asuhan keperawatan keluarga dengan remaja

PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum

a. Identitas Kepala Keluarga :

Nama : Tn,M Pendidikan : SMA

Umur : 46 th Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Alamat : Dusun Sukadana Desa Lelede
Suku : Sasak Nomor Telepon : 081907028720

b. Komposisi Keluarga :

No Nama L/K Umur Hub.klg Pekerjaan Pendidikan

1. Ny.N P 43 th Istri IRT SD

2. An.N P 19 th Anak Pelajar SMA
3. An.A L 12 th Anak Pelajar SD

c. Genogram :

19 th

Keterangan :
: Laki-laki

: Perempuan
: Garis pernikahan
: Tinggal dalam satu rumah
 : Lansia Ny .S (Hipertensi)

: Balita BGM An.A

II. Riwayat tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap dan tugas perkembangan keluarga saat ini: tahap perkembangan dewasa pelepasan

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan usia pertengahan. Anak yang ke 2 dan yang ke 4 masih tinggal bersama dengan ibu (Ny.S)
belum mampu untuk tinggal sendiri)
Tugas keluarga yang belum terpenuhi
Mempertahankan kesehatan

3. Riwayat keluarga saat ini

Dalam rumah tinggal Ibu, 2 Anak dan 2 Cucu.
Ny.S Mengatakan sering pusing dan cengeng pada bagian leher, Ny.S mengatakan tekanan darahnya sering tinggi
jika diperiksa diposyandu lansia.
Ny.B Saat ini tidak memiliki keluhan mengenai kesehatannya, 3 bulan terakhir Ny.B pernah mengalami flu dan
batuk
Ny.M sedang mengandung dengan usia kehamilan 6 bulan. Kandungannya dalam keadaan baik setiap bulan rutin
diperiksakan ke Bidan desa. Hasil pemeriksaan Hb 11gr/dl. Sebelum mengandung Ny.M pernah diare dan flue
An.N saat ini tidak memiliki keluhan kesehatan 3 bulan terakhir. Namun An.N pernah mengalami batuk dan demam.
An.A saat ini dalam keadaan sehat tidak ada keluhan tetapi bulan Maret 2013 An.A pernah dirawat di RS margono
karena kejang. Terkadang flu dan batuk, An.A sering tidak nafsu makan sehingga berat badannya kurang .

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny S sudah terkena hipertensi sudah lama 5 th yang lalu. Ny S mengatakan kakanya juga memiliki riwayat
hipertensi. Ny S sebelumnya belum pernah dirawat di RS sakit hanya berobat ke bidan desa jika kepalanya pusing.
Ny.S mengatakan tidak tahu penyebab pasti hipertensi saja . Jika pusing Ny.S langsung beristirahat dan tidur. Ny.S
terkadang mendapat obat / mengkonsumsi obat jika sudah diperiksa oleh bu bidan desa ketika di posyandu lansia.
5. Tipe Keluarga
Keluarga Ny.S merupakan tipe yaitu keluarga dengan usia pertengahan
6. Suku
Di dalam keluarga Ny.S menganut suku jawa
7. Agama
Keluarga Ny.S semua beragama islam

III. Lingkungan
8. Karakteristik rumah:
Luas rumah 6x8 m, jenis semipermanen, rumah petak atap genteng. Terdiri dari 2 kamar, dengan tempat tidur
3x3 m, ada ruang tamu, ruang makan, dapur dan kamar mandi, sumur . Lantai semen, ventilasi ada di setiap ruangan
yaitu jendela dan pintu, setiap hari dibuka. Penerangan dengan listrik, pagi dan malam terang, mempunyai jamban
leher angsa, terdapat selokan belakang rumah untuk pembuangan air limbah. Air yang digunakan untuk sehari-hari
menggunakan sumber dari sumur
Denah :

