INSTITUT DE FORMATION SUPERIEURE DESPARAMEDICAUX

LES ROSSIGNOLS
IFSPR
Mananjary 317
Tel : 033 14 771 68
E-MAIL: ifspr@yahoo.com

PROMOTION ALPHA
ATAOKO LAHARAM-PAHAMEHANA NY HAMONJENA NY AINA
OPTION : INFIRMIER

PROTOCOLE DE RECHERCHE

ROLE DES INFIRMIERS DEVANT COMA

ETHYLIQUE AU CHRR MANANJARY EN
2023-2024

Nom : TIANJANAHARY
Prénom : Charlin Auguste
Année académique : 2023-2024
 I. INTRODUCTION

Coma éthylique pose d’une part un problème de santé publique, d’autre part, un
problème économique [1]

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), l'abus d'alcool constitue un problème de

santé publique majeur.), environ trois millions de décès annuels sont imputables à la
consommation d'alcool, représentant 5,3% de l'ensemble des décès [2]. Les conséquences de
l'alcoolisme incluent des maladies chroniques telles que la cirrhose hépatique, des cancers et
des troubles mentaux et comportementaux [3]. L’alcool provoque 3,3 millions des morts, soit
5,9du total annuel des décès. L’alcoolisme touche beaucoup plus les hommes que les
femmes. La consommation consiste la plus élevée en Europe. La consommation d’alcool
entraine plus de 200 maladies [4]

En Amérique, l'alcool est responsable de près de 5,5% des décès annuels, avec une prévalence
élevée de maladies du foie et de troubles mentaux. Aux États-Unis, par exemple, environ 88
000 personnes meurent chaque année de causes liées à l'alcool, faisant de l'alcool la troisième
cause de décès évitable dans le pays [5]. En Amérique latine, des pays comme le Brésil et le
Mexique font face à des taux élevés de consommation d'alcool, souvent associés à des
violences interpersonnelles et des accidents de la route. Une enquête de l'Organisation
Panaméricaine de la Santé (OPS) indique que 24% des adultes en Amérique latine ont une
consommation d'alcool à haut risque [6].

L'Europe enregistre les taux les plus élevés de consommation d'alcool par habitant. Environ
6,2% des décès dans cette région sont attribuables à l'alcool, représentant environ 1,2 million
de décès par an [7]. Les pays d'Europe de l'Est, comme la Russie et l'Ukraine, affichent les
niveaux de consommation les plus alarmants, avec des taux de mortalité liés à l'alcool
atteignant 15% dans certaines régions [8]. Une étude de l'Union Européenne révèle que la
consommation moyenne d'alcool en Europe est d'environ 10,3 litres d'alcool pur par habitant
par an, bien au-dessus de la moyenne mondiale [9]. Les politiques de santé publique varient
considérablement à travers l'Europe, avec des pays comme la Norvège et la Suède adoptant
des régulations strictes, tandis que d'autres pays comme la France et l'Espagne ont des
politiques plus permissives

.
En Afrique, la consommation d'alcool pose de nombreux défis. L'OMS rapporte qu'environ
4% des décès annuels dans la région sont liés à l'alcool, soit environ 200 000 décès par an
[10]. La consommation excessive d'alcool est souvent associée à des niveaux élevés de
violence et de traumatismes. Une étude réalisée par l'Institut Africain de la Santé Publique
montre que les hommes sont plus susceptibles de consommer de l'alcool à des niveaux
dangereux que les femmes, et que cette consommation est souvent liée à des facteurs socio-
économiques tels que le chômage et la pauvreté [11].

