol de Ca2+ : 2 mmol d’acétates (C2H3O2-)
Calcium carbonate Pour 1 mmol de Ca2+ : 2 mmol de carbonates (CO3-) Tableau conversion des électrolytes
Calcium chlorure Pour 1 mmol de Ca2+ : 2 mmol de chlorure (Cl-)  Pensez aux apports « cachés » en
Calcium citrate Pour 3 mmol de Ca2+ : 2 mmol de citrates (C6H5O73-) électrolytes (ex. nutritions parentérales,
Calcium gluconate Pour 1 mmol de Ca2+ : 2 mmol de gluconate (C6H11O7-) traitements per os).
Calcium lactate Pour 1 mmol de Ca2+ : 2 mmol de lactate (C2H5O3-)
 Formes orales de calcium : attention aux
A. CALCIUM PER OS interactions entre médicaments, lors
d’une prise simultanée.
DILUTION,
NOM DE LA SPÉCIALITÉ ET COMPOSITION EQUIVALENCES PARTICULARITÉS (p. ex. le calcium se complexe avec les
ADMINISTRATION
quinolones, diminuant leur absorption).
CALCIDOSE
(carbonate de calcium) 1 sachet contient : Pour une administration  Avec les formes IV, attention aux
poudre orale sachets (1 x 60) 500 mg de Ca2+ par sonde, dissoudre dans incompatibilités entre médicaments
article 473253 12.5 mmol de Ca2+ 10-15 mL d’eau
et aux risques de précipitation.
CALCIMAGON D3 CPR CROQUER 1 cpr à croquer contient : Par ex. le calcium est incompatible avec
(carbonate de calcium, cholécalciférol) 500 mg de Ca2+ le phosphate et le bicarbonate.
comprimés à croquer (1 x 30) 800 UI (10 µg) de
article 463680
Cpr sécable et écrasable. Attention, spécialité Tableau des compatibilités
cholécalciférol Pour administration par composée.
CALCIMAGON D3 FORTE CPR CROQUER 1 cpr à croquer contient : sonde : disperser dans un Contient toujours la même
verre d’eau. quantité de cholécalciférol. En cas de doute 
(carbonate de calcium, cholécalciférol) 1000 mg de Ca2+
 Info pharmaceutique 31 080
comprimés à croquer (1 x 30) 800 UI (10 µg) de
article 450913 cholécalciférol

Pharmacie des HUG / calcium / créé le: 08.06.15 / auteurs: ceft / dernière révision le: 07.10.21 par tesi 1/3
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B. CALCIUM IV (SPÉCIALITÉS INJECTABLES)

 Arythmies cardiaques dues à l’hypocalcémie, hyperkaliémie ou surdosage d’un bloqueur des canaux calciques.
 Tétanie hypocalcémique (insuffisance rénale, hyperparathyroïdie)
 Spasmes lors de coliques rénales, biliaires ou intestinales

NOM DE LA SPÉCIALITÉ ET
EQUIVALENCE DILUTION MODE D’ADMINISTRATION PARTICULARITÉS
COMPOSITION
CALCIUMGLUCONAT 10% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 5 à 10 min
pH 6.9, osmolarité: 280 mOsm/L
(calcium gluconate) 1 amp.à 10 mL contient : (conc max VVP : 0.045 mmol/mL = 20 Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (onco-
Compatible avec G10%
ampoules 1g/10mL (1 x 20) 1 g de calcium gluconate mg/mL) hématologie)
Incompatible avec amphotéricine B, ceftriaxone,
article 446788 2.25 mmol de Ca2+ Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 2 à 12 h
bicarbonates, phosphates, sulfates, nutrition
Flex : 11.25 mmol (5 g) dans 250 mL Débit : 1.125 mmol/h (500 mg/h) parentérale
(1000 mg de calcium gluconate -1-H2O
correspondent à 940 mg de calcium gluconate (conc : 0.045 mmol/mL = 20 mg/mL) Débit max : 0.45 mmol/min, 200 mg/min Eviter extravasation car très agressif
-1-H2O + 50 mg calcium-D-saccharate-1-H2O) PSE : 11.25 mmol (5 g) = 50 mL Perfusion IV continue PSE Ces ampoules peuvent être administrées per os
(conc : 0.225 mmol/mL = 100 mg/mL) Ca2+ 0.225 mmol/mL (= 0.45 mEq/mL)
Concentration Si restriction hydrique:
0.225 mmol/mL de Ca2+ conc max VVP : 50 mg/mL = 0.115 mmol/mL Peut être utilisé en IV continu, non dilué par VVC,
pour répléter en calcium les patients sous
100 mg/mL calcium gluconate -1-H2O conc max VVC : 100 mg/mL = 0.225 mmol/mL
hémodialyse et plasmaphérèse citratées
(10%, non dilué)
CALCIUM CHLORURE BICHSEL 1 amp. à 20 mL contient : Dilution avec NaCl 0.9% ou G5%
IV lent sur 10 min pH 5.5 à 7.5, osmolarité: 1500 mOsm/L
(calcium chlorure) Perfusion : conc. 20 mg/mL
1.5 g de calcium chlorure Perfusion IV sur 2 à 3 h Ca2+ 0.5 mmol/mL (= 1 mEq/mL)
ampoules 75mg/mL 20mL (1 x 5)
10 mmol de Ca2+ Perfusion continue : conc.  10 mg/Ml Débit max : 0.68 mmol/min, 100 mg/min Compatible avec G10%
article 433142
Chez l’enfant : conc. max par VVP 10 Incompatible avec amphotéricine B, ceftriaxone,
Concentration
mg/mL sauf si urgence Si URGENCE: non dilué en IV lent sur 5 à 10 bicarbonates, phosphates, sulfates, nutrition
0.5 mmol/mL de Ca2+ min (le chlorure est le sel de calcium de choix parentérale
75 mg/mL calcium chlorure pour les situations d’urgence) Eviter extravasation car très agressif

