Digestion VB Pancreas

DIGESTION: Le
pancréas, le foie et
la vésicule biliaire
Pr KAYOUECHE FZ
le foie et
la vésicule
biliaire
Structure du tissu hépatique
Le foie est une glande amphicrine
C’est un organe de synthèse des
Protéines,
Lipides,
Glucides et
Corps cétoniques
C’est un organe de détoxification
C’est un organe de métabolisation
C’est un organe de production de la bile

Voies biliaires
chol = cholestérol VLDL : Very Low Density Lipoprotein

TG = triglycérides HDL = High Density Lipoprotein
Coag = facteurs de la coagulation BNC = Bilirubine Non Conjuguée
Alb = albumine Lp = Lipoprotéines
Le système porte du foie
Le foie est un organe qui a le pouvoir

d’éliminer les substances chimiques
issues de l’absorption lors de leur
premier passage pour les empêcher de
gagner la circulation générale grâce au
système porte
Acides biliaires,
Xénobiotiques de l’alimentation
Le système porte du foie
Veine porte
Irrigation du tube
digestif
Le foie est formé de lobules hépatique Circulation
Le lobule hépatique est l’unité fonctionnelle du foie biliaire
Le foie est constitué de lames d’hépatocytes orientées de façon radiaire
vers la veine hépatique. A la périphérie des cellules épithéliales se
trouvent les espaces portes
La bile progresse de façon

centrifuge vers les canaux
biliaires
La bile et le sang circulent
en sens opposé
Bile entre les lames
Canaux biliaires • Cellules de Kupffer sont des

macrophages.
• Elles sont localisées dans la
lumière du sinusoïde
La formation de bile
La bile est la sécrétion exocrine du foie qui la
produit en continu.
La quantité produite est variable selon les
espèces
La bile est formée par les hépatocytes
C’est un liquide jaune-verdâtre, dont le pH est
compris entre 7.6 et 8.6 qui participe à la digestion
des graisses.
L’acidité gastrique, est neutralisée par les ions
bicarbonates HACO3- de la bile
La bile forme des micelles (émulsion) lors de la
digestion des graisses par la lipase pancréatique
Elle favorise l’absorption des lipides par l‘IG.
Composition de la bile hépatique
Eau: 97% (87% dans la VB)
Électrolytes: identiques au plasma
• Acides biliaires (et leurs sels): Toxiques (détergent)

pour les entérocytes
Phospholides (lécithine) et Cholestérol (rendu

soluble par les sels biliaires et la lécithine),
Déchets : Produits de dégradation de

l’hémoglobine
– pigments biliaires (bilirubine) qui donne la couleur à la
bile
– Bilirubine (Pigments biliaires): voir le cours sur le
devenir de l’hémoglobine
Il existe un cycle entéro-porto-hépatique de la bilirubine

Les acides biliaires
Les acides biliaires primaires sont synthétisés par le foie (80% des sels biliaires
de la bile:
Acides cholique, et
Chénodéoxycholique )
Les 2 plus important sont les A. taurocholique et déoxycholique
Les acides biliaires primaires sont transformés dans l’intestin (déshydroxylation

bactérienne) pour former les acides biliaires secondaires:
Acide désoxycholique
Acide lithocholique
Les acides biliaires ont un rôle détergent

L’émulsification des graisses permet l’action de la lipase pancréatique
et favorise l’absorption des lipides
Il existe un cycle entéro-porto-hépatique des acides biliaires

Les fonctions de la vésicule biliaire
La bile a 3 fonctions:
L’absorption: Na+, Cl-, et H2O ce qui a pour

conséquence de concentrer la bile
La secretion: d’ion H+ et de mucines ce qui a

pour conséquence
L’acidification de la bile et
la protection de l’épithélium
L’activité motrice est de 2 sortes: la relaxation et

