Jurnal Pembangunan Sosial Jilid 18 (Jun) 2015: 117–130

Tinjauan Literatur Kesan Obesiti ke atas Psikososial

Remaja

(Literature Review on the Psychosocial Effect of Obesity among Adolescents)

NORFADILAWATI ALIAS & FUZIAH SHAFFIE

Pusat Pengajian Pembangunan Sosial
Universiti Utara Malaysia
E-mel: norfadilawatialias@gmail.com

Abstrak

Obesiti merupakan masalah kesihatan yang mengancam seluruh aspek

kehidupan manusia. Walaupun peningkatan kadar obesiti yang melibatkan
golongan remaja tidak menunjukkan peningkatan yang begitu drastik, perkara
ini tidak harus dipandang remeh. Selain bergelut dengan isu perkembangan
remaja, remaja obes akan turut berhadapan dengan masalah kesihatan fizikal,
sosial dan psikologi yang disebabkan oleh obesiti. Sekiranya isu ini tidak
ditangani dengan intervensi yang sewajarnya, remaja obes akan mempunyai
kualiti dan kesejahteraan kehidupan yang tidak memuaskan dan menganggu
kefungsian mereka dalam masyarakat. Oleh yang demikian, makalah ini
akan cuba membincangkan mengenai kesan kesihatan psikologi dan sosial
(psikososial) yang dialami oleh remaja obes berdasarkan tinjauan literatur
serta cadangan intervensi yang sesuai digunakan untuk membantu mereka.

Kata kunci: Obesiti, remaja, psikologi, sosial, psikososial.

Abstract

Obesity is a health problem that threatens all aspects of human life. While
rising rates of obesity involving adolescents do not show such a drastic
increase, this problem should not be underestimated. In addition to grappling
with the issue of adolescent development, adolescent obesity is also facing with
the problem of physical health, social and psychological caused by obesity. If
the issue is not addressed with appropriate intervention, obese adolescent will
have the quality of life and well-being of poor and disrupt their functioning
in society. Therefore, this paper will try to discuss about the health effects
of psychological and social (psychosocial) experienced by obese adolescents
based on the literature review and proposed interventions that can be used to
help them.

Keywords : Obesity, adolescents, psychology, social, psychosocial.

118 Jurnal Pembangunan Sosial Jilid 18

Pengenalan

Obesiti merupakan masalah yang sedang rancak melakari peta dunia dan
mengancam pelbagai aspek kehidupan manusia. Kini, kelaziman kes obesiti
turut mula mengancam negara yang sedang mengalami fasa pembangunan
termasuklah Malaysia dan melibatkan sejumlah besar golongan kanak-kanak
dan remaja (Mohd Ismail Noor, 2002; Pearce & Witten, 2010). Walaupun
epidemik obesiti di Malaysia tidak menunjukkan corak peningkatan
yang drastik dalam kalangan remaja, akan tetapi perkara ini wajar diberi
perhatian kerana menurut Dietz (1994), fasa perkembangan obesiti paling
kritikal adalah semasa zaman remaja. Remaja obes didapati lebih terdedah
dengan pelbagai cabaran dan pengalaman negatif yang boleh menjejaskan
fungsi fizikal, psikologi dan sosial seterusnya mengurangkan kualiti dan
kesejahteraan kehidupan mereka. Kesan obesiti ke atas aspek kesihatan fizikal
sering dibincangkan secara terperinci oleh penyelidik lalu. Namun begitu,
masih kurang penelitian khusus kesan obesiti ke atas kesihatan sosial remaja
seperti ejekan dan buli, penolakan dan pengasingan sosial dan kemunduran
akademik. Manakala kesan kesihatan psikologi meliputi kemurungan,
penghargaan kendiri dan imej tubuh yang negatif, gangguan pemakanan dan
kualiti kehidupan. Oleh yang demikian, artikel ini akan cuba mengupas dan
membincangkan pengalaman remaja obes dari sudut psikososial berdasarkan
beberapa kajian terpilih.

Kesan Kesihatan Sosial

Berdasarkan tinjauan literatur, obesiti didapati meninggalkan impak negatif

kepada kesihatan sosial remaja (Puhl & Latner, 2007). Kesihatan sosial yang
negatif yang disebabkan oleh obesiti boleh mempengaruhi dan membebankan
kesejahteraan remaja dari pelbagai sudut aspek kehidupan. Bahagian ini
akan membincangkan dan meneroka isu berkaitan kesihatan sosial seperti
ejekan berkaitan berat badan, buli, pengasingan dan penolakan sosial serta
kemunduran akademik.