Keterangan:
= : Jendela 1 : Teras 2: Ruang tamu 3: Kamar tidur

: Pintu 4: Kamar tidur 5: Dapur 6: Kamar mandi

9. Karakteristik tetangga dan komunitas

Sebagian besar dari tetangga di lingkungan tempat tinggal Tn.T adalah penduduk asli yang
merupakan pembuat tempe, petani dan buruh. Interaksi antar warga banyak dilakukan sore hari.
Antar tetangga berinteraksi dengan baik. Sebagian besar tetangga warga asli. Sampah warga di
RT 3 sebagian besar di ambil oleh tukang sampah. Jalanan didepan rumah Tn.T beraspal.
Jarak dengan jalan raya : 30 m
Jarak dengan Puskesmas : 10 km
Jarak dengan Pustu : 2 km
Jarak dengan sekolah : 1 km
Jarak dengan PKD : 3 km
Jarak dengan tempat ibadah : 1 km
10. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Ny.S adalah asli warga desa Pliken RT3 RW 3. Sejak menikah Tn.T dan istri tinggal di rumah tersebut
sudah 40 th.
11. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga rutin mengikuti perkumpulan PKK bagi Ny. B. Jika ada posyandu Lansia Ny.S juga rutin mengikuti., Ny.B
juga rutin membawa anaknya untuk ke posyandu balita.
12. Ekonomi
Keluarga Ny.S yang tinggal satu rumah bekerja sebagai pembuat tempe yang nantinya hasil dari pembuatan tempe
akan diambil oleh pedagang tempe untuk dijual. Penghasilan jika dihitung hingga 1 bulan mencapai 1.500.000 dan
pengeluarn tiap bulan mencapai 1.000.000.

13. System pendukung keluaga

Selama ini jika ada anggota keluarga yang sakit anggota keluarga yang lain ikut membantu ke sarana kesehatan.
Hubungan keluarga dengan pelayanan kesehatan cukup baik missal dengan bidan desa. Didekat rumahnya setiap
bulan ada posyandu lansia sehingga Ny.S dapat memeriksakan diri lebih mudah. Posyandu balita juga dilaksankan
didiket rumah sehingga Ny.B lebih mudah dan dekat membawa anaknya untuk menimbang dan mengontrol
pertumbuhan An.A

IV. Struktur keluarga

14. Pola komunikasi keluarga
Antar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi suatu permasalahan
biasanya keluarga mengambil keputusan secara bersama untuk mengambil suatu keputusan
dalam masalah anak-anak dari Ny.S lebih banyak yang mengambil keputusan karena Ny.S sudah
tua dan memasrahkan kepada anaknya .
15. Struktur kekuatan keluarga
Ny.S dan anaknya Ny.B dan Ny.M bekerja membuat tempe bersama-sama dirumah untuk memperoleh pengasilahan
untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. Selama ini yang sering mengambil keputusan jika ada masalah Ny.B karena
dirumah Ny.B anak tertua dari Ny.S
 16. Struktur peran ( formal dan informal )
Tabel
Nama Formal -
1 Ny.S Informal +
Nama Formal -
2 Ny.B Informal +
Nama Formal -
3 Ny.M Informal +
Nama Formal -
4 An.N Informal +
5 Nama Formal -
An.A Informal +
Keterangan:
+ : Anggota keluarga yang bekerja di Dinas Pemerintah
- : Anggota keluarga yang bekerja Non PNS
17. Nilai dan norma keluarga
Nilai nilai yang dianut keluarga sama dan sesuai dengan nilai dan norma dimarsyarakat, saling bersosialisasi, Ny.S
slalu mengatakan untuk selalu menghargai sesama.
V. Fungsi keluarga
18. Fungsi afektif
Keluarga Ny.S terutama yang serumah saling menghargai, dan membantu. Namun keluarga kurang memperhatikan
kesehatan sesama.
19. Fungsi social
Keluarga bersosialisai dengan baik dengan tetangga dan masyarakat sekita. An.A dan An.N juga sering bermain
dengan teman-teman disekitar rumah. Ny.B selalu mengajarkan untuk tidak nakal dan agar nurut dengan orang tua.
Jika anak-anak nakal Ny.B terkadang memarahi sewajarnya dan tidak pernah memukul hanya memperingati saja.
20. Fungsi perawatan kesehatan
1. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Keluarga sudah tahu Ny.S sering pusing dan cengeng, Ny.S sudah tahu memiliki tekanan darah karena sering
memeriksakan diri setiap bulan ke posyandu lansia.
Pada pengkajian selanjutnya diketahui ternyata An.N cucu dari Ny.S memiliki berat badan BGM atau kurang
dari normal. BB An.N 8,3 kg dengan usia saat ini 2th. Tahun lalu An.N pernah dirawat di RS karena kejang An. N
dirawat selama 3 hari.
b. Kemampuan Keluarga Mengambil keputusan
Masalah yang terjadi pada keluarga ini sebenarnya sudah tahu, namun untuk mengambil keputusan yang belum
optimal. Dibuktikan dengan Ny.S masih sering mengeluh pusing dan hanya mengkonsumsi obat dari bidan desa dan
beristiraht jika pusing tanpa mencari alternative lain. Dan status nutrisi anak An.A yang masih tidak baik sehingga
pertumbuhan anak tidak sesuai dengan umur anak.
c. Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Keluarga belum maksimal merawat anggota yang sakit. Ini di buktikan bahwa Ny.S belum pernah mencoba
cara laen untuk menurunkan tekanan darah, Ny.S masih sering makan goreng-gorengan. An. A masih berada di
bawah garis merah pada KMSnya. Dengan usia 2 tahun anak mempunyai berat badan 8,3 kg.

