Klasifikasi Demam

Klasifikasi Demam
Klasifikasi demam diperlukan dalam melakukan pendekatan berbasis masalah. Untuk

kepentingan diagnostik, demam dapat dibedakan atas akut, subakut, atau kronis, dan dengan
atau tanpa localizing signs. Tabel dibawah memperlihatkan tiga kelompok utama demam
yang ditemukan di praktek pediatrik beserta definisi istilah yang digunakan.
Tiga kelompok utama demam yang dijumpai pada praktek pediatrik
Klasifikasi
Demam dengan localizing
signs
Demam
tanpa
Lama
Penyebab tersering
localizing
signs
Fever of unknown origin
pada umumnya
Infeksi saluran nafas atas
<1 minggu
Infeksi virus, infeksi saluran

kemih
Infeksi,
juvenile
demam
idiopathic
arthritis
<1minggu
>1 minggu
Definisi istilah yang digunakan

Istilah
Demam
Definisi
dengan Penyakit demam akut dengan fokus infeksi, yang dapat
localization
didiagnosis setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik
Demam tanpa localization
Penyakit demam akut tanpa penyebab demam yang jelas

setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik
Letargi
Kontak mata tidak ada atau buruk, tidak ada interaksi

dengan pemeriksa atau orang tua, tidak tertarik dengan
sekitarnya
Toxic appearance
Gejala klinis yang ditandai dengan letargi, perfusi buruk,

cyanosis, hipo atau hiperventilasi
Infeksi bakteri serius
Menandakan
penyakit
yang
serius,
yang
dapat
mengancam jiwa. Contohnya adalah meningitis, sepsis,

infeksi tulang dan sendi, enteritis, infeksi saluran kemih,
pneumonia
Bakteremia
dan Bakteremia menunjukkan adanya bakteri dalam darah,
septikemia
dibuktikan dengan biakan darah yang positif, septikemia

menunjukkan adanya
invasi bakteri ke jaringan,
menyebabkan hipoperfusi jaringan dan disfungsi organ
1. Demam dengan localizing signs

Penyakit demam yang paling sering ditemukan pada praktek pediatrik berada pada
kategori ini. Demam biasanya berlangsung singkat, baik karena mereda secara
spontan atau karena pengobatan spesifik seperti pemberian antibiotik. Diagnosis dapat
ditegakkan melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik dan dipastikan dengan
pemeriksaan sederhana seperti pemeriksaan foto rontgen dada.
Penyebab utama demam karena penyakit localized signs
Kelompok
Penyakit
Infeksi saluran nafas ISPA virus, otitis media, tonsillitis, laryngitis, stomatitis
atas
Pulmonal
Gastrointestinal
Sistem saraf pusat
Eksantem
Kolagen
Neoplasma
Tropis
herpetika
Bronkiolitis, pneumonia
Gastroenteritis, hepatitis, appendisitis
Meningitis, encephalitis
Campak, cacar air
Rheumathoid arthritis, penyakit Kawasaki
Leukemia, lymphoma
Kala azar, cickle cell anemia
2. Demam tanpa localizing signs

Sekitar 20% dari keseluruhan episode demam menunjukkan tidak ditemukannya
localizing signs pada saat terjadi. Penyebab tersering adalah infeksi virus, terutama
terjadi selama beberapa tahun pertama kehidupan. Infeksi seperti ini harus dipikirkan
hanya setelah menyingkirkan infeksi saluran kemih dan bakteremia. Tabel 6.
menunjukan penyebab paling sering kelompok ini. Demam tanpa localizing signs
umumnya memiliki awitan akut, berlangsung kurang dari 1 minggu, dan merupakan
sebuah dilema diagnostik yang sering dihadapi oleh dokter anak dalam merawat anak
berusia kurang dari 36 bulan.
Penyebab umum demam tanpa localizing signs
Penyebab
Contoh
Petunjuk diagnosis
Infeksi
Bakteremia/sepsis
Sebagian
besar
Tampak sakit, CRP tinggi, leukositosis

virus Tampak baik, CRP normal, leukosit
(HH-6)
normal
Infeksi saluran kemih
Dipstik urine
Malaria
Di daerah malaria
PUO (persistent
Juvenile
pyrexia
arthritis
antinuclear factor tinggi, CRP tinggi
Vaksinasi triple, campak
Waktu demam terjadi berhubungan
of
idiopathic
Pre-articular,
ruam,
splenomegali,
unknown
origin)
atau
FUO
Pasca vaksinasi
dengan waktu vaksinasi

Drug fever
Sebagian besar obat
Riwayat
minum
obat,
diagnosis
eksklusi
3. Persistent Pyrexia of Unknown Origin (PUO)

Istilah ini biasanya digunakan bila demam tanpa localizing signs bertahan selama 1
minggu dimana dalam kurun waktu tersebut evaluasi di rumah sakit gagal mendeteksi
penyebabnya. Persistent pyrexia of unknown origin, atau lebih dikenal sebagai fever
of unknown origin (FUO) didefinisikan sebagai demam yang berlangsung selama
minimal 3 minggu dan tidak ada kepastian diagnosis setelah investigasi 1 minggu di
rumah sakit.
DAFTAR PUSTAKA

Klasifikasi Demam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Klasifikasi Demam

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Klasifikasi Demam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Klasifikasi Demam

Klasifikasi demam diperlukan dalam melakukan pendekatan berbasis masalah. Untuk

Infeksi saluran nafas atas

Infeksi virus, infeksi saluran

Definisi istilah yang digunakan

didiagnosis setelah anamnesis dan pemeriksaan fisik

Demam tanpa localization

Penyakit demam akut tanpa penyebab demam yang jelas

Kontak mata tidak ada atau buruk, tidak ada interaksi

Gejala klinis yang ditandai dengan letargi, perfusi buruk,

Infeksi bakteri serius

mengancam jiwa. Contohnya adalah meningitis, sepsis,

dan Bakteremia menunjukkan adanya bakteri dalam darah,

dibuktikan dengan biakan darah yang positif, septikemia

invasi bakteri ke jaringan,

menyebabkan hipoperfusi jaringan dan disfungsi organ

1. Demam dengan localizing signs

2. Demam tanpa localizing signs

Tampak sakit, CRP tinggi, leukositosis

Infeksi saluran kemih

antinuclear factor tinggi, CRP tinggi

Vaksinasi triple, campak

Waktu demam terjadi berhubungan

dengan waktu vaksinasi

Sebagian besar obat

3. Persistent Pyrexia of Unknown Origin (PUO)

Anda mungkin juga menyukai