Ejekan dan Buli

Remaja obes sering dilaporkan mempunyai pengalaman diejek mengenai berat

badan dan terlibat dengan masalah buli. Berdasarkan 4,747 sampel daripada
Project EAT (Eating Attitude Teens), 63 peratus remaja perempuan obes
dan 58 peratus remaja lelaki obes dilaporkan pernah menjadi sasaran ejekan
mengenai berat badan oleh rakan mereka (Neumark-Sztainer, Falkner, Story,
Perry, Hannan & Mullert, 2002). Selain itu, mereka turut diancam secara lisan
dan diganggu secara fizikal semasa berada di sekolah menyebabkan mereka
Tinjauan Literatur Kesan Obesiti 119

sering mengelak untuk menjalani sesi aktiviti fizikal.Tambahan lagi, remaja

obes melaporkan mereka sering tidak dihiraukan dan dikecualikan dalam
aktiviti fizikal dan sosial (Puhl, Luedicke & Heuer, 2011). Selain ejekan
mengenai berat badan, ejekan juga berlaku disebabkan oleh penampilan diri
remaja obes. Malahan, mereka turut mengalami kesunyian, aktiviti sedentari
dan pengasingan sosial (Hayden-Wade, Stein, Ghaderi, Saelens, Zabinski, &
Wilfely, 2005).

Remaja obes cenderung menjadi mangsa buli terutamanya buli

secara lisan dan fizikal. Perbuatan memanggil dengan gelaran nama yang
tidak menyenangkan merupakan antara contoh buli secara lisan manakala
perbuatan menendang, memukul dan menolak merupakan buli secara
fizikal. Manakala buli dalam perhubungan juga boleh berlaku dengan cara
memutuskan hubungan persahabatan, menyebarkan cerita negative dan
penipuan (Janssen, Carig, Boyce dan Pickett, 2004). Selain menjadi mangsa
buli, remaja obes turut dilaporkan cenderung berperanan sebagai pembuli.
Kajian Bergh, Simmonsson, Ringqvist (2005) turut mendapati bahawa remaja
obes mempunyai tingkah laku sebagai pembuli berdasarkan kajian keratan
rentas dalam kalangan 989 remaja lelaki yang berusia 15 tahun di Sweden.
Berbanding remaja lelaki yang mempunyai berat badan normal, remaja lelaki
obes dilaporkan dua kali ganda lebih cenderung diejek, ditendang atau dipukul
malahan mempunyai pengalaman dibuli. Remaja lelaki obes juga cenderung
untuk menjadi pembuli, 33 peratus melaporkan mereka pernah ditendang atau
dipukul oleh rakan sebaya dan 40 peratus melaporkan mereka pernah membuli
rakan sebaya.

Selain daripada pengalaman diejek dan dibuli, remaja obes juga turut
dilaporkan mengalami gangguan kesihatan psikologi yang membebankan
kesejahteraan kehidupan. Ejekan berkaitan berat badan bukan sahaja
diasosiasikan dengan tahap kebimbangan mengenai berat badan yang tinggi
malahan dikaitkan dengan tahap aktiviti sedentari dan keyakinan penampilan
fizikal yang rendah serta penurunan kualiti kehidupan sosial (Kutob, Senf,
Crago, & Shisslak, 2010; Stern, Mazzeo, Gerker, Porter, Bean, & Laver, 2007;
Hayden,Wade, Stein, Ghaderi, Saelens, Zabinski, & Wilfely, 2005). Kajian
Storch, Milsom, DeBraganza, Lewin, Geffken, & Silverstein (2007) juga
mendapati remaja berlebihan berat badan (8 hingga 18 tahun) yang pernah
dianiayai oleh rakan sebaya mengalami peningkatan tahap kemurungan,
kebimbangan, kesunyian dan menunjukkan tahap penglibatan aktiviti fizikal
yang rendah. Selain itu, remaja yang mengalami ejekan berkaitan berat badan
didapati turut terlibat dengan kaedah mengurangkan berat badan yang tidak
sihat dan makan secara berlebihan (binge eating) berdasarkan kajian ke atas
4,746 remaja gred 7 hingga 12 dalam Project EAT (Neumark-Sztainer et al.,
2002; Eisenbergh, Neumark-Sztainer,& Story, 2003). Kajian longitunidal dari
Project EAT menunjukkan ejekan berkaitan berat badan dalam kalangan 2,516
120 Jurnal Pembangunan Sosial Jilid 18