CALCIUMCHLORID Prêt à l’emploi Utiliser uniquement dans le contexte des pH 5.5 à 7.5, osmolarité: 1500 mOsm/L
(calcium chlorure) 1 fiole à 100 mL contient : hémodiafiltrations citratées
Dilution standard perfusion IV continue : Ca2+ 0.5 mmol/mL (= 1 mEq/mL)
fioles 7.35 g/100mL (1 x 20) 7.35 g calcium chlorure
Dilution standard réservée aux soins Compatible avec G10%
article 427151 50 mmol de Ca2+ aigus : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec amphotéricine B, ceftriaxone,
Concentration PSE : 25 mmol (3.7 g) = 50 mL bicarbonates, phosphates, sulfates, nutrition
(conc : 0.5 mmol/mL = 73.5 mg/mL) parentérale
0.5 mmol/mL de Ca2+
En IV continu, non dilué par VVC, pour répléter
73.5 mg/mL calcium chlorure en calcium les patients sous hémodiafiltration
citratée (soins intensifs adultes et pédiatriques)

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C. CALCIUM PER OS Utilisation spécifique chez l’enfant: Prévention de l’ostéopénie chez l’enfant prématuré (selon protocole interne USI-Neonat)
NOM DE LA SPÉCIALITÉ ET COMPOSITION EQUIVALENCES DILUTION, ADMINISTRATION PARTICULARITÉS
CALCIUM GLYCEROPHOSPHATE HUG 1 capsule contient :
(glycérophosphate de calcium) 0.5 mmol de Ca2+ Peut être dilué dans du lait :
capsules (1 x 20), article 418997 0.5 mmol de PO43- Posologie selon protocole
Ajouter la dose journalière dans la quantité journalière totale Précision de la dose à administrer : arrondir à 0.5,
CALCIUM GLUCONATE HUG de lait (bien agiter avant administration). En cas de prise à la 1.0, 1.5 mmol etc...
1 capsule contient : demande, ajouter dans 2/3 de la dose journalière.
(gluconate de calcium)
0.5 mmol de Ca2+
capsules (1 x 20), article 418998

D. CAPTEURS D’IONS PHOSPHATES

Utilisation : Patients en insuffisance rénale avancée avec une hyperphosphatémie. Le taux de phosphate élevé joue un rôle clé dans le développement de l’hyperparathyroïdie secondaire
associée à une ostéo-dystrophie et des calcifications des parties molles.
L’acétate de calcium et le carbonate de calcium fixent les ions phosphates contenus dans le bol alimentaire dans le tube digestif ( de la résorption des phosphates).
NOM DE LA SPÉCIALITÉ ET COMPOSITION EQUIVALENCE DILUTION, ADMINISTRATION PARTICULARITÉS
CALCIUM ACÉTATE BICHSEL
1 capsule contient :
CALCIUM ACETAT PHOSPHATBINDER BICHSEL Les capsules peuvent être ouvertes pour faciliter leur
400 mg d’acétate de calcium
(acétate de calcium) administration L’acétate de calcium atteint sa liaison maximale
2.5 mmol de Ca2+ avec le phosphate lors de valeurs de pH de 6–8.
capsules (1 x 100), article 6977
L’acétate de calcium convient donc également à des
CALCIUM ACÉTATE (SALMON) 1 comprimé contient : patients sous inhibiteur de la pompe à proton.
(acétate de calcium) 500 mg d’acétate de calcium Les comprimés peuvent être coupés et écrasés
comprimés (1 x 100), article 112803 3.1 mmol de Ca2+
NOM DE LA SPÉCIALITÉ ET COMPOSITION EQUIVALENCE DILUTION, ADMINISTRATION PARTICULARITÉS
CALCIUM CARBONATE
1 comprimé contient:
CALCIUM PHOSPHATBINDER BICHSEL
500 mg de carbonate de calcium
(carbonate de calcium)
5 mmol de Ca2+ On ne peut ni couper, ni écraser les comprimés. Pour une
comprimés (1 x 250), article 7621 Le carbonate de calcium requiert un environnement
CALCIUM CARBONATE HUG administration par sonde, préférer la forme en sachet
acide pour son absorption.
1 sachet contient : (calcium carbonate HUG), à disperser dans un peu de liquide
(carbonate de calcium)
poudre orale sachets (1 x 12), article 6086 1000 mg de carbonate de calcium
10 mmol de Ca2+

Références : Swissmedicinfos http://www.swissmedicinfo.ch// Rote Liste online 2021 / Trissel LA. 4e Ed Stability of compounded formulations 2e Ed, 2009 / RCPCH. Medicines for Children, 2e Ed, 2003 / Thomson Reuters (Ed), Neofax
2010 / Taketomo CK et al. Pediatric and neonatal dosage handbook, 18e Ed, 2011 / Päd-IV, 1ere Ed, 2000 / Alder Hey Royal Liverpool Children's NHS Trust. Paediatric injectable therapy. Guidelines, 2000 / AHFS Drug Formulary 2009 /
BNF for children 2011-12 / Neonatal formulary 6th ed, BMJ 2011 et version online / Données internes, Pharmacie des HUG / S. Scott-Sutton. Naplex review guide. McGraw Hill. 2011.

Pharmacie des HUG / calcium / créé le: 08.06.15 / auteurs: ceft / dernière révision le: 07.10.21 par tesi 3/3
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