À Madagascar, la consommation d'alcool s'avère particulièrement préoccupante. La culture

locale, les défis économiques et le manque d'éducation sur les risques liés à l'alcool
exacerbent cette situation. Il y a au plus de 10 des personnes âgées entre 20 et 65 ans ont des
difficultés à picoler, avec de l’alcool. Certains à commence à de plus des jeunes dans la
grande ile, notamment à Antananarivo selon l’étude réalisée en janvier 2005 dans la capitale
Madagascar, sur un échantillon des 421 individus reconnus touchés 12

À Mananjary, d’après le rapport annuel du Centre Hospitalier de Reference de Régionale

niveaux de CHRR Mananjary durant l’année 2024. Les nombres du coma éthylique atteins de
plus des 50 individus admis à l’hôpital.
OBJECTIF DE LA RECHERCHE

L’objectif de cette mémoire consiste à ;

 Identifier les profils sociodémographiques et économiques des patients présentant d’un

coma éthylique

 Déterminer les causes du coma éthylique

 Identifier les issues des patients

 Proposer les suggestions en fonction d’un de recherche obtenue

 II. GÉNÉRALITÉS

HISTORIQUES DE L’ALCOOL HUMAINES

L’alcool constitue un liquide obtenu par la fermentation de certains fruits ou de certaines

céréales ou encore par distillation. Il entre dans la composition de la bière, du vin, des
spiritueux et des liqueurs [15].

En fait, ils soulignent en creux un aspect fondamental : à la veille du conflit, les boissons
alcoolisées, le vin tout particulièrement (150 litres consommés par habitant et par an en 1900),
imprègnent l’économie [16].

Au début du 13e siècle, Omari final – Farid proclame au Caire dans un célèbre poème n’avoir
jamais bu une seule goutte de boisson fermentée, en accord avec sa religion, mais de n’avoir
jamais ne connut l’ivresse qui éclaire l’esprit et replace l’âme dans son état primordial en
contact avec l’essence divine [17].

Entre 1920 et 1933, aux États-Unis, un amendement à la constitution interdit la fabrication, le

transport, la vente, l’importation et l’exportation de boissons alcoolisées [18].

1. DÉFINITION DU COMA ÉTHYLIQUE

Le coma éthylique survient dans un contexte d’intoxication aiguë à l’alcool. Ingéré, l’alcool
(et en particulier l’éthanol qu’on y trouve) atteint le système nerveux central et empêche son
bon fonctionnement, ce qui provoque un coma, c’est-à-dire une perte de connaissance plus ou
moins profonde [19].

2. PHYSIOPATHOLOGIQUE DE COMA ÉTHYLIQUE

L’alcool provoque la dilatation des artères et des veines. De fait, la dilatation des vaisseaux
du nez, observée même après une alcoolisation modérée, entraîne un obstacle à l’écoulement
de l’air, ce qui favorise la fréquence des apnées du sommeil et du ronflement [20].

3. LES SYMPTÔMES D’UN COMA ÉTHYLIQUE

Une personne ne peut pas perdre totalement conscience et présenter des symptômes de coma
éthylique :

- Respiration irrégulière
- Peau froide et moite, incapacité à bouger

- À des stades plus avancés, la personne ne peut se réveiller et présente une totale
inconscience [21]

- Difficultés à articuler

- À s’exprimer

- Vomissements violents

- État léthargique et endormissement soudain [22]

4. SÉQUELLES NEUROLOGIQUES

Les séquelles d’un coma éthylique peuvent être nombreuses varier en gravite :

Les séquelles d’un coma éthylique varient en gravité :

À court terme, la victime peut subir :

- Un traumatisme

- Une intoxication

- Un manque d’oxygénation

- Des encéphalopathies ou encore des infections [23]

- Des troubles de mémoire post-anoxique

- Une lésion neuromusculaire par compression prolongée liée à une position du corps sur une
surface dure [24]

5. ÉPIDÉMIOLOGIE DU COMA ÉTHYLIQUE

Ce phénomène prend une tout autre ampleur chez les adultes de 35 à 64 ans. En particulier,
entre 45 et 55 ans, cette mortalité représente près de 20% des décès masculins et 10% des
décès féminins. Les hommes meurent cinq fois plus que les femmes d’une consommation
éthylique chronique [25].
 6. RISQUES D’UN COMA ÉTHYLIQUE

Les autres risques du coma éthylique incluent :

