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    Douleur Neuropathique en 4 Questions

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    DN4

    (Douleur Neuropathique en 4 questions)


    Prénom.............................. Nom......................... Date........... /........... /..............
    Date de naissance........... /........... /..............

    Répondez aux quatre questions en cochant une seule case pour chaque item.
    Interrogatoire du patient :
    Question 1 : La douleur présente-t-elle une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
    Oui Non
    Brûlure
    Sensation de froid douloureux
    Décharges électriques
    Question 2 : La douleur est-elle associée dans la même région à un ou plusieurs des
    symptômes suivants :
    Oui Non
    Fourmillements
    Picottements
    Engourdissements
    Démangeaisons

    Examen du patient :
    Question 3 : La douleur est-elle localisée dans un territoire où l’examen met en évidence :
    Oui Non
    Hypoesthésie au tact
    Hypoesthésie à la piqûre
    Question 4 : La douleur est-elle provoquée ou augmentée par :

    Oui Non

    Le frottement

    Oui = 1 point Non = 0 point

    Score total : /10


    DN4

    Présentation

    Objectif : La douleur neuropathique en 4 questions (DN4) est un questionnaire administré par le


    clinicien pour estimer la probabilité d’une douleur neuropathique.¹

    Description : Le DN4 est composé de dix items avec une échelle dichotomique Oui/Non. La
    première partie du questionnaire c'est-à-dire la partie entretien consiste en sept items d'auto-
    évaluation sur les descripteurs de la douleur. La seconde partie du questionnaire c'est-à-dire la
    partie examen, se compose de trois items relatifs à l'examen sensoriel.²

    Un score de 1 est attribué à chaque élément positif et un score de 0 à chaque élément négatif.

    Le score final est compris entre 0 et 10.¹ ²

    Interprétation : Un score supérieur ou égal à 4/10 est associé à la présence d’une douleur
    neuropathique.¹ ²

    V aleur clinique : Le score cutt off de 4 donne le plus grand pourcentage de patients correctement
    identifiés (86%) avec une sensibilité à 82,9% et une spécificité à 89,9%.¹

    Le DN4 est l’un des questionnaires recommandés par l’IASP dont les propriétés de mesure ont été
    les mieux démontrées, en particulier chez les patients souffrant de douleur chronique.³ ⁴ ⁵
    Cependant, bien que ce questionnaire peut fournir une indication de la présence d'une douleur
    neuropathique, il ne peut pas remplacer une évaluation clinique.⁴

    Matériel nécessaire : Un objet pointu comme une épingle pour l’item 9.

    Temps nécessaire : Moins de 10 minutes.

    Bibliographie :

    1. Didier Bouhassira; Nadine Attal; Haiel Alchaar; François Boureau; Bruno Brochet; Jean Bruxelle;
    Gérard Cunin; Jacques Fermanian; Patrick Ginies; Aurélie Grun-Overdyking; Hélène Jafari-Schluep;
    Michel Lantéri-Minet; Bernard Laurent; Gérard Mick; Alain Serrie; Dominique Valade; Eric Vicaut
    (2005). Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development
    of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). , 114(1-2), 0–36.

    2. Aho, Tommi; Mustonen, Laura; Kalso, Eija; Harno, Hanna (2019). Douleur Neuropathique 4 (DN4)
    stratifies possible and definite neuropathic pain after surgical peripheral nerve lesion. European
    Journal of Pain, (), ejp.1498–.

    3. V. Spallone; R. Morganti; C. D’Amato; C. Greco; L. Cacciotti; G. A. Marfia (2012). Validation of DN4


    as a screening tool for neuropathic pain in painful diabetic polyneuropathy. , 29(5), 578–585.

    4. Mathieson, Stephanie; Maher, Christopher G.; Terwee, Caroline B.; Folly de Campos, Tarcisio; Lin,
    Chung-Wei Christine (2015). Neuropathic pain screening questionnaires have limited measurement
    properties. A systematic review. Journal of Clinical Epidemiology, 68(8), 957–966.

    5. Nadine Attal; Serge Perrot; Jacques Fermanian; Didier Bouhassira (2011). The Neuropathic
    Components of Chronic Low Back Pain: A Prospective Multicenter Study Using the DN4
    Questionnaire.,12(10),1080–1087.

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