Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 196 tayangan

    Diagnosis Dan Penatalaksanaan Chikungunya

    Diunggah oleh

    Rival Ahmad
    Dokumen tersebut merangkum diagnosis dan penatalaksanaan chikungunya. Virus chikungunya ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Gejalanya meliputi demam tinggi, nyeri sendi, dan ruam di kulit. Diagnosanya ditegakkan melalui isolasi virus, RT-PCR, atau tes serologi. Penatalaksanaannya bersifat suportif dengan obat penurun panas, analgesik, dan istirahat. Pencegahannya mel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Diagnosis Dan Penatalaksanaan Chikungunya

    Diunggah oleh

    Rival Ahmad
    196 tayangan23 halaman
    Dokumen tersebut merangkum diagnosis dan penatalaksanaan chikungunya. Virus chikungunya ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Gejalanya meliputi demam tinggi, nyeri sendi, dan ruam di kulit. Diagnosanya ditegakkan melalui isolasi virus, RT-PCR, atau tes serologi. Penatalaksanaannya bersifat suportif dengan obat penurun panas, analgesik, dan istirahat. Pencegahannya mel

    Deskripsi Asli:

    cikunguna

    Judul Asli

    diagnosis dan penatalaksanaan chikungunya

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut merangkum diagnosis dan penatalaksanaan chikungunya. Virus chikungunya ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Gejalanya meliputi demam tinggi, nyeri sendi, dan ruam di kulit. Diagnosanya ditegakkan melalui isolasi virus, RT-PCR, atau tes serologi. Penatalaksanaannya bersifat suportif dengan obat penurun panas, analgesik, dan istirahat. Pencegahannya mel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
    196 tayangan23 halaman

    Diagnosis Dan Penatalaksanaan Chikungunya

    Diunggah oleh

    Rival Ahmad
    Dokumen tersebut merangkum diagnosis dan penatalaksanaan chikungunya. Virus chikungunya ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Gejalanya meliputi demam tinggi, nyeri sendi, dan ruam di kulit. Diagnosanya ditegakkan melalui isolasi virus, RT-PCR, atau tes serologi. Penatalaksanaannya bersifat suportif dengan obat penurun panas, analgesik, dan istirahat. Pencegahannya mel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
    dari 23

    DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN

    CHIKUNGUNYA

    Dr.H.Armen Ahmad SpPD KPTI FINASIM


    SUB BAGIAN TROPIK INFEKSI
    RS. Dr. M.DJAMIL PADANG
    1

    PENDAHULUAN

    Chikungunya :
    mosquito borne disease ledakan I :
    Tanzania (1952)

    Makonde : "that which bends up"


    kejang urat akibat keluhan artritis

    Ditemukan :
    Marion Robinson & W.H.R. Lumsden
    1955
    Kasus :
    Thailand 1995
    Indonesia 2001, 2003
    3

    Malaysia 1999 ( imigran Myanmar)

    2005-2006, 237 di pulau Reunion

    2007 Italia : 160 kasus

    Melbourne Australia : 8 Januari 2008

    September 2008 : 1.975 kasus di Malaysia

    Mavalankar dkk :
    analisa angka bulanan rata-rata 2003-2005
    Ahmedabad, India
    bandingkan angka rata-rata th 2006

    Puncak Epidemi : Agust & Sept 2006


    4

    DEFINISI,
    EPIDEMIOLOGI, DAN
    PATOGENESIS
    CHIKUNGUNYA

    Gambar 1. Virus Chikungunya secara mikroskop


    elektron. Berbentuk bola diameter 42 nm
    dan inti 2530 nm.

    Ann M. Powers, Christopher H. Logue.Changing patterns of


    chikungunya virus: re-emergence of a zoonotic arbovirus.Journal of
    General Virology (2007), 88, 23632377

    Definisi

    Makonde : kungunyala tekuk / lipat


    "Chicken guinea", "Chicken gunaya,"
    "Chickengunya"
    arthropod-borne virus RNA genus
    Alphavirus, famili Togaviridae
    Genom single stranded, polaritas
    positif, panjang 11,7 kb
    7

    Epidemiologi

    Menular : Aedes aegypti

    Transmisi : gigitan nyamuk >>


    Transfusi darah orang terinfeksi

    Vektor

    Asia dan perairan India, vektor utama


    : Ae. aegypti & Ae. albopictus
    Species nyamuk Aedes lain di Afrika
    (Ae. furcifer, Ae. vittatus, Ae. fulgens,
    Ae.luteocephalus, Ae. dalzieli, Ae.
    vigilax, Ae. camptorhynchites)
    Kadang terlibat : Culex annulirostris,
    Mansonia uniformis & nyamuk
    anopheles
    9

    MANIFESTASI KLINIS DAN


    DIAGNOSIS CHIKUNGUNYA

    10

    Manifestasi Klinis

    MI : 2-4 hari (range 1-12 hr)