remaja mempunyai hubungan dengan gangguan pemakanan dan kesejahteraan

emosi yang buruk ini berlarutan untuk jangka masa yang panjang (Haines,
Neumark-Sztainer, Eisenberg dan Hannan, 2006; Eisenbergh, Neumark-
Sztainer, Haines dan Wall, 2006).

Ejekan berkaitan berat badan bukan sahaja diterima daripada rakan

sebaya semata-mata, sebaliknya turut diterima dari pelbagai sumber lain
seperti ibu bapa dan ahli keluarga. Keery, Boutelle, Bergh dan Thompson
(2005) melaporkan 23 peratus remaja obes sering diejek oleh ibu bapa
mereka mengenai penampilan diri dan 12 peratus lagi mengenai berat badan
mereka. Manakala Hayden-Wade et al., (2005) mendedahkan remaja obes
turut menerima ejekan mengenai berat badan daripada adik-beradik. Terdapat
perbezaan kesan psikologi yang dialami oleh remaja obesiti berdasarkan
respon ejekan yang diterima dari ibu bapa dan adik beradik. Mereka
dilaporkan mengalami kemurungan manakala gangguan pemakanan (bulimia),
penghargaan kendiri dan imej tubuh yang rendah serta kemurungan dikaitkan
dengan ejekan daripada bapa (Hayden-Wade et al., 2005; Keery et al., 2005).
Manakala kajian Eisenbergh et al., (2003) pula mendapati ejekan mempunyai
hubungan dengan idea dan cubaan membunuh diri dan remaja yang diejek
berkaitan berat badan 2 hingga 3 kali lebih cenderung mempunyai idea untuk
membunuh diri berbanding mereka yang tidak diejek. Lebih membimbangkan,
Neumark-Sztainer et al., (2002) telah mendedahkan 50 peratus remaja
perempuan obes yang menjadi mangsa ejekan oleh ahli keluarga dan rakan
sebaya mempunyai idea untuk membunuh diri.

Penolakan dan Pengasingan Sosial

Penolakan dan pengasingan sosial merupakan antara pengalaman yang

dilaporkan oleh remaja obes berdasarkan tinjauan literatur. Puhl et al., (2011)
mendapati kira-kira 66 hingga 77 peratus remaja obes melaporkan diri mereka
sering dikecualikan oleh rakan-rakan daripada menyertai aktiviti sosial lalu
lebih cenderung melibatkan diri mereka dengan rangkaian sosial (Strauss dan
Pollack, 2003). Manakala dari sudut perhubungan, remaja lelaki obes dua
kali lebih sukar mendapat rakan baru dan tiga kali ganda dilaporkan tidak
mempunyai rakan karib (Bergh, Simmonsson, & Ringqvist, 2005). Masalah
berkaitan hubungan dengan rakan bukan sahaja dialami oleh remaja, malahan
turut dilaporkan berlaku dalam kalangan kanak-kanak seawal usia 5 hingga 6
tahun. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh kesan stigma masyarakat yang
sering mengganggap kanak-kanak obesiti sebagai pemalas, bodoh, hodoh, jahat
dan tidak gembira (Puhl & Latner, 2007). Berdasarkan jantina, didapati remaja
perempuan obes lebih berisiko mengalami penolakan dan pengasingan sosial
berbanding remaja lelaki obesiti (Boneberger, von Kries, Milde-Bush, Bolte,
Rochat, & Ruckinger, 2009). Manakala dari sudut perhubungan romantik,
Tinjauan Literatur Kesan Obesiti 121

didapati remaja perempuan obes kurang terlibat dengan hubungan seperti ini
berbanding rakan sebaya yang mempunyai berat badan yang normal (Pearce,
Boergers, & Prinstein, 2002). Selain daripada itu, perkara yang membuatkan
remaja obes sering mengelakkan diri dari melibatkan daripada dengan aktiviti
fizikal di sekolah adalah disebabkan oleh sering menerima komen negatif dari
guru yang menyebabkan mereka sedih dan kecewa (Jodkowska, Oblacinska,
Tabak,& Radiukiewicz, 2010).

