Szegycsont

A szegycsont vagy mellcsont (latinul sternum) a mellkas páratlan csontja. Három részből áll: a markolatból, a testből és a kardnyúlványból.

A mellkas csontos váza elölről nézve, középen a szegycsonttal

Ez a szócikk elsősorban az emberi szegycsontról szól.

Fejlődéstan

A szegycsont csontosodása több csontmagból indul meg

A szegycsont a szomatikus mezodermából alakul ki. Az embrióban előbb két porcos szternális léc jön létre elöl, a középvonalhoz közel, majd ezek egyesülnek egymással. Ezután a szegycsont csontosodása több csontmagból indul meg.

Anatómia

A szegycsont oldalnézetből (balra az elülső felszínnel)

A szegycsont páratlan, lapos, szivacsos csont, benne felnőttkorban is vörös csontvelő található. A csont három részből áll (markolat, test, kardnyúlvány), melyek között porcos összeköttetés (synchondrosis) van.

A markolat (manubrium sterni) trapéz alakú képlet, a felső végén sekély bevágással (incisura jugularis), mely a jugulum alsó határát képezi. A markolathoz kapcsolódik a két kulcscsont valamint az 1. bordaporcok, melyek számára bevágások találhatók a csonton (incisura clavicularis illetve incisura costalis I). A szegy–kulcscsonti ízületben a két csont között egy rostporcos lemez (discus articularis) helyezkedik el.

A markolat a jól tapintható szegycsontszögletben (angulus sterni) csatlakozik a szegycsonttesthez. A szöglet magasságában ízesül a szegycsont a 2. bordaporcokkal. A bordaporcok számára létrejött bevágások (incisura costalis II) mind a markolatot, mind a testet érintik.

A testhez (corpus sterni) a 3–7. bordaporcok kapcsolódnak, a III–VII. bordai bevágások területén (incisurae costales III–VII). E bordaporcok nem csak a 3–7. bordákat, hanem a 8., 9. és 10. bordákat is összekötik a szegycsonttal.

A szegycsont legalsó része a kardnyúlvány (processus xiphoideus), melynek alsó vége porcos, és gyakran kettős marad.

Szegycsonton eredő izmok

A szegycsonton eredő izmok részt vesznek a nyak és fej rögzítésében és mozgatásában (fejbiccentő izom, szegy-nyelvcsonti izom, szegycsont-pajzsizom), a nyelésben, szájnyitásban és hangadásban (szegy-nyelvcsonti izom, szegycsont-pajzsizom), a belégzésben (szegy-nyelvcsonti izom, szegycsont-pajzsizom, nagy mellizom, rekeszizom) és kilégzésben (haránt mellkasizom, egyenes hasizom), a vállöv és kar mozgatásában (nagy mellizom), a törzs rögzítésében és mozgatásában (egyenes hasizom) valamint a hasprésben (egyenes hasizom, rekeszizom). A hasprés az alapja többek között a már említett kilégzésnek, a köhögésnek, a tüsszentésnek, a hányásnak, a szülésnek, a vizeletürítésnek, a székletürítésnek, továbbá szerepe van a törzs stabilizálásában minden nagyobb izomerő kifejtésekor. A szegycsonti izom (m. sternalis) csak az emberek 5%-ában van jelen; szerepe a mell bőrének összehúzása.

• 
  A szegycsont és a bordák elölről. Pirossal jelölve az izmok eredése. (Gray's Anatomy)
• 
  A szegycsont hátulról.