d. Kemampuan Keluarga Memelihara Lingkungan Rumah

 Pemeliharaan lingkungan rumah Ny. L belum maksimal. Keluarga menyadari pentingnya kebersihan
lingkungan terhadap kesehatan, meskipun menyadari namun belum di laksanakan secara maksimal. Rumah masih
tampak sedikit kotor dibagian dapur karena lantainya massih tanah dan tidak tertata rapi memasak massih
menggunakan kayu bakar.. Depan rumah langsung jalan desa sehingga banyak sekali debu-debu yang berterbangan.
e. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Fasilitas kesehatan yang di gunakan keluarga Tn. A adalah ke puskesmas terdekat atau pustu dan menfaatkan
kartu jamkesmas serta ke posyandu jika sakit yang diderita keluarga masih dianggap ringan, tapi jika keluarga
merasa sakitnya tidak sembuh-sembuh dan tidak dapat menangani baru dibawa ke rumah sakit

VI. Stress dan koping keluarga

21. Stress jangka pendek dan stress jangka panjang
a. Stressor jangka pendek
Yang menjadi stresor jangka pendek adalah jika terdapat anggota keluarga yang tiba-tiba sakit.
b. Stressor jangka panjang
Penyakit yang diderita Ny.S merupakan stresor jangka panjang, karena sudah cukup lama sering
pusing dan cengeng.
22. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor
Selama ini jika ada masalah Ny.S lebih banyak diam dan mempasrahkan kepada anaknya. Karena Ny.S sudah tua.
Ny.B dan Ny.M juga lebih banyak diam dan menyendiri dikamar jika ada masalah.
21. Strategi koping
Jika ada masalah keluarga lebih banyak sabar dan membicarakan baik-baik tanpa marah-marah.
VII. Harapan keluarga
Keluarga berharap asuhan keperawatan komunitas dapat membantu memberikan solusi kesehatan yang ada
dikeluarga.

