Anémie

ANEMIE DU NOUVEAU-NE, DU
NOURRISSON ET DE L’ENFANT
Dr Younoussa Keita
Pédiatre, Ancien Interne , Assistant
Chef de clinique 18/12/14
I. INTRODUCTION
I. 1. DEFINITION
Taux d’ hémoglobine < au moins à 2 g/dl à la

valeur médiane pour l'âge
Nouveau-né : 0 à 28 jours
Nourrisson : 1 à 30 mois
I. INTRODUCTION
I. 2. INTERET
Épidémiologique
Symptôme fréquent
Diagnostique
Aisé, taux d’hg
Étiologique
Carence martiale chez le nourrisson
Causes hémorragiques du nouveau-né
Hémolyse quelque soit l'âge
II. DIAGNOSTIC
1. Diagnostic positif
Pâleur cutanéo-muqueuse
cachée parfois par ictère chez le nouveau-né

Plus nette chez le nourrisson
Paume des mains, conjonctives+++
II. DIAGNOSTIC
1. Diagnostic positif
Biologie
Nouveau-né : < 14g/dl
3 mois : < 9 g/dl
Après 3 mois < 11 g/dl
Normes :
Naissance : macrocytose, polyglobulie
6 mois et 24 mois : Microcytose
II. DIAGNOSTIC
2. Diagnostic de retentissement
Cardiovasculaire : dyspnée d’effort ou à la tétée,

décompensation cardiaque droit
Croissance : surtout sur le poids et presque

jamais sur la taille
II. DIAGNOSTIC
3. Diagnostic étiologique
Anamnèse :
saignement ombilical, hématome du cuir chevelu,
facteurs de risque infectieux, ATCDS familiaux…
Examen clinique :
ictère, splénomégalie, malformations
Typer l’anémie : VGM, TCMH, CCMH, Rt
Chez le nouveau-né : A micro VGM< 90
Chez le nourrisson de 1 – 2 mois : arégénérative Rt <
90000
Chez le nourrisson de 6 -12 mois : micro VGM < 76
II. DIAGNOSTIC
• Anémie macrocytaire, exceptionnelle chez le
nouveau-né et le nourrisson
• Anémie normochrome normocytaire, chez le

nouveau-né, Taux de Rt
Arégénérative ou régénérative
• Anémie hypochrome microcytaire

II. DIAGNOSTIC
3.1. Chez le Nouveau-né
 Pendant la grossesse :
• Transfusion fœto-maternelle: anomalie
d’insertion des vaisseaux du fœtus
• Transfusion fœto-fœtale: grossesse multiple,
un nouveau –né érythrosique , un pâle
• Décollement placentaire ou rupture du
cordon ombilical
II. DIAGNOSTIC
 Après la naissance :
• Saignement du cordon mal ligaturé
• Hématome, céphalhématome
• Maladie hémorragique du nouveau-né :
déficit en Vit K
• Sphérocytose, Déficit en Pyrivate kinase
II. DIAGNOSTIC
 Après la naissance :
• Incompatibilité fœto-maternelle: urgence
Nné rhésus positif, père rhésus positif, mère rhésus
négatif,
Ictère précoce d’intensité variable
Anémie clinique et biologique + splénomégalie
Hyperbilirubinémie à prédominance non conjuguée
Test de kléhauer : présence de GR fœtaux dans le
sang maternel
II. DIAGNOSTIC
3.2. chez le nourrisson
 Carence martiale
• Alimentation pauvre en fer à partir de 4 à 6 mois,
favorisé par la prématurité, la géophagie avec son
corollaire la parasitose intestinale
• Clinique : anorexie, irritabilité, apathie, cassure de
la courbe de poids, examen physique pauvre
• Biologie : anémie hypochrome microcytaire, fer
sérique et férritinémie basses
II. DIAGNOSTIC
3.2. chez le nourrisson
 anémies constitutionnelles
• Drépanocytose . CVO/ syndromes drépanocytaires
majeurs
• Sphérocytose
• Thalassémie
• Déficit en G6PD
II. DIAGNOSTIC
3.3. A TOUT AGE :
Chez les grands enfants+++
Typer anémie
Anémie macrocytaire : déficit acide folique et Vit B12
Anémie NcNc arégénérative : hémopathie maligne
(leucémie, lymphome), aplasie, toxique,
endocrinopathie
Anémie NcNc Régénérative : hémolyse et saignement
Anémie Hc,Mc : drépanocytose, inflammation
chronique
III. TRAITEMENT
1. BUTS
Corriger l’anémie
Restituer les réserves en micronutriments

dans la carence martiale
Traiter la cause
III. TRAITEMENT
2. MOYENS
• Transfusion : sang total 20 ml/kg , culot
globulaire 10 ml/kg en 4 h
après cross matching ou
Test de comptabilité au labo : RAI
Surveillance de la transfusion: fièvre, œdème visage,
prurit …→ arrêt et prise en charge, aviser le labo
III. TRAITEMENT
2. MOYENS
• Fer : 5 mg/kg pendant une durée de 3 mois
• Traitement cause si possible:

– ATBQ,
– Antiparasitaire,
– Chimiothérapie ( Sd de lyse tumorale)
III. TRAITEMENT
2. INDICATIONS
Transfusion si anémie mal tolérée : tachycardie,

cœur anémique, insuffisance cardiaque
Anémie par carence martiale : fer pendant une

durée suffisante
Traitement étiologique+++ si possible
V. CONCLUSION
Période de Nouveau-né, de Nourrisson révèlent
les anémies constitutionnelles
de la carence martiale et
du saignement

Anémie

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Anémie

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Anémie

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ANEMIE DU NOUVEAU-NE, DU

Taux d’ hémoglobine < au moins à 2 g/dl à la

cachée parfois par ictère chez le nouveau-né

Cardiovasculaire : dyspnée d’effort ou à la tétée,

Croissance : surtout sur le poids et presque

• Anémie normochrome normocytaire, chez le

• Anémie hypochrome microcytaire

Restituer les réserves en micronutriments

• Traitement cause si possible:

Transfusion si anémie mal tolérée : tachycardie,

Anémie par carence martiale : fer pendant une

les anémies constitutionnelles

Vous aimerez peut-être aussi