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    sarl LOB

    69 BIS AVENUE VICTOR HUGO


    BOULOGNE-BILLANCOURT
    Tel: 03.25.21.36.34 Fax: 03.25.21.44.96
    N° FINESS: 102600194

    Nom de l'assuré : MME. KOURIMATE ROXANNE Mme. KOURIMATE ROXANNE


    Caisse : CPAM TROYES 3 place de Buzenval 92500 Rueil Malmaison

    Complémentaire : 1- CSS OPTIQUE gérée AMC (ex CMU_C OPTIQ


    Presc Opt : Dr CARDONE Domenico

    Adeli : 771719226
    Prescripteur RPPS : 10100788297
    Ordonnance : 26/06/2021

    Devis d'origine : D102017646


    BOULOGNE-BILLANCOURT, le samedi 13 juillet 2021
    Facture N°F102017240 du 08/07/2021 - Établie par M. Anthony - FACTURE ACQUITTÉE
    Prix Unit. Montant
    Code Produit Rbst SS Rbst.
    Désignation TTC (€) Qté Remise TTC (€)
    60 Compl.
    1e paire - V(L+P)
    00482680 Ikaly Plastique - OP295 - Traditionnel 48x20x140 C3 ( BLEU ) 30,00 1 30,00 5,40 24,60

    TIPS : 9.00 € CODE LPP GEN : 2222124 CODE LPP : 7214017 CODE RGPT : M01

    Adresse fab: OCTIKA 121, r. G. Guynemer 34130 Mauguio


    ES0012 Mega Optic - EsPrix Prog 1.5 AR - 70 90,00 1 90,00 16,20 73,80
    - Ecarts : VL 30
    inclus : AR
    TIPS : 27.00 € CODE LPP GEN : 2236362 CODE LPP : 7268616 CODE RGPT : V03

    Adresse fab: Mega Optic 8, r. E. Fermi 77400 St Thibault des Vignes


    ES0012 Mega Optic - EsPrix Prog 1.5 AR - 70 90,00 1 90,00 16,20 73,80
    - Ecarts : VL 30
    inclus : AR
    TIPS : 27.00 € CODE LPP GEN : 2236362 CODE LPP : 7268616 CODE RGPT : V03

    Adresse fab: Mega Optic 8, r. E. Fermi 77400 St Thibault des Vignes


    1e paire 0,00 210,00 37,80 172,20
    2e paire - V(L+P)
    00379666 Ikaly Métal - S326 - Traditionnel 55x19x145 C4 ( OR ROSE ) 59,00 1 100% 0,00 0,00 0,00

    CODE LPP : 7214017


    Adresse fab: OCTIKA 121, r. G. Guynemer 34130 Mauguio
    339001 Mega Optic - PSE HD 1.5 - 70/75 135,00 1 105,50 € 29,50 0,00 0,00
    - Ecarts : VL 30
    inclus : Gris C 85%
    CODE LPP : 7249352
    Adresse fab: Mega Optic 8, r. E. Fermi 77400 St Thibault des Vignes
    339001 Mega Optic - PSE HD 1.5 - 70/75 135,00 1 105,50 € 29,50 0,00 0,00
    - Ecarts : VL 30
    inclus : Gris C 85%
    CODE LPP : 7249352
    Adresse fab: Mega Optic 8, r. E. Fermi 77400 St Thibault des Vignes
    2e paire 270,00 59,00 0,00 0,00
    TVA 20.00 : 44,83 € Part RO+Part RC : 210,00
    Total HT (€) : 224,17
    Total TTC (€) : 269,00
    Net à payer (€) : 59,00

    www.alainafflelou.fr - www.affleloustore.com

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    Facture N°F102017240 du 08/07/2021 - Établie par M. Anthony - FACTURE ACQUITTÉE
    Réglement par chèque non accepté. Règlement
    tiers-payant SS VIR 37,80
    tiers-payant mut. VIR 172,20
    carte bancaire 59,00

    En cas de litige entre le professionnel et le consommateur, ceux-ci s’efforceront de trouver une solution amiable.

    A défaut d’accord amiable, le consommateur a la possibilité de saisir gratuitement le médiateur de la consommation dont relève le professionnel, à savoir AME CONSO, dans un délai
    d’un an à compter de la réclamation écrite adressée au professionnel.

    La saisine du médiateur de la consommation devra s’effectuer :

    soit en complétant le formulaire prévu à cet effet sur le site internet de l’AME CONSO : www.mediationconso-ame.com ;
    soit par courrier adressé à l’AME CONSO, 11 Place Dauphine – 75001 PARIS

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