Pemeriksaan fisik
Pemerikas Ny.S Ny. B Ny.M An.N An.A
aan
Kepala Rambut bentuk bentuk bentuk Bentuk
beruban,bersih,bent mesosepal,ramb mesosepal,ramb mesosepal,ramb mesocepal
uk mesocephal ut sedikitut hitam lurusut hitam tidakramput hitam
berminyak panjang tidakada kutu danpendek ,bersih
ada kutu ketombe tidak ada
ketombe
maupun kutu
TTV TD: 150/100 mmHgTD: 120/90TD:110/80 BB: 24Kg BB:8,3 kg
mmHg mmHg
Mata, Tidak anemis,Tidak anemis,Tdk anemis, tdkTdk anemis, tdkTidak anemis
pandangan sudahpandangan ada iritasi,ada iritasi,tidak ada iritasi
menurun tdk adanormal tidaksimetris, simetris,
iritasi, simetris rabun minuspandangan
ataupun plus,normal tidak
simetris rabun minus
ataupun plus,
simetris
Hidung Tdk ada secret,Tdk ada secret,Tdk ada secret,Tdk ada secret,Tidak ada
 polip (-) polip (-) polip (-) polip (-) secret, polip (-)

Mulut Mukosa lembab,Mukosa lembab,Mukosa lembab,Mukosa lembab,Mukosa

stomatitis (-) stomatitis (-) stomatitis (-) stomatitis (-) lembab,
stomatitis (-)

Leher Tdk adaTdk adaTdk adaTdk adaTdk ada

pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid dankelenjar, tiroidkelenjar, tiroidkelenjar, tiroidkelenjar, tiroid
limfe. dan limfe. dan limfe. dan limfe. dan limfe.
Dada Simetris, suaraSimetris, suaraSimetris, suaraSimetris, suaraSimetris, suara
jantung normal, tdkjantung normal,jantung normal,jantung normal,jantung
ada pembesarantdk adatdk adatdk adanormal, tdk ada
paru jantung. pembesaran parupembesaran parupembesaran parupembesaran
jantung. jantung. jantung. paru jantung.

Abdomen Tidak Tidak Umur kehamilanTidak Tidak

kembung,bising kembung,bising 6 bulankembung,bising kembung,bisin
usus (+), ditakusus (+), ditakpunggung terabausus (+), ditakg usus (+),
teraba distensi teraba distensi disebelah kanan. teraba distensi ditak teraba
distensi
Tangan Tdk ada lesi, tdkTdk ada lesi, tdkTdk ada lesi, tdkTdk ada lesi, tdkTdk ada lesi,
lumpuh, jalanlumpuh, tidaklumpuh, tidaklumpuh,tidak tdk
Kaki membungkuk, titakada luka ada luka,ada luka,lumpuh,tidak
ada luka, kekuatanKekuatan otot kekuatan otot kekuatan otot ada luka,
otot kekuatan otot
5 5

5 5

B. ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi
1 DS :
Ny.S mengatakan sering pusing danNyeri kronis Ketidakmampuan
cengeng. keluarga merawat
Ny.S mengatakan sudah sering anggota keluarga
pusing sejak bertahun-tahun yang yang sakit
lalu tepatnya kapan Ny.S lupa
Ny.S mengatakan tidak tahu pasti
penyebab pasti Ny.S sering pusing.
DO:
TD : 150/100 mmHg
N : 86 x/mt
RR : 16 x/mt
2. DS : Resiko Tinggi Ketidakmampuan
Ny.S mengatakan tidak mengetahuiKomplikasi keluarga merawat
jika darah tingginya dapat m anggota keluarga
enyebabkan komplikasi yang sakit.
Ny.M mengatakan tidak
mengetahui pola aktifitas yang
seharusnya dilakukan oleh ibunya
untuk memelihara kesehatan. Kulo
mboten ngertos ibune kulo kedah
kepripun ben kesehatane terjaga.
DO :
Ny.M tidak mengetahui cara
menjaga kesehatan ibunya
Ny.S berusia 63 tahun
TD : 150/100 mmHg
N : 86 X/mt