la contraction
Stockage de la bile
Vidange de la bile
Bile vésiculaire
Pour les espèces ayant une VB (lla bile
hépatique sera modifiée dans la VB pour
donner la bile vésiculaire.
La VB concentre (4 à 5 fois) la bile et en
modifie la composition
La bile devient visqueuse et les solutés non
absorbables (A.B., cholesterol, bilirubine)
peuvent se trouver concentrés au point
d’atteindre une concentration critique de
supersaturation (formation de calculs)
Certains animaux n’ont pas de VB: rat,
cheval, chameau, éléphant, cerf, pigeon…)
Vidange de la vésicule biliaire
A jeun:
Un volume de bile (équivalent à environ 20% de la réserve
biliaire se déverse dans le duodénum au cours d’une
phase II du CMM (juste avant l’arrivée d’une phase III ) y
compris pour les espèces sans VB.
La phase III du CMM , pousse la bile qui atteint en 60-90
min la zone iléale ou se trouvent hydrolysés
(déconjugués) les acides biliaires (AB) qui vont pouvoir
être réabsorbés (cycle entéro-hépatique des AB)
• Une quantité importante d’AB se trouve présentée au foie
juste avant l’arrivée d’une phase III du CMM au bout de
l’iléon
Vidange biliaire dans les conditions de jeûne
• La motiline est une hormone produite par la

muqueuse du duodénum qui est impliquée
dans la vidange partielle de la VB
• On observe un pic de concentration

plasmatique de motiline au cours de la
Phase III d’un CMM au niveau du duodénum
• Après un repas la concentration

plasmatique de motiline diminue pendant
plusieurs heures
Vidange de la vésicule biliaire
• Les vidanges partielles de la VB permettent

d’éliminer une bile concentrée pour faire de la
place à une bile plus diluée venant du foie
• Ce mécanisme de remplacement régulier de la

bile vésiculaire permet de diluer la bile donc la
surconcentration de solutés biliaires qui
pourraient précipiter et former des microcalculs
durant les périodes de jeûne (la nuit chez
l’homme)
Vidange de la vésicule biliaire avec le repas
• Un repas provoque une vidange de la VB qui se
fera en 50 min chez le chien
80 % du contenu de la VB est vidé dans le
duodénum après un repas
• La vidange de la VB se fait en réponse au repas

via le système nerveux (phase céphalique avec le
nerf vague) et le système endocrinien (phase liée
à la vidange gastrique avec la CCK et la motiline)
Débit de bile pendant la phase post-prandiale
• Disparition des CMM (homme, chien)
• Le Volume de bile arrivant dans le duodénum est

augmenté par :
• les contractions de la VB
• l’augmentation de la production de bile
hépatique
La bile hépatique ne s’accumule plus dans la VB

pendant plusieurs heures après un repas mais
gagne directement le duodénum
Il existe 2 types de bile: la bile
hépatique et la bile vésiculaire
La moitié de la bile hépatique produite en

24h n’entre pas dans la VB
L’autre moitié de la bile hépatique se
trouve stockée et concentrée dans la VB
(essentiellement la nuit)
Pendant la période de jeûne, le sphincter

d’Oddi est fermé ce qui oriente la bile
hépatique vers la VB
Le sphincter d’Oddi
- Contrôle l’accès de la bile au duodénum
- Son ouverture dépend de la CCK
- Il règle la direction de la bile soit vers la
VB, soit vers le duodénum.
- Vers la VB (sujet à jeun)
- Vers le duodénum (phase post-
prandiale)
- En se fermant, il prévient les reflux du
contenu duodénal
Le Pancréas exocrine
23/10/2023
Pancréas est une glande amphicrine
Le pancréas est un organe vital pour

l’organisme.
C’est une glande qui possède plusieurs
fonctions sécrétrices.
Ces sécrétions sont essentielles à :
la digestion des aliments et
la régulation de la glycémie.
23/10/2023 Projet PNR 23

Il a deux fonctions: exocrine et endocrine
Par sa fonction
endocrine: il
sécrète
Insuline
glucagon
Par sa fonction
Exocrine : il
sécrète
Enzymes (acini)
Bicarbonate
(ductule)
23/10/2023
Les deux rôles majeurs de la fonction exocrine du
pancréas
Neutraliser l’acidité gastrique