- L’hypothermie

- Les accidents ou traumatismes crâniens en cas de chute

- Des lésions musculaires dues à la position allongée au sol pendant plusieurs heures [26]

7. ÉTIOLOGIES DU COMA ÉTHYLIQUE

L’alcool représente bien sûr la principale cause. Toutefois, il faut savoir que cette substance
n’a pas les mêmes effets sur tout le monde. Déterminer le nombre de verres nécessaires pour
tomber dans le coma éthylique reste quasiment impossible, car cela varie d’une personne à
l’autre et dépend de plusieurs facteurs : le sexe, l’âge, le poids, le fait d’être à jeune ou d’avoir
mangé avant, et la rapidité avec laquelle l’alcool a été ingéré. Les jeunes se trouvent donc les
plus exposés au risque de coma éthylique, car ils consomment de plus en plus d’alcool de
manière excessive, ils n’y sont pas forcément accoutumés et présentent pour la plupart une
corpulence encore assez légère [27].

8. COMPLICATIONS

Les séquelles possibles incluent :

- Des compressions nerveuses périphériques tronculaires

- Des troubles amnésiques post-anoxiques [28]

Une personne au stade du coma éthylique souffrira d’hypothermie, d’un tonus musculaire très
faible, et une tension artérielle fortement diminuée, ce qui peut aboutir à une défaillance d’un
ou plusieurs organes. Une hypoglycémie également se produira [29].
 9. TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE

Les interventions nécessaires incluent :

- La réanimation cardiovasculaire et respiratoire

- La correction du collapsus (remplissage)

- La correction de l’hypothermie

- La correction de l’acidose

- La correction de l’hypoglycémie (perfusion de glucose hypertonique à 10% ou 30%)

- L’administration de vitamines B1, B6 (500 mg de B1 IV lente ou IM, 250 mg de B6

IV lente ou IM)

- Le traitement d’un syndrome infectieux ; l’inhalation trachéobronchique se montre

fréquente.

- En cas d’agitation, une utilisation prudente de benzodiazépines ; les opiacés et les

barbituriques se voient contre-indiqués, avec l’utilisation possible de certains
neuroleptiques (loxapine)

- La recherche d’une association alcool-médicament

- Une indication théorique d’épuration extrarénale [30]

10. COMA ÉTHYLIQUE DURÉE D' HOSPITALISATION

Les intoxications éthyliques aiguës sans prise associée représentent 38% des intoxications
admises aux urgences. Elles se montrent bénignes dans 99% des cas et bien que la durée
d’hospitalisation soit majoritairement inférieure à 24h, le coût de la prise en charge médicale
se révèle conséquent [31].

11. TRAITEMENT

Le coma éthylique correspond à une perte de conscience. Dans ce cas, il devient urgent de
prévenir les secours. La protection des voies respiratoires (intubation endotrachéale,
ventilation mécanique) représente la priorité. Une hydratation par voie intraveineuse doit se
mettre en place [32].
 12. RÔLE INFIRMIER

1. Mettre le patient en position latérale de sécurité (PLS).

2. Surveiller les paramètres vitaux.

3. Exécuter la prescription médicale et les soins nécessaires.

4. Encourager la famille.

13. PRISES EN CHARGE

Pour éviter les fausses routes en cas de vomissement, coucher le malade en position latérale.
En cas d’arrêt cardio-vasculaire, appliquer les techniques courantes de secourisme telles que
le bouche-à-bouche et le massage cardiaque externe. Si la personne respire, la placer en
position latérale de sécurité (PLS), sur le côté. Basculez légèrement la tête et le cou vers
l'arrière et vers le sol pour permettre l'évacuation des vomissures et protéger la colonne
vertébrale. Utiliser un petit coussin, un vêtement enroulé ou la main de la victime pour
soutenir la tête.

Protéger la victime contre l’hypothermie en la couvrant. Après la prise en charge par les
secouristes, procéder à une réhydratation avec une solution vitaminée et réchauffer la victime.
Dans de rares cas, si le taux d’alcoolémie atteint un niveau critique, une épuration rénale peut
s’avérer nécessaire.