DS :
3. Ny. B mengatakan BB an. Gangguan Ketidakmampuan
N 8,5 kg. pertumbuhan keluarga merawat
anggota keluarga
Ny. B mengatakan An. a yang sakit
tahun lalu bulan maret pernah
kejang dan dirawat di RS sejak itu
An.N susah makan dan
perkembangan BB nya tidak pesat
Ny. B sudah berusaha
dengan datang ke posyandu setiap
bulannya untuk mengontrol
anaknya.
DO:
Anak A
BB 8,3kg
LLA 12 cm
LK 41 cm
LD 44 cm
 Berada pada BGM di KMS

SCORING DIAGNOSA
Skoring Diagnosa 1:
Nyeri kronis berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Skor Hitungan skor Pembenaran

1 Sifat masalah Skala: TD : 150/100 mmHg
tdk / kurang sehat 3 3/3x3 3 Ny.S sering merasakan pusing dan
ancaman kesehan 2 cengeng
1
keadaan sejahtera

2 Kemungkinan masalah dpt Sumber daya keluarga sebagian

diubah, Skala: ada, fasilitas kesehatan dekat,
Mudah 2 1/2x1 1/2 dana keluarga kurang,
Sebagian 1 ketidakmampuan dalam
0 transportasi.
Tdk dpt diubah
3 Potensial masalah dpt Masalah ini sudah lama,
dicegah , Skala: memanfaatkan fasilitas kesehatan
Tinggi 3 1/3x1 1/3 (posyandu lansia)
Cukup 2
1
Rendah
4 Menonjolkan masalah, skala: Keluarga menginginkan Ny.S
Masalah berat harus di dapat sembuh,
tangani 2 2/2x2 2
Ada masalah tapi tidak1
 perlu di tangani
Masalah tidak0
dirasakan.

Skoring diagnosa 2
Resiko Tinggi Komplikasi berhungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.

No Kriteria Skala Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat masalah Kurangnya pengetahuan
Potensial 1 1 2/3x1 : 2/3 tentang hipertensi
Resiko 2 memungkinkan
Aktual 3 terjadinya masalah
kesehatan yang lain.
2 Kemungkinan masalah Kurangnya kesadaran
dapat dirubah dari keluarga untuk
Mudah 2 2 1/2x2 : 1 mengubah masalah.
Sebagian 1
Tidak dapat 0
3 Potensial masalah untuk Resiko komplikasi masih
dicegah dapat dimungkinkan
Tinggi 3 1 3/3x1 : 1 untuk dicegah dengan
Cukup 2 selalu menjaga agar
Rendah 1 tekanan darah berada di
batas normal dan pola
hidup yang sehat.
4 Menonjolnya masalah Keluarga menyadari
Masalahnya berat harus 2 1 2/2x1 : 1 tentang kompikasi yang
segera ditangani dapat terjadi apabila
Ada masalah tapi tidak 1 masalah tidak ditangani.
perlu ditangani
Masalah tidak dirasa 0

Skoring Diagnosa 3:
Gangguan pertumbuhan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

No Kriteria Skor Hitungan Bobot Pembenaran

1 Sifat masalah Skala: Ny B
tdk / kurang sehat 3 3/3x1 1 mengatakan bahwa
ancaman kesehatn 2 anaknya dari kecil
1 berat badannya
keadaan sejahtera
kurang dalam usia 2
th BB nya 8,3 BGM
pada KMS
2 Kemungkinan masalah dpt Sumber daya
 diubah, Skala: keluarga sebagian
Mudah ada, fasilitas
Sebagian 2 1/2x2 1 kesehatan dekat,
1 dana keluarga
Tdk dpt diubah
0 kurang,
ketidakmampuan
dalam transportasi
3 Potensial masalah dpt Masalah ini sudah
dicegah , Skala: lama, memanfaatkan
Tinggi 3 2/3x1 2/3 fasilitas kesehatan
Cukup 2 (posyandu)
1
Rendah
4 Menonjolkan masalah, Keluarga menginkan
skala: agar An. N segera
Masalah berat harus normal badannya.
di tangani 2 2/2x1 1
Ada masalah tapi1
tidak perlu di tangani
Masalah tidak0
dirasakan.