Akademik

Obesiti turut meninggalkan kesan negatif ke atas pengalaman dan prestasi

akademik dalam kalangan remaja obes. Kajian keratan rentas ke atas 9,957
remaja mendapati remaja lelaki dan perempuan yang mempunyai berat badan
berlebihan dijangkakan mempunyai masa hadapan pendidikan yang rendah.
Malahan, remaja lelaki obes mempunyai pencapaian akademik di sekolah
yang rendah berbanding remaja lelaki yang tidak mengalami masalah berat
badan berlebihan (Mellin, Neumark-Sztainer, Sory, Ireland, & Resnick, 2002).
Kajian oleh Falkner, Neumark-Sztainer, Story, Jeffery, Beuhring dan Resnick
(2001) telah membuat perbandingan antara remaja perempuan yang memiliki
berat badan yang normal dan obesiti. Didapati remaja perempuan obes 1.5 kali
lebih cenderung mengulang satu tahun di sekolah dan 2.1 kali lebih cenderung
menjadi pelajar yang corot. Manakala remaja lelaki obes pula 1.5 kali lebih
cenderung menjadi pelajar yang corot dan 2.2 kali lebih cenderung berhenti
belajar berbanding remaja lelaki yang mempunyai berat badan yang normal.

Beberapa kajian mendapati bahawa kanak-kanak obesiti lebih banyak

ketinggalan dari segi kehadiran ke sekolah berbanding kanak-kanak yang tidak
obesiti. Kajian Geir, Foster, Womble, McLaughlin, Borradaile dan Nachmani
(2007) mendapati kanak-kanak yang berlebihan berat badan mempunyai rekod
ketidakhadiran ke sekolah dengan purata 12 hari dalam setahun berbanding
10 hari dalam kalangan kanak-kanak yang tidak obesiti berdasarkan kajian ke
atas 1069 orang kanak-kanak dari sembilan buah sekolah rendah awam.Hal ini
berkemungkinan disebabkan oleh faktor kanak-kanak obesiti sering dianggap
pemalas, bodoh, jahat dan tidak gembira (Puhl dan Latner, 2007) atau masalah
kesihatan yang disebabkan oleh obesiti (Daniels, 2006). Tambahan lagi, obesiti
semasa remaja turut dikaitkan dengan kecenderungan yang rendah dalam
mendapat ijazah dari kolej berdasarkan kajian ke atas populasi sampel di
Amerika Syarikat (Fowler-Brown, Ngo, Phillips, & Wee, 2010). Dalam kajian
lain di Amerika Syarikat mengenai remaja, Crosnoe (2007) mendapati remaja
perempuan obes 50 peratus kurang cenderung untuk mendapat peluang belajar
di kolej berbanding rakan sebaya yang tidak obesiti.
122 Jurnal Pembangunan Sosial Jilid 18

Kesan Kesihatan Psikologi

Tinjauan literatur mengenai hubungan antara obesiti dan faktor psikologikal

telah dijalankan secara meluas dan menemui hasil dapatan kajian yang
tidak konsisten. Malahan para pengkaji lalu mendapati remaja obesiti lebih
cenderung mempunyai pengalaman kesihatan psikologikal yang lebih buruk
berbanding remaja yang tidak mengalami obesiti (Wardle & Cooke, 2005).
Oleh yang demikian, bahagian ini akan membincangkan kesan psikologi yang
dialami oleh remaja akibat masalah obesiti seperti penghargaan kendiri dan
imej tubuh badan yang rendah, kemurungan, gangguan pemakanan dan kualiti
kehidupan.

