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    Permis de Fouille 1

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    F-HSE-SEC-31-06

    Edition:1.0
    0003676
    Date d'émission
    FORMULAIRE 01/07/2016
    Permis de fouille

    OCp Page :1/2

    N2o2yo423004
    Permis de fouillen':
    N° de l'autorisation de travail :
    Délivré le :
    Service exécutant :
    Service Demandeur:

    Lieu des travaux :

    Date de début:
    Date de fin prévue:

    Surface d'intervention [m (comprenant la dimension de la fouille et le


    périmètre nécessaire pour I'interyention)

    Dimension de la fouille: SECTION NOMBRE


    LONGUEUR LARGEUR PROFONDEUR
    m

    Si oul,revoir I'autorisation de travail et faire appel au Standard


    Risque de travail en espace confiné Non
    Ou
    Espaces Confinés

    Risque de travail en hauteur (profondeur de Si oui, revoir l'autorisation de travail et faire appel au Standard
    l'excavation D 1,8 m) Oui Non
    Travaux en Hauteur

    Emprise sur:
    ROUTE INSTALLATION

    Présence d'équipements (enterrés)0APOpération préllminaires


    Conduite de fluide. Si cochée, type de fluide (eau, gaz, acide, pulpe,
    fuel, etc.): Plan de masse ou croquis détaillant les équipements existants

    Réseau d'égout des


    Vérification plans des réseaux enterrés de la zone
    Câble électrique HT, MT Définition avec le service sécuritédu plan de circulation
    câble électrique BT
    Détection préalable de câbles électriques (murs, cloisons, grillage avertisseur)
    Câble réseau Télécom/|T Consignation des énergies (eau, électricité, gaz,..)
    Fosse sceptique Coupure du réseau Télécom
    Fondations à proximité Balisage de la zone de fouille
    E
    Extension de balisage autour de la surface d'intervention
    ister les mesures de précautions avant, pendant et après(par la HMEE (Haute Maîtrise de l'Entité
    ExÉCutante) qui est un agent OCP)
    Mesures techniques

    EPl spécifiques

    EPC spécifiques

    Secourisme

    Gestion des déchets

    Controle et autorisation
    d'exécution des travaux
    Rôle/ fonction Nom & Prénom
    Date /heure Signature
    HMEE
    Établi par le
    YowESS
    Validé par le HCEE

    (HC ou HM)
    Autorisé par le service électrique
    BENIoup oNES S
    Autorisé par le service Génie Civil (HC ou HM)otC
    LAMuel
    Autorisé par le service exploitation de conduites dans ludayo2HloLg
    la
    (HCou HM)
    zone de fouille (eau, fuel, gaz, etc.)
    lo2/o4 |2o2 44

    Autres autorisations à préciser nécessaire (télécom, etc.)


    si
    Autorisé par le responsable de zone (HCEP ou HMEP)
    la
    il

    La
    ONE De
    Le Portique
    HTB Entre
    Souterraine
    Dédoublement De La Liaison MPII
    Thermoélectrique
    114 et La Centrale
    LIgne

    et la centrale
    le portique
    câbles entre
    Croquis de la tranchée de tirage des
    MP2
    thermiquede

    Marocehosphore
    daetáe
    Fäbrieaton

    oihodb3004

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