Scoring :
Dx (1)
1) 3
2) 1/2
3) 1/3
4) 2
Jml scoring Dx 1 adalah 5 5/6
DX (2)
1)2/3
2)1
3)1
4)1
Jumlah scoring Dx 2 adalah 3 2/3

Dx (3)
1) 1
2) 1
3) 2/3
4) 1
Jml Scoring Dx 2 adalah 3 2/3

PRIORITAS MASALAH
1.Nyeri kronis berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
2.Resiko Tinggi Komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit.
3.Gangguan pertumbuhan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK : Ny.S Diagnosa : Hipertensi pada tahap perkembangan keluarga dengan usia
pertengahan
Umur : 63 tahun Alamat : Desa Pliken RT3 RW 3

Tujuan Kriteria Evaluasi

No Diagnosa Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
1 Nyeri kronis berhubungan Setelah dilakukan tindakan - Keluarga Verbal -.Hiperetensi adalah
dengan ketidakmampuan keperawatan selama 2menyebutkan kenaikan darah sis
keluarga merawat anggotaminggu, diharapkan keluargapengertian 140 atau lebih d
keluarga yang sakit mampu mengetahui tentanghipertensi darah diastolik (baw
hipertensi dan mampu Verbal lebih.
melakukan penatalaksanaan - Keluarga dapat
terhadap nyeri kepadamenyebutkan
anggota keluarga yang sakit. tanda dan -Tanda gej
gejala
hipertensi hipertensi
Verbal
Sakit kepa
pusing
- Keluarga dapat
menyebutkan 1. Mudah
penyebab
hipertensi Psikomotor marah
2. Tengku
Psikomotor
terasa b
Keluarga dapat
melakukan 3. Mata
perawatan
nyeri kepala berkuna
Keluarga
khususnya kunang
Ny.S
mengetahui 4. Mudah
cara tekhnik Sukar tidur
relaksasi
-Penyebab hipertens

Obesitas /
 kegemuka
Kebiasaan
merokok
Minuman
beralkoho
Penyakit
kencing
manisdan
jantung
Wanita ya
tidak
menstruas
Stress
Kurang
olahraga
Cara melakukan
nyeri dengan m
tekhnik relaksasi na

- Tekhnik relak
mengurangi rasa n
dengan relaksasi naf
2 Resiko TinggiSetelah dilakukan tindakan - Keluarga Verbal -.Hipertensi adalah
Komplikasi berhungan keperawatan selama 2 menyebutkan kenaikan darah sis
dengan ketidakmampuanminggu, keluarga diharappengertian 140 atau lebih d
keluarga merawat anggotadapat merawat anggotahipertensi darah diastolik (baw
keluarga yang sakit. keluarga yang sakit dan Verbal lebih
mengurangi resiko
- Keluarga dapat
komplikasi menyebutkan -Tanda gej
 tanda dan gejala
hipertensi hipertensiS
Verbal
kepala, pu
- Keluarga dapat
menyebutkan 1. Mudah
penyebab
hipertensi marah
Verbal 2. Tengku
Verbal terasa
-Keluarga Psikomotor
mengetahui 3. Mata
manfaat
minuman berkun
rosella Verbal
-Keluarga dapatPsikomotor kunang
mengetahui
cara pembuatan 4. Mudah
minuman 5. Sukar tidur
rosella -Penyebab hipertens

Obesitas /
-Keluarga dapat
mengetahui dan kegemuka
melaksanakan
diit hipertensi Kebiasaan
merokok
Minuman
beralkoho
Penyakit
kencing
manisdan
jantung
Wanita ya
tidak
 menstruas
Stress
Kurang ol
raga
-Rosela dapat menu
tekanan darah tinggi

-Air hangat 1 gelas s

ditambahkan 3-5 bu
tambahkan gula 1 se
dan aduk hingga gul
berubah menjadi me
-Diit hipertensi: mak
rendah garam, tidak
atau berkolesterol, h
goreng-gorengan