Kemurungan

Obesiti dan kemurungan merupakan masalah kesihatan yang lazim dikenalpasti

dalam kalangan remaja. Malahan, kedua-duanya mempunyai hubung kait
dengan pelbagai komplikasi kesihatan yang boleh mengurangkan jangka hayat
seseorang (Daniels, 2006). Luppino, de Wit, Bouvy, Stijnen, Cuijpers, Penninx
dan Zitman (2010), Merten, Micheal dan Wickram (2008) telah bersetuju
bahawa obesiti mempunyai hubungan dengan kemurungan. Namun begitu,
terdapat beberapa kajian telah menyangkal dan berpendapat bahawa obesiti
bukan merupakan penyebab kepada simptom kemurungan dalam kalangan
remaja (Daniels, 2005; Kim & Kim, 2001). Daniels (2005) melaporkan bahawa
BMI bukanlah faktor penentu kepada kemurungan dalam kalangan remaja (16
hingga 18 tahun). Sebaliknya, simptom kemurungan mempunyai hubungan
dengan kebimbangan mengenai berat badan dan tingkah laku diet. Hasil
dapatan yang sama turut diperoleh oleh Kim dan Kim (2001) yang mendapati
BMI bukan faktor yang bertanggungjawab menyebabkan kemurungan akan
tetapi faktor persepsi mengenai masalah berat badan didapati mempunyai
hubungan dengan peningkatan simptom kemurungan dalam kalangan sampel
303 remaja perempuan Korea.

Obesiti dan kemurungan bukan sahaja mengganggu kesihatan

fizikal dan psikologikal seseorang, malahan turut memberi kesan kepada
kesejahteraan kehidupan manusia dan ekonomi (Finkelstein, Ruhm, & Kosa,
2005). Kajian meta analisis oleh Luppino et al., (2010) dan Daniels (2005)
menemui bahawa terdapat hubungan yang signifikan antara obesiti dan
kemurungan dalam kalangan remaja (Erermis, Cetin, Tamar, Bukusoglu,
Akdeniz dan Gokses, 2004) mendedahkan bahawa remaja yang menderita
masalah obesiti mempunyai kadar kemurungan yang tinggi berbanding
remaja yang tidak mengalami obesiti. Tambahan lagi, kajian oleh Merten,
Michael dan Wickram (2008) menunjukkan remaja perempuan obes lebih
banyak mengalami simptom kemurungan berbanding remaja perempuan yang
mempunyai berat badan yang normal. Remaja obes juga didapati mempunyai
Tinjauan Literatur Kesan Obesiti 123

lebih banyak terlibat dengan masalah tingkah laku dan emosional berbanding
remaja yang tidak obes (Erermis et al., 2004).

Penghargaan Kendiri

Selain daripada kemurungan, tinjauan literatur turut mendapati obesiti

mempunyai kaitan dengan penghargaan kendiri. Beberapa kajian telah
mengenalpasti hubungan antara obesiti dan penghargaan kendiri dalam
kalangan remaja obes. Kajian oleh McClure, Tanskiand, Sargent (2010)
melalui temubual telefon mendapati remaja obesitii dua kali lebih cenderung
mempunyai penghargaan kendiri yang rendah. Lebih buruk, penghargaan
kendiri yang rendah semasa remaja meramalkan kemurungan selepas 20 tahun
(Steiger, Allemand, Robins dan Fend, 2014). Beberapa kajian melaporkan
bahawa remaja perempuan obes lebih tinggi berisiko mempunyai masalah
penghargaan kendiri yang rendah berbanding remaja lelaki obes (Gitau,
Midklesfield, Pettifor dan Norris, 2014; Stradmeijar, Bosh, Koops dan
Seidell, 2000). Ini menunjukkan terdapat perbezaan signifikan berdasarkan
jantina antara obesiti dan penghargaan kendiri. Wang dan Veugelers (2008)
turut mendapati status berat badan seseorang mempengaruhi penghargaan
kendiri. Remaja obesiti dilaporkan mempunyai 1.44 kali lebih rendah tahap
penghargaan kendiri berbanding remaja yang memiliki berat badan normal.
Manakala, status pendidikan ibu bapa, ekonomi keluarga dan penglibatan
fizikal yang positif merupakan faktor pelindung kepada masalah penghargaan
kendiri yang rendah. Namun begitu, beberapa kajian menemui hasil kajian
yang sebaliknya mengenai obesiti dan penghargaan kendiri. Israel dan
Ivanova (2002) mendedahkan tiada hubungan antara obesiti dan penghargaan
kendiri sebaliknya faktor umur lebih bertanggungjawab menjelaskan tahap
penghargaan kendiri seseorang.