En l'absence de complications, la victime retrouvera progressivement ses fonctions normales.

Elle pourra rentrer chez elle pour se reposer, bien s’hydrater et manger convenablement.

14. EXAMEN PARACLINIQUE

- En présence de tout coma, réaliser les examens suivants :

- 1. Mesurer la glycémie.

- 2. En fonction de l’orientation diagnostique, effectuer un frottis-goutte épaisse, un

ionogramme sanguin, une bandelette urinaire (BU), une créatininémie, une numération
formule sanguine (NFS), une vitesse de sédimentation (VS), et un
électroencéphalogramme (EEG).
 15. COMMENT DÉTECTER UN COMA ÉTHYLIQUE ?

Le coma éthylique survient généralement à partir d’un taux de 3g/l d’alcool dans le sang. À
5g/l, la situation peut entraîner la mort. En principe, chaque verre consommé augmente
l’alcoolémie de 0,2g/l chez l’homme et de 0,3g/l chez la femme.

16. COMMENT PRÉVENIR UN COMA ÉTHYLIQUE ?

Pour prévenir le coma éthylique, suivre ces conseils simples : éviter de boire en excès et trop
rapidement, manger avant de consommer de l’alcool, et alterner avec des boissons non
alcoolisées.

17. SURVEILLANCE

1. Surveiller la température, la fréquence cardiaque (FC), la tension artérielle (TA), la fré-

quence respiratoire (FR), et la saturation en oxygène (saturomètre).

2. Évaluer la conscience à l'aide du score de Glasgow.

3. Observer les apnées et la bradycardie.

4. Prévenir les escarres.

 III. MÉTHODOLOGIE

1. SITE D’EUDES

Mananjary se trouve dans la province de Fianarantsoa et se situe sur la côte Est, à

l’embouchure du fleuve de Mananjary au niveau du canal de Pangalana, qui divise la ville de
Mananjary en deux (02) parties.

Le district de Mananjary est formé de 31 communes, la population compte environ 4.311.700

habitants, d’ethnie Antambahoaka en majorité.

La ville de Mananjary se trouve sur la RN 25 est reliée par celle-ci et d’autres routes : à
Antananarivo (535Km), Manakara (154Km) et Nosy Varika (105Km).

La commune urbaine de Mananjary est composée de douze (12) fokontany. Son

environnement est sain et dans une atmosphère climatique tropicale. Mananjary se trouve au
cœur d’une région qui possède beaucoup de ressources : vanille, café, riz, pierres précieuses
(cristal, or …) …

Coordonnée géographique : Altitude 10m 48°20’31’Est.

Cette étude a été effectuée au Service de Maternité du CHRR Mananjary, situé dans le district
Mananjary, région Vatovavy. Il se trouve dans la partie Nord de la commune urbaine de
Mananjary, dans le quartier d’Andovosira. Se situant à presque 2km du centre-ville.

Les services disponibles au CHRR :

- Médecine générale ;

- Pédiatrie et CRENI ;

- Laboratoire ;

- Planning familial ;

- Maternité ;

- Chirurgie générale ;

- Bloc opératoire ;

- Radiologie
 2. TYPE D’ÉTUDE

Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et transversale.

3. PÉRIODE D’ÉTUDE

Notre étude a débuté du mois de janvier 2022 au mois de décembre 2022.

4. DURÉE D’ÉTUDE

Notre étude a commencé du mois de mars 2024 au mois de novembre 2024.

5. POPULATION D’ÉTUDE

Cette étude concerne tous les patients admis au service de médecine pendant la période
d’étude.

6. CRITÈRE D’INCLUSION

On a inclus tous les patients admis au service de médecine présentant le cas de FT pendant la
période d’étude avec dossier complet et exploitable.

7. CRITÈRE D’EXCLUSION

On a exclu tous les patients admis au service de médecine présentant le cas de FT pendant la
période d’étude avec dossier incomplet et inexploitable, et/ou les patients ne présentant le cas
de FT.