Production d’un suc pancréatique alcalin car
riche en bicarbonates
Produire les enzymes majeures de la

digestion
Protéases
Lipase
Amylase
nucléases
23/10/2023
Bases structurales de la sécrétion pancréatique
Acini en grappes
Sécrétion des enzymes
Système de canaux
Sécrétion hydroélectrolytique
Excrétion du suc pancréatique
23/10/2023
Gall bladder
Sphincter of Oddi
23/10/2023 27
Base structurale de la sécrétion pancréatique
Canal intralobulaire
Canal intercalaire
Acini
Un arc de 5-8 cellules
glandulaires
Cellule acineuse
23/10/2023
La cellule acineuse
Pyramidale
Contient les grains de zymogène en
région apicale
La décharge des grains de
zymogène se fait par exocytose
23/10/2023
Les acini pancréatiques sécrètent de
nombreuses protéines
Enzymes protéolytiques Enzymes lipolytiques
Trypsinogène Lipase
Chymotrypsinogène Pro-phospholipase A1-A2
Proélastase Esterases nonspécifiques
Procarboxypeptidase A
Procarboxypeptidase B
Enzyme amylolytique Nucléase

-amylase Deoxyribonucléase (DNase)
Ribonucléase (RNase)
23/10/2023
Activation des zymogènes
Trypsinogène transformé en trypsine par
l’entérokinase de l’épithélium intestinal
La trypsine assure la conversion des autres

23/10/2023
zymogènes
Le suc pancréatique
Liquide : 1.5L/j (homme)

Electrolytes
Cations: Proche plasma
Anions:
bicarbonates (25-170 mmol/L) issus du
plasma contre un gradient de concentration
Sécrétés activement par les cellules des
canaux
Substances organiques
Les enzymes
23/10/2023
Le suc pancréatique enzymes lipolytiques
Lipase et colipase
Hydrolyse des Triglycérides
Nécessité des sels biliaires (elle est
hydrosoluble et agit dans le cadre de
micelles)
23/10/2023
Le suc pancréatique : Protéases
• Trypsine et chymotrypsine
• Endopeptidases
– Forment des peptides mais pas d’acides
aminés
– Sécrétée comme pro-enzymes inactives
(zymogènes)
• La trypsine est activée par une enzyme de la
muqueuse intestinale: l’entérokinase
• La trypsine est l’agent activateur de tous les
autres zymogènes
23/10/2023
Pourquoi le pancréas ne se digère-t-il pas lui même
Les enzymes qui attaquent les membranes (ex. La

trypsine) sont synthétisées sous forme de
zymogènes inactifs
Les enzymes qui n’attaquent pas les membranes
sont sécrétées sous forme active (ex. amylase,
lipase)
Les Enzymes sont isolées dans des
compartiments protégés par des membranes
Le pancréas contient des inhibiteurs de la trypsine
L’enzyme activatrice (l’enterokinase) est
physiquement séparée du pancréas
23/10/2023
Les enzymes digestives sont empaquetées dans des
membranes pour être transportées vers l’intestin
Activation des
des zymogène
23/10/2023
Le suc pancréatique:
Contrôle des sécrétions
• Contrôle nerveux
– Innervation vagale (bicarbonates)
– Rôle modeste de stimulation dans
la libération des zymogènes
• Contrôle hormonal
– Sécrétine (bicarbonates)
– Cholécystokinine (CCK) (enzymes)
23/10/2023
Contrôle endocrine des sécrétions pancréatiques
23/10/2023 10-cours-pancreas38
Contrôle hormonal des sécrétions
Sécrétine
– Contrôle la sécrétion des bicarbonates
– A pour origine le duodénum
– Réponse à l’acidification duodénale
23/10/2023
Contrôle hormonal des sécrétions
La cholécystokinine CCK (ou pancréozymine)

– Origine duodénale
– Structure voisine de la gastrine
– Libération par la présence des acides aminés
essentiels, des peptones et des acides gras
– Stimule la libération des enzymes pancréatiques
– Stimule la contraction de la vésicule biliaire
23/10/2023
BIBLIOGRAPHIE
COMMUNE AUX
COURS SUR LA
DIGESTION
1. Biologie Aujourd’hui " Comment le cerveau contrôle-t-il notre équilibre énergétique ?" DOI https://doi
.org/10.1051/jbio/2016027 Publié en ligne 22 mars 2017
2. Cholley B. , PayenD. « Retour veineux »’. « Physiologie et implications cliniques ».