Izom neve	Eredés	Tapadás
Fejbiccentő izom (musculus sternocleidomastoideus)	a szegycsont markolatának elülső felszínén és a kulcscsont szegycsonti harmadán	a halántékcsont csecsnyúlványán (processus mastoideus) és mögötte, a nyakszirtcsont felső tarkóvonalának (linea nuchalis superior) oldalsó szakaszán
Szegy-nyelvcsonti izom (m. sternohyoideus)	a szegycsont markolatának belső oldalán, az 1. borda porcának felső szélén és a szegy-kulcscsonti ízület tokján	a nyelvcsont testén
Szegycsont-pajzsizom (m. sternothyroideus)	az előbbitől lejjebb, a szegycsont belső oldalán és az 1. borda porcának belső felszínén	a pajzsporc lemezének külső felszínén, a ferde vonalon (linea obliqua)
Nagy mellizom (m. pectoralis major)	a kulcscsont szegycsonti felén, a szegycsont markolatán és testén, az 1–6. borda porcán és a rectushüvely (az egyenes hasizom tokjának) elülső lemezén	a karcsont nagy gumói taraján (crista tuberculi majoris)
Szegycsonti izom (m. sternalis)	a szegycsont szélén, a fascia pectoralis-on (a nagy mellizmot borító izompólyán)	a fascia pectoralis-on
Haránt mellkasizom (m. transversus thoracis)	a mellkas belső felszínén a szegycsont testén, a kardnyúlvány oldalán és a 6–7. borda porcán	a 2–6. bordán a csont–porc határon
Egyenes hasizom (m. rectus abdominis)	az 5–7. borda porcának külső felszínén, a szegycsont testének és kardnyúlványának határán és a ligamentum costoxiphoidea-kon (a kardnyúlvány és a 7. bordaporc közt feszülő szalagok)	a szeméremcsont felső szárán, a két csípőcsont összeköttetéséhez (symphysis pubicahoz) közel
Rekeszizom (diaphragma)	az eredés körbefut a mellkas–hasüreg határ mentén: a kardnyúlvány belső felszínén, a rectushüvelyen, a 6–12. borda porcának belső felszínén, az 1–4. ágyéki csigolya testén és a köztük lévő porckorongokon valamint a ligamentum arcuatum mediale-n és laterale-n (inas ívek a 2. ágyékcsigolya testétől a harántnyúlványáig, majd onnan a 12. bordáig	az izomkupola közepén lévő inas lemezen, a centrum tendineum-on

Betegségek

Tölcsérmell (pectus excavatum) esetében a szegycsonttest, a bordaporcok és a kardnyúlvány hátrahajlanak, ami miatt a mellkason tölcsér alakú besüppedés látszik. A tyúkmell (pectus carinatum) a bordák, a bordaporcok vagy a szegycsont elődomborodásával jár. Mindkét mellkasdeformitás akadályozhatja a légzést.

A szegycsonthasadék ritka fejlődési rendellenesség; a szternális lécek összenövésének hiánya okozza. Előfordulhat, hogy a hasadékon át a szív előtüremkedik (ectopia cordis).

A szegycsont törése a szív sérülésével járhat.

• 
  Tölcsérmell
• 
  Tyúkmell
• 
  Szegycsonthasadék

Egyéb orvosi vonatkozások

Mivel a szegycsont vörös csontvelőt tartalmaz, és könnyen hozzáférhető, ezért gyakran vesznek belőle csontvelőmintát, citológiai vizsgálatra. A mintavételi technikát szternumpunkciónak nevezik.

Szívműtétekhez és más mellkasi műtétekhez a mellkast gyakran a szegycsont átvágásával nyitják meg. E technika neve szternotómia.

Újraélesztés során a szegycsontra kifejtett nyomásokkal igyekszünk fenntartani a vérkeringést, valamint a szív ingerlésével visszaállítani a normális szívritmust.

• 
  Szívműtét
• 
  Újraélesztés gyakorlása

Források

• Flautner L., Sárváry A. (szerk.): A sebészet és traumatológia tankönyve. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2003. ISBN 963-9214-16-7
• R. Putz, R. Pabst (szerk.): Sobotta - Az ember anatómiájának atlasza. 2. átd. kiad. Ford.: Vígh B. Alliter Kiadói és Oktatásfejlesztő Alapítvány, Budapest, 2004. ISBN 963-210-202-9
• Szentágothai J., Réthelyi M.: Funkcionális anatómia. 8. kiadás, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2002. ISBN 963-242-564-2
• Szendrői M. (szerk.): Ortopédia. Semmelweis Kiadó, Budapest 2005. ISBN 963-9214-65-5