8. MODE D’ÉCHANTILLONNAGE

Nous avons choisi un échantillonnage exhaustif.

9. TAILLE D’ÉCHANTILLON

Elle sera constituée par le dépouillement de dossier.

10. OUTIL DE COLLECTE DES DONNÉES

La collecte des données a été effectuée à l’aide d’une fiche près établie, les registres
d’hospitalisation et les dossiers personnels des patients.

11. MODE D’ANALYSE DES DONNÉES

Les données ont été saisies et analysées sur un ordinateur à l’aide du logiciel Microsoft Word
2012, et traitées à l’aide de logiciel Microsoft Excel 2012.

12. VARIABLES ETUDIEES

- Détermination des facteurs sociodémographiques et culturels des patients :

a. Fréquence globale :

- Patients présentant le cas de coma éthylique ;

-Autres patients.

b. Tranche d’âge :

-≤ 20 ans ;

-20 - 50 ans ;

-50 - 60 ans ;

-> 60 ans.

c. Selon le Genre :

- Masculin

- Féminin.

d. Profession :

- Secteur primaire

- Secteur secondaire

- Secteur tertiaire

e. selon le niveau de vie :

- Riche

- Moyenne
 - Pauvre

f. Selon la situation matrimoniale :

- Marié

- Célibataire

- Divorcé

g. Selon la quantité consommée

- 0,5 litre

- 0,5 litre à 1 litre

- 1 litre et plus

h. Selon le type d’alcool

- Toaka Gasy

- Rhum

- Whisky

i. Selon le pronostic vital

- vivant

- Dèce

j. Selon le Score de Glasgow

- <5

- 5 à 10

- ˃ 10

13. LIMITE DE L’ÉTUDE

Notre investigation sur le coma Ethylique, se limité au sein de CHRR de Mananjary

seulement.

14. CONSIDÉRATION ÉTHIQUE

Notre recherche va amener par l’autorisation de la Direction Régionale de l’Éducation
Nationale, due à une demande signée par le Directeur Pédagogique de l’IFSPR Mananjary.
 IV. RÉSULTATS
Détermination des facteurs sociodémographiques et culturels des patients :

Tableau I : Répartition des patients selon la fréquence globale

Fréquence globale Effectif Pourcentage

Patients présentant le cas de

COMA ÉTHYLIQUE

Autres patients

Total

Tableau II : Répartition des patients selon la tranche d’âge

Tranche d'âge Effectif Pourcentage

≤ 20 ans
20 -50 ans
50 - 60 ans
> 60 ans
Total

Tableau III : Répartition des patients selon le genre

Genre Effectif Pourcentage
Masculin
Féminin
Total
Tableau IV : Répartition des patients selon la profession
Provenance Effectif Pourcentage
Secteur primaire
Secteur secondaire
Secteur tertiaire
Total

Tableau V : Selon la situation matrimoniale

Situation Âge en année Effectifs Pourcentage
Marié
Célibataire
Divorcé
Total
 BIBLIOGRAPHIE ET WEBOGRAPHIE

[1]: Larousse Médical. "Coma Éthylique." Éditions Larousse, 2018. Page disponible sur:
[https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/coma_éthylique](https://www.larousse.fr/
encyclopedie/medical/coma_éthylique)

[2]: Organisation mondiale de la Santé. "Rapport sur la situation mondiale de l'alcool et de la

santé." OMS, 2018. Page disponible sur:
[https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639](https://www.who.int/publications/
i/item/9789241565639) ;

[3]: Institut National sur l'Abus d'Alcool et l'Alcoolisme. "Les effets de l'alcool sur le corps."
NIAAA, 2017. Page disponible sur: [https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-body]
(https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-body)

[4]: Organisation mondiale de la Santé. "Rapport sur la situation mondiale de l'alcool et de la

santé 2018 : Profils régionaux." OMS, 2018. Page disponible sur:
[https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639](https://www.who.int/publications/
i/item/9789241565639)