Imej Tubuh Badan

Imej tubuh badan merupakan persepsi atau sikap seseorang kepada penampilan
diri sendiri (Weinshenker, 2002). Imej tubuh badan yang ideal ditentukan
berdasarkan budaya masyarakat setempat yang akan memberi kesan kepada
keinginan seseorang memiliki bentuk badan yang bersesuaian (Martin, 2010).
Fasa perkembangan yang dilalui oleh remaja menyebabkan mereka lebih prihatin
mengenai penampilan fizikal dan penerimaan diri mereka oleh rakan sebaya
(American Pyschology Association, 2002). Kajian keratan rentas menyokong
dapatan kajian bahawa kanak-kanak obesiti lebih cenderung dengan signifikan
untuk menunjukkan imej tubuh badan yang negatif berbanding rakan sebaya
yang memiliki berat badan yang normal. Bergh et al., (2005) telah menjalankan
kajian bagi mengenalpasti imej tubuh badan remaja lelaki dan mendapati 44
124 Jurnal Pembangunan Sosial Jilid 18

peratus remaja lelaki obesiti tidak berpuas hati dengan berat badan mereka dan
21 peratus tidak berpuas hati dengan penampilan wajah berbanding 13 peratus
dan 9 peratus remaja lelaki yang memiliki berat badan yang normal. Remaja
yang tidak berpuas hati dengan badan mereka berisiko tinggi mengalami
perkembangan gangguan pemakanan dan pengurangan berat badan yang
tidak sihat, kemurungan dan penghargaan kendiri yang rendah (Martin, 2010).
Neumark-Sztainer et al., (2003) telah mengakses tingkah laku dan perhatian
mengenai berat badan dalam populasi sampel Project EAT sejumlah 4, 756
orang remaja. Dapatan kajian mendapati 66 peratus remaja prempuan obes
dan 47.8 peratus remaja lelaki obes mempunyai imej tubuh badan yang rendah.
Tambahan lagi, kajian longitunidal menunjukkan obesiti merupakan petunjuk
kepada imej tubuh badan yang negatif dan perhatian mengenai berat secara
berlebihan terutamanya dalam kalangan remaja perempuan (Sweeting, Wright,
& Minnis, 2005).

Gangguan Pemakanan

Beberapa kajian telah mendapati remaja obes lebih cenderung untuk terlibat
dengan amalan diet dan pelbagai cara mengurangkan berat badan yang
tidak sihat berbanding remaja yang tidak mengalami masalah berat badan
berlebihan. Dalam kajian yang melibatkan 4,746 remaja dalam Project EAT,
remaja yang berlebihan berat badan dan obes dilaporkan 1.5 hingga 3 kali
lebih cenderung mengamalkan diet (Crow, Eisenbergh, Story, & Neumark-
Sztainer, 2006), manakala 76 peratus remaja perempuan dan 56 peratus remaja
lelaki yang mengalami obesiti dilaporkan sedang berusaha menurunkan berat
badan berbanding 34 peratus remaja perempuan dan 8 peratus remaja lelaki
yang mempunyai berat badan normal (Neumark-Sztainer, Wall, Guo, Story,
Haines, & Eisenbergh, 2006). Dapatan kajian longitunidal dari Project EAT
yang dijalankan selama 5 tahun ke atas 2,526 remaja menunjukkan remaja
yang berlebihan berat badan mengalami gangguan pemakanan pada kadar
yang tinggi (Neumark-Sztainer, Wall, Haines, Story, Sherwood, & van der
Berg, 2007). Selain itu juga, remaja obes turur didapati terlibat dengan tingkah
laku mengawal berat badan secara ekstrim bagi mengurangkan berat badan
seperti merokok, berpuasa, mengelakkan diri untuk makan, memuntahkan
makanan dan menggunakan laksatif atau pil diet dalam kalangan kedua-kedua
jantina. Lebih membimbangkan, remaja yang cuba mengurangkan berat badan
secara bahaya dan tidak sihat didapati tiga kali lebih berisiko untuk mengalami
berat badan berlebihan selepas lima tahun kemudian (Neumark-Sztainer et al.,
2006).
Britz, Seigfried, Ziegler, Lamertz, Herpertz-Dahlmann, Remschmidt,
Wittchen dan Hebebrand (2000) mendapati remaja obesiti yang menjalani
rawatan klinikal enam kali lebih tinggi dilaporkan mengalami gangguan
pemakanan. 60% remaja perempuan dan 35% remaja lelaki yang mengalami
obesiti mempunyai tingkah laku makan secara berlebihan (binge eating)
Tinjauan Literatur Kesan Obesiti 125