    Gejala : demam >39C, ptekiae /
    makulopalular rash di badan, tungkai, lengan
    Nyeri sendi, sakit kepala, insomnia, lemah
    berakhir di waktu berbeda (5 - 7 hr)
    Fatique, sakit kepala, insomnia, injeksi
    konjungtiva, fotofobia 5 - 7 hari
    Myalgia,artralgia/artritis berat : sendi perifer
    (pergelangan tangan, kaki, PIP dan DIP)
    Sendi nyeri, bengkak, ROM

    11

    Minggu I infeksi : leukopenia,


    trombositopenia, enzim hepar
    (SGOT,SGPT)
    Radiologi : dbn
    Klinis : tak dapat dibedakan dari demam
    dengue
    Chikungunya : manifestasi perdarahan
    :shock (-)

    12

    self limiting
    Gejala hilang 5 - 7
    hari obat (-)
    Fase kronis :
    artropati persisten,
    berat
    Kasus netap lama
    jarang
    Trias : demam, rash,
    artralgia

    Klinis : demam
    tinggi ( >
    40C), , rigor,
    sakit kepala
    hebat, mengigil
    Saddle back
    fever
    Nyeri sendi :
    hebat lumpuh,
    sulit tidur
    Sendi : nyeri
    sentuh, bergerak
    13

    1. Isolasi Virus
    paling definitif. Darah 2-5 ml minggu I sakit
    dalam tabung heparin
    2. RT-PCR
    komponen spesifik 3 struktur gen, Capsid (C
    ), Envelope E-2, bagian dari Envelope E1
    Hasil : 1-2 hari
    Fase awal viremia (hari 0 - 7)
    IgM : 2 hari dengan ELISA (1-12 hari)
    beberapa minggu - 3 bulan
    IgG : masa penyembuhan tahunan

    14

    3. Diagnosis Serologi
    10-15 cc serum
    Serum fase akut dikumpul setelah
    gejala klinis (+)
    Serum fase konvalesen 10-14 hari
    setelah onset
    D/ serologi : antibodi 4 x serum
    fase akut & konvalesen / terlihat
    antibodi IgM spesifik terhadap virus
    CHIK
    Tes : IgM capture enzyme-linked
    immunosorbent assay (MAC-ELISA)
    Hasil MAC-ELISA : 2-3 hari

    15

    PENATALAKSANAAN

    Terapi antiviral spesifik (-)


    Simptomatis istirahat, cairan, ibuprofen,
    naproxen, acetaminophen atau paracetamol
    Terapi tepat dan awal cegah komplikasi
    dan
    Brighton : sebagian respons dengan NSAID
    Aspirin, ibuprofen dihindari

    16

    PENCEGAHAN

    Vaksinasi (-)
    Tahun 2000 penelitian vaksin
    Terhenti : dana
    Phase II vaccine (USA) : virus dilemahkan, resistensi
    virus setelah 28 hari : 98%, 1 tahun : 85%
    Plaque-purified live vaksin CHIK pada 73 sukarelawan
    dws sehat
    59 orang imunisasi vaksin CHIKV 1 x kali sc dan 14
    plasebo
    Evaluasi 1 bulan, pemr serologi (50% plaque-reduction
    neutralization test) selama 1 tahun
    Setelah imunisasi, jumlah & berat reaksi lokal,
    sistemik serta kelainan lab = pasien mendapat vaksin
    CHIK & plasebo
    57 (98%) dari 58 pada pasien yang mendapat CHIK
    vaksin produksi CHIK neutralizing antibody hari ke 28,
    85% tetap seropositive 1 tahun post imunisasi
    17

    Paling efektif : hindari kontak nyamuk


    Pakai penolak nyamuk (repellent) hatihati
    Saran CDC : repellent mengandung 30 50% DEET (N,N-diethyl-meta-tolumide)
    Pakai baju lengan panjang, celana panjang
    Pakaian diberi pyrethroids ( insektisida )
    penangkis serangga
    Aroma pyrethroids tolak nyamuk
    18

    Mencegah perkembangbiakan nyamuk

    Nyamuk Aedes : tempat penyimpan air


    Kontainer menampung air hujan, ban
    bekas, pot bunga, drum minyak, dan tempat
    makanan dari plastik

    Dapat dieliminasi dengan :

    Kosongkan alat pendingin saat tidak


    Pindahkan semua benda dari rumah
    dapat nampung air
    Koordinasi pelayanan kesehatan
    masyarakat PSN

    dipakai
    yang

    19

    KOMPLIKASI
    Jarang
    1.

    Perdarahan ( epistaksis, SCBA )


    trombositopenia, diperberat NSAID kurang
    tepat

    2. Komplikasi lain:

    Meningoencephalitis

    Parese anggota gerak

    Meracau

    Gagal Jantung

    Pneumonia dan gagal nafas

    epidemi di pulau Reunion, India Selatan


    20

    21

    22

    Terima Kasih

    23

    Anda mungkin juga menyukai