No Diagnosa Tujuan & kriteria hasil intervensi Rasional

keperawatan

1 Nyeri akut/kronis Setelah dilakukan tindakan kep. 1. Kaji dan observasi lokasi, 1. Untuk mengetahui respon subjektif pasien
behubungan Selama 3x24 jam nyeri intensitas, dan tipe nyeri. dalam melaporkan nerinya dan skala nyeri
dengan berkurang/hilang 2. Bantu pasien dalam 2. Untuk mengetahui faktor pencetus nyeri
peradangan sendi, KH: mengidentifikasi faktor 3. Untuk mengetahui keefektifan dalam
penimbunan  Pasien tampak rileks pencetus mengurangi nyeri
kristal pada  Pasien melaporkan 3. Jelaskan dan bantu pasien 4. Akan melancarkan peredaran darah
membran penurunan nyeri terkait dengan tindakan pereda sehingga kebutuhan oksigen terpenuhi dan
sinovial, tulang  Nyeri berkurang nyeri non farmakologi mengurangi nyeri
rawan/ kerusakan  Skala nyeri mjadi 0-1 4. Ajarkan teknik relaksasi 5. Menurunkan kadar asam urat serum dan
integritas jaringan terkait ketegangan otot rangka mengurangi nyeri pasien.
sekunder tehadap yg dpt mengurangi intensitas
gout nyeri
5. Kolaborasi dengan tim medis
untuk pemberian obat
analgetik dan allopurinol.

2 Hambatan Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji mobilitas yg ada dan 1. Mengethui tingkat kemampuan pasien
mobilitas keperawatan selama 3x24 jam observasi adanya peningaan dalam melakukan aktivitas
fisik berhubungan psien mampu melaksanakan kerusakan 2. Gerakan aktif memberi masaa, tonus dan
dengan aktivitas fisik sesuai dengan 2. Anjurkan pasien melakuka kekuatan otot, serta memperbaiki fugi
penurunan kemampuannya. latihan gerak aktif pada jantung dan pernafasan
rentang gerak, KH: ektremitas yang tdk sakit 3. Untuk mempertahankan sendi sesuai
kelemahan otot,  ü Pasien tidak mengalami 3. Bantu pasien melakukan kemampuanya.
nyeri pada kontraktur sendi latihan dan perawatan diri Kemampuan mobilisasi ekstremitas dapat
gerakan, dan  ü Kekuatan otot bertambah 4. Kolaborasi dengn ahli ditingkatkandengan latihan fisik dari tim
kekakuan pada  ü Pasien dapat melakukan fisioterapi untuk latihan fisik fisioterapi
sendi aktivitas tanpa bantuan pasien
3 Gangguan citra Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji perubahan persepsi dan 1. Menentukan bantuan individual dlm
diri berhubungan keperawatan selama 3x24 jam berhubunganya dg derajat menyusun rencana perawatan atau
dengan diharapkan citra diri pasien ketidkmampuan pemilihan intervensi
perubahan bentuk meningkat 2. Ingatkan kembali realita 2. Membantu pasien bahwa perawat
kaki dan KH: bahwa masih dapat menerima kedua bagian dari seluruh tubuh
terbentuknya  ü Pasien mampu menggunakan sisi yg sakit dan 3. Membantu meningkatkan perasaan harga
tofus menyatakan penerimaan diri belajar mengontrol sisi yg diri&mengontrolnya
terhadap situasi sehat 4. Pasien dpt beradaptasi terhadap
 ü Pasien menunjukkan 3. Bantu dan anjurkan perawatan perubahan&memahami peran individu
penerimaan penampilan yg baik dan memperbaiki dimasa mendatang
 ü Mengenali perubahan kebiasaan Dapat memfasilitasi perubahan peran yg
aktual pada fungsi tubuh. 4. Dukung perilaku/usaha penting utk perkembangan perasaan
peningkatan minat partisipasi
dlm aktivitas rehabilitasi
5. Kolaborasi dg ahli
neuropsikologi&koseling bila
ada indikasi