[5]: Institut Africain de Santé Publique. "Consommation d'alcool et santé publique en Afrique
subsaharienne." AIPH, 2021. Page disponible sur: [https://www.aiph.org/alcool-sante-
afrique](https://www.aiph.org/alcool-sante-afrique)

[6]: Centres pour le Contrôle et la Prévention des Maladies. "Alcool et santé publique : Im-
pact des maladies liées à l'alcool (ARDI)." CDC, 2020. Page disponible sur:
[https://www.cdc.gov/alcohol/ardi](https://www.cdc.gov/alcohol/ardi)

[7]: Organisation Panaméricaine de la Santé. "Rapport sur la situation régionale de l'alcool et

de la santé dans les Amériques." OPS, 2019. Page disponible sur:
[https://www.paho.org/en/documents/regional-status-report-alcohol-and-health-americas-
2019](https://www.paho.org/en/documents/regional-status-report-alcohol-and-health-
americas-2019)

[8]: Commission Européenne. "Stratégie de l'UE en matière d'alcool : Réduire les méfaits liés
à l'alcool." EC, 2019. Disponible sur: [https://ec.europa.eu/health/alcohol_policy/strategie]
(https://ec.europa.eu/health/alcohol_policy/strategie)
[9]: Organisation mondiale de la Santé. "Consommation d'alcool en Europe de l'Est."
OMS, 2020. Disponible sur : [https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639]
(https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639) ;

[10]: Union Européenne. "Consommation d'alcool dans l'UE : Tendances et politiques."

UE, 2021. Disponible sur: [https://europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?
title=Alcohol_consumption_statistics](https://europa.eu/eurostat/statistics-explained/
index.php?title=Alcohol_consumption_statistics)

[11]: Ministère de la Santé Publique de Madagascar. (2022). Rapport annuel sur la santé.
Antananarivo : MSPM. Consulté à l'adresse : https://www.sante.gov.mg/rapport-annuel-2022

[12]: Institut National de la Statistique de Madagascar. (2021). Enquête sur la santé et les
consommations à Madagascar. Antananarivo : INSTAT. Consulté à l'adresse :
https://www.instat.mg/sante-et-consommations-2021

[13]: Journal des Infirmiers de Madagascar. (2023). Défis de la prise en charge des comas
éthyliques. Journal des Infirmiers de Madagascar, 5(3), pp. 45-58. Consulté à l'adresse :
https://www.jim.mg/articles/defis-prise-en-charge-comas-ethyliques

[14]: Centre Hospitalier de Référence Régional de Mananjary. (2023). Rapport d’activité.

Centre Hospitalier de Référence Régional de Mananjary. Consulté à l'adresse :
https://www.chrr-mananjary.mg/rapport-activite-2023

[15]: Larousse Médical. "Alcool." Éditions Larousse, 2018. Consulté à l'adresse :

[https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/alcool](https://www.larousse.fr/
encyclopedie/medical/alcool) ;

[16]: Encyclopédie Universalis. "Consommation d'alcool en France au début du 20e siècle."

Encyclopædia Universalis, 2020. Consulté à l'adresse :
[https://www.universalis.fr/encyclopedie/consommation-alcool-france-20e-siecle](https://
www.universalis.fr/encyclopedie/consommation-alcool-france-20e-siecle) ;

[17]: Encyclopédie de l'Islam. "Poèmes d'Omari Farid." Brill, 2019. Consulté à l'adresse :
[https://referenceworks.brillonline.com/browse/encyclopaedia-of-islam](https://
referenceworks.brillonline.com/browse/encyclopaedia-of-islam) ;

[18]: Bibliothèque du Congrès des États-Unis. "Prohibition aux États-Unis." 2021. Consulté à
l'adresse : [https://www.loc.gov/rr/program/bib/prohibition/](https://www.loc.gov/rr/
program/bib/prohibition/) ;
[19]: Larousse Médical. "Coma Éthylique." Éditions Larousse, 2018. Consulté à l'adresse :
[https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/coma_éthylique](https://www.larousse.fr/
encyclopedie/medical/coma_éthylique) ;