3. Gangguan pertumbuhan Setelah dilakukan tindakan-Keluarga dapatVerbal - Gizi seimbang :

berhubungan dengan keperawatan selama 2mengetahui makanan sehari
ketidakmampuan minggu, keluarga diharaptentang gizi mengandung zat zta
keluarga merawat anggotadapat merawat anggotaseimbang sesuai dengan
keluarga yang sakit keluarga yang sakit dan kebutuhan tubuh
mencukupi kebutuhan gizi memperhatikan pri
dan kebersihan
Fisik
-Keluarga
mengetahui BB - BB umur 2 th B
normal 9kg batas atas 14,8k
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama KK : Ny.S Diagnosa : Hipertensi pada tahap perkembangan keluarga dengan usia
pertengahan
Umur : 63 tahun Alamat : Desa Pliken RT3 RW 3
Diagnosa Kriteria Evaluasi
No Tujuan
Keperawatan Kriteria Evaluasi
1 Nyeri kronis Setelah dilakukan 3Setelah dilakukan Keluarga dapat menyebutkanJelask
berhubungan kali kunjungantindakan keperawatan / tanda gejala hipertensi dan ak
dengan keluarga mengetahuikunjungan kepada Keluarga mengetahui diitJelask
ketidakmampuan tentang hipertensi,keluarga khususnya Ny.S hipertensi / rendah garam Memb
keluarga merawat makanan yang harus Nyeri kepala (pusing Keluarga dapat mempraktekanaltern
anggota keluarga dihindari danterkontrol) sikap diit rendah garam kepadaMeng
yang sakit alternatif penggunaan Keluarga atau Ny.S dapat Ny.S kunju
obat herbal. memodifikasi pengobatan
dengan obat herbal
Keluarga dapat
mengambil keputusan
untuk berobat kesarana
kesehatan jika Ny.S sakit
2 Resiko TinggiSetelah dilakukanSetelah dilakukan Keluarga dapat menyebutkanJelask
Komplikasi tindakan keperawatan tindakan keperawatan / tanda gejala hipertensi dan ak
berhungan denganselama 2 minggu,kunjungan kepada Keluarga mengetahui diitJelask
ketidakmampuan keluarga diharap keluarga khususnya Ny.S hipertensi / rendah garam Memb
keluarga merawatdapat merawat- Keluarga menyebutkan Keluarga dapat mempraktekanaltern
anggota keluarga yangpengertian hipertensi sikap diit rendah garam kepadaAjark
anggota keluarga
sakit dan mengurangi Ny.S minum
yang sakit.
resiko komplikasi - Keluarga dapat
menyebutkan tanda dan
gejala hipertensi
- Keluarga dapat
menyebutkan penyebab
hipertensi
-Keluarga mengetahui
manfaat minuman rosella
-Keluarga dapat
mengetahui cara
pembuatan minuman
rosella
-Keluarga dapat
mengetahui dan
melaksanakan diit
 hipertensi
3 Gangguan Setelah dilakukan 3 Setelah dilakukan keluarga mengetahui tentang Jelask
pertumbuhan kali kunjungan tindakan keperawatan / pertumbuhan dan pertum
berhubungan keluarga mengetahui kunjungan kepada perkembangan yang normal -Jelas
dengan tentang pertumbuhan keluarga khususnya Ny.B keluarga memahami tentang
ketidakmampuan dan perkembangan : An.N memiliki nafsu gizi:
keluarga merawat pengertian dan makan yang baik Pengertian
anggota keluarga pertumbuhan, Ny.B mengetahui Gizi seimbang
yang sakit memahami tentang pertumbuhan An.N yang
gizi, dengan kriteria sesuai dengan umur ya AKG
hasil : BB badan Masalah gizi
bertambah. -Ukur
BB, TB, LK, LD, LLA dapat
mingg
terkontrol tiap minggunya