3. Constanzo L.S. (1995). « PHYSIOLOGIE ». 223p
4. Crossingham J. " « Anatomie du foie en 3D ». Université de Toronto, Canada.
5. Dee Unglaub Silverthorn, Silverthorn A.C, Bruce R Johnson (2007). « Physiologie humaine : Une
approche intégrée ». 936p
6. Ducrotte P. (2016). " Physiologie de la vidange gastrique". Département d’Hépatogastroentérologie et
de Nutrition (CHU Rouen) Biologie Aujourd'hui, Volume 210, Numéro 4, 2016, 237 - 257
7. Dulphy J.P, Faverdin P (1987). "L’ingestion alimentaire chez les ruminants : modalités et phénomènes
associés". Reproduction Nutrition Développement, 1987, 27 (1B),129-155. hal-00898577
8. EU Register on nutrition and health claims EFSA, 2014
9. Gallouin F, Focant M (1980). "Bases physiologiques du comportement alimentaire chez les ruminants".
Reproduction Nutrition Développement, , 20 (5B), pp.1563-1614. hal-00897758
10. Gayrard V. (2007)« Physiologie de la bile ». Cours ENV de Toulouse.
11. Graf C, Sarasin F.P (2007). « Probiotiques : efficacité et dangerosité », Revue Médicale Suisse, 2350-
2354. Disponible sur www.revmed.ch – 17 octobre 2007
12. Guide des compléments alimentaires, Vidal, 2008
13. Guyton A.C (1992). “Overview of the circulation; medical physics of pressure, flow, resistance, and
vascular compliance”. Human physiology and mechanisms of disease. Fifth ed. Guyton AC.
Philadelphia: Saunders, 110-116.
14. Labarthe A, Tolle V (2016). "Ghrelin: a gastric hormone at the crossroad between growth and
appetite regulation". "La ghréline : une hormone gastrique impliquée dans la régulation de la
croissance et de l’appétit". Biologie Aujourd’hui, 210 (4), 237-257.
15. Larousse médical. « Les voies biliaires chez l’homme ».
16. Les Essentiels (2006), p. 399-410. Elsevier Masson SAS.
23/10/2023 42
17. PDR for Nutritional Supplements, Thomson Healthcare, 2001

Digestion VB Pancreas

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Digestion VB Pancreas

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Digestion VB Pancreas

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

DIGESTION: Le

C’est un organe de détoxification

C’est un organe de métabolisation

C’est un organe de production de la bile

chol = cholestérol VLDL : Very Low Density Lipoprotein

Le foie est un organe qui a le pouvoir

La bile progresse de façon

Bile entre les lames

Canaux biliaires • Cellules de Kupffer sont des

• Acides biliaires (et leurs sels): Toxiques (détergent)

Phospholides (lécithine) et Cholestérol (rendu

Déchets : Produits de dégradation de

Il existe un cycle entéro-porto-hépatique de la bilirubine

Les acides biliaires primaires sont transformés dans l’intestin (déshydroxylation

Les acides biliaires ont un rôle détergent

Il existe un cycle entéro-porto-hépatique des acides biliaires

L’absorption: Na+, Cl-, et H2O ce qui a pour

La secretion: d’ion H+ et de mucines ce qui a

L’activité motrice est de 2 sortes: la relaxation et

• La motiline est une hormone produite par la

• On observe un pic de concentration

• Après un repas la concentration

• Les vidanges partielles de la VB permettent

• Ce mécanisme de remplacement régulier de la

• La vidange de la VB se fait en réponse au repas

• Disparition des CMM (homme, chien)

• Le Volume de bile arrivant dans le duodénum est

La bile hépatique ne s’accumule plus dans la VB

La moitié de la bile hépatique produite en

Pendant la période de jeûne, le sphincter

Le pancréas est un organe vital pour

23/10/2023 Projet PNR 23

Neutraliser l’acidité gastrique

Produire les enzymes majeures de la

Enzyme amylolytique Nucléase

La trypsine assure la conversion des autres

Liquide : 1.5L/j (homme)

Les enzymes qui attaquent les membranes (ex. La

La cholécystokinine CCK (ou pancréozymine)

2. Cholley B. , PayenD. « Retour veineux »’. « Physiologie et implications cliniques ».

Vous aimerez peut-être aussi