[20]: Encyclopédie Universalis. "Effets de l'alcool sur le système respiratoire." Encyclopædia

Universalis, 2020. Consulté à l'adresse : [https://www.universalis.fr/encyclopedie/effets-
alcool-systeme-respiratoire](https://www.universalis.fr/encyclopedie/effets-alcool-systeme-
respiratoire) ;

[21]: Larousse Médical. "Symptômes du coma éthylique." Éditions Larousse, 2018. Consulté
à l'adresse : [https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/symptômes-coma_éthylique]
(https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/symptômes-coma_éthylique) ;

[22]: Encyclopédie Universalis. "Symptômes avancés de l'intoxication alcoolique." Ency-

clopædia Universalis, 2020. Consulté à l'adresse :
[https://www.universalis.fr/encyclopedie/symptômes-intoxication-alcoolique](https://
www.universalis.fr/encyclopedie/symptômes-intoxication-alcoolique) ;

[23]: Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale. "Séquelles neurologiques

après un coma éthylique." INSERM, 2020. Consulté à l'adresse :
[https://www.inserm.fr/recherche/séquelles-neurologiques-coma-éthylique](https://
www.inserm.fr/recherche/séquelles-neurologiques-coma-éthylique) ;

[24]: Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale. "Troubles de la mémoire post-

anoxique." INSERM, 2020. Consulté à l'adresse : [https://www.inserm.fr/recherche/troubles-
mémoire-post-anoxique](https://www.inserm.fr/recherche/troubles-mémoire-post-anoxique) ;

[25]: Organisation mondiale de la Santé. "Rapport sur la situation mondiale de l'alcool et de la

santé." OMS, 2018. Consulté à l'adresse :
[https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639](https://www.who.int/publications/
i/item/9789241565639) ;

[26]: Centres pour le Contrôle et la Prévention des Maladies. "Risques associés au coma éthy-
lique." CDC, 2020. Consulté à l'adresse : [https://www.cdc.gov/alcohol/risks]
(https://www.cdc.gov/alcohol/risks) ;

[27]: Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale. "Étiologies du coma éthy-

lique." INSERM, 2020. Consulté à l'adresse : [https://www.inserm.fr/recherche/étiologies-
coma-éthylique](https://www.inserm.fr/recherche/étiologies-coma-éthylique) ;

[28]: Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale. "Complications neurologiques

liées à l'alcool." INSERM, 2020. Consulté à l'adresse :
[https://www.inserm.fr/recherche/complications-neurologiques-alcool](https://
www.inserm.fr/recherche/complications-neurologiques-alcool) ;

[29]: Larousse Médical. "Hypoglycémie et coma éthylique." Éditions Larousse, 2018. Consul-
té à l'adresse : [https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/hypoglycémie-coma_éthylique]
(https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/hypoglycémie-coma_éthylique) ;

[30]: Larousse Médical. "Traitement du coma éthylique." Éditions Larousse, 2018. Consulté à
l'adresse : [https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/traitement-coma_éthylique]
(https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/traitement-coma_éthylique) ;

[31]: Centres pour le Contrôle et la Prévention des Maladies. "Durée d'hospitalisation pour in-
toxication alcoolique aiguë." CDC, 2020. Consulté à l'adresse :
[https://www.cdc.gov/alcohol/hospitalisation](https://www.cdc.gov/alcohol/hospitalisation) ;

[32]: Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale. "Traitement du coma éthy-

lique." INSERM, 2020. Consulté à l'adresse : [https://www.inserm.fr/recherche/traitement-
coma-éthylique](https://www.inserm.fr/recherche/traitement-coma-éthylique) ;Institut Afri-
cain de la Santé Publique. (2021). La consommation d'alcool et la santé publique en Afrique
subsaharienne. Institut Africain de la Santé Publique. Consulté à l'adresse :
https://www.aiph.org/alcool-sante-afrique