PELAKSANAAN DAN EVALUASI

Nama KK : Ny.S Diagnosa : Hipertensi pada tahap perkembangan keluarga dengan usia
pertengahan
Umur : 63 tahun Alamat : Desa Pliken RT3 RW 3

No Dx Waktu Implementasi Respon pasien/ evaluasi

1 Jelaskan mengenai hipertensi gejala dan akibat Pasien mengatakan paham dan
Jelaskan mengenai diit untuk hipertensi penyakitnya sekarang.
Mengukur tekanan darah pasien terlihat mampu menje
Memberikan dan mendemonstrasikan alternatif obat hipertensi
Jumat, 11
herbal Pasien terlihat mengerti tanda dan g
April 2014
Mengukur tekanan darah Pasien mengerti diit apa yang h
dihindari
Pasien dan keluarga mampu dan
teknik relaksasi yang telah diajarkan
2 Menjelaskan mengenai hipertensi gejala dan akibat Pasien mengatakan sudah lebih
Menjelaskan mengenai diit untuk hipertensi tentang gejala dan akibat apa say
Memberikan dan mendemonstrasikan alternatif obatdari penyakit hipertensi apabila tida
herbal Pasien dan keluarga mengata
Mengajarkan keluarga untuk membuat minuman mengenai diit untuk orang hiperten
rosela (demonstrasi) menyajikan makanan yang sesuai.
Jumat,11
Pasien terlihat memperhatikan
April 2014
gejala dan akibat hipertensi
Pasien terlihat bertanya apabila ad
tentang materi
Pasien terlihat mampu untuk
membuat minuman rosella.
 3 Menjelaskan dan diskusikan mengeani pertumbuhan
Menjelaskan diskusikan mengenai gizi: Keluarga mengatakan mengerti
1. Pengertian pengertian gizi
Keluarga mengatakan menjadi leb
2. Gizi seimbang saja gizi seimbang itu
Senin, 7 3. AKG Keluarga mengatakan akan selalu
April 2014 LILA, LD setiap 1 bulan sekali di P
4. Masalah gizi
Keluarga terlihat memperhatikan
5. BB normal disampaikan perawat
Mengukur BB, TB, LK, LD, LLA tiap minggu. Keluarga terlihat bertanya apabil
jelas tentang materi yang di sampaik
Menjelaskan makanan yang baik untuk balita

EVALUASI SUMATIF
No
Waktu Evaluasi Paraf
Dx
1 S : Pasien mengatakan paham dan mengerti tentang penyakitnya sekarang.
O : - pasien terlihat mampu menjelaskan pengertian hipertensi
Pasien terlihat mengerti tanda dan gejala hipertensi
Sabtu, Pasien mengerti diit apa yang harus dimakan dan dihindari
19 April Pasien mampu dan dapat melakukan teknik relaksasi yang telah
2014 diajarkan.
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
2 Pasien mengatakan sudah lebih tahu lebih banyak tentang gejala dan akibat
apa yang ditimbulkan dari penyakit hipertensi apabila tidak ditangani.
Pasien dan keluarga mengatakan setelah tahu mengenai diit untuk orang
hipertensi, selanjutnya akan menyajikan makanan yang sesuai.
O : Pasien terlihat memperhatikan penjelasan tentang gejala dan akibat
Sabtu,
hipertensi
19 April
Pasien terlihat bertanya apabila ada yang kurang jelas tentang materi
2014
Pasien terlihat mampu untuk mendemonstrasikan membuat minuman
rosella.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

3 S : Keluarga mengatakan mengerti lebih jauh tentang pengertian gizi

Keluarga mengatakan menjadi lebih tahu tentang apa saja gizi seimbang itu
Keluarga mengatakan akan selalu mengukur BB, TB, LILA, LD setiap 1 bulan sekali di
Sabtu, POSYANDU
19 April O : Keluarga terlihat memperhatikan penjelasan yang disampaikan perawat
2014 Keluarga terlihat bertanya apabila ada yang belum jelas tentang materi yang di sampaikan
A : Masalah teratasi
P : Hentikan Intervensi