yang merupakan salah satu jenis gangguan pemakanan. Kajian prospektif

lain turut mendapati amalan diet boleh meramalkan perkembangan obesiti
dan peningkatan berat badan (Stice, Presnell, Shaw dan Rohde, 2005; Field,
Austin, Taylor, Malpseis, Rosner dan Rockett, 2003). Kajian Tanfosky-Kraftt,
Faden, Yanovski, Wilfley dan Yanovski, (2005) menunjukkan remaja obes yang
mengalami binge eating turut berhadapan dengan masalah imej tubuh badan
yang negatif, penghargaan kendiri yang rendah, peningkatan kemurungan,
kebimbangan dan percubaan membunuh diri.

Kualiti Kehidupan

Obesiti juga sering dikaitkan dengan kualiti kehidupan yang berkaitan dengan
kesihatan (Health Related Quality of Life, HRQOL) yang rendah. Beberapa
kajian telah mendedahkan remaja obesiti berisiko tinggi mempunyai HRQOL
yang kurang memuaskan. Kajian oleh Griffiths, Parsons dan Andrew (2010)
menunjukkan penurunan kualiti kehidupan dari sudut keupayaan fizikal,
penampilan dan fungsi sosial yang signifikan. Dapatan hasil kajian yang sama
turut diperoleh berdasarkan kajian keratan rentas 2,890 peljar yang menyertai
Pacific Obesity Prevention in Communities Project di Australia. Remaja obesiti
juga dilaporkan mempunyai skor yang rendah dalam fungsi fizikal, sosial dan
emosional (Keating, Moodies dan Swinburn, 2011).

Pinhas-Hamiel, Singer, Pilpel, Fradkin, Modan dan Reichman

(2006) mengkaji HRQOL berdasarkan sampel klinikal 182 kanak-kanak dan
remaja obesiti di klinik pediatrik obesiti dan klinik obesiti di sebuah hospital.
Berbanding dengan kanak-kanak dan remaja yang sihat, kanak-kanak dan
remaja obes mepunyai skor HRQOL yang rendah dari sudut fizikal, sosial
dan sekolah. Malahan, kecenderungan kanak-kanak obes mengalami HRQOL
yang teruk adalah 5.5 kali lebih tinggi berbanding kanak-kanak yang sihat dan
keadaan ini hampir menyerupai HRQOL seperti kanak-kanak yang didiagnosis
dengan penyakit kanser (Schwimmer, Burkwinkle, & Varni, 2003). Walau
bagaimanapun, kajian oleh Boodai dan Reilly (2013) tidak menemui sebarang
hubungan signifikan antara obesiti dan HRQOL dalam kalangan 500 orang
remaja Kuwait yang mungkin disebabkan oleh kesan perbezaan budaya
terhadap obesiti di negara berkenaan.

Penutup

Kehidupan remaja obes sememangnya terdedah dan terancam dengan

pelbagai masalah kesihatan psikososial. Melalui tinjauan literatur juga jelas
membuktikan bahawa kehidupan remaja obes sememangnya berada dalam
keadaan yang tidak memuaskan dan mengganggu kefungsian mereka dalam
126 Jurnal Pembangunan Sosial Jilid 18

masyarakat. Oleh yang demikian, berdasarkan isu psikososial yang dihadapi

oleh remaja obes, bantuan dari pekerja sosial merupakan salah satu bentuk
sokongan sosial yang diperlukan oleh mereka. Sumber positif dan kekuatan
yang ada pada klien termasuk nilai, sikap dan ciri-ciri positif seperti keyakinan
diri, harga diri dan optimistik juga boleh menjadi pendorong dalam menentukan
keberkesanan sesebuah kumpulan sokongan. Ciri-ciri tersebut mampu
mendorong klien untuk bersedia dan berhadapan dengan isu psikososial yang
disebabkan oleh obesiti secara positif serta berusaha untuk membebaskan diri
daripada belenggu masalah tersebut dan memiliki kehidupan yang lebih positif
dan baik.

Rujukan

American Psychological Association (2002). Development adolescents: a

reference for professionals 1-35. Retrieved from http://www.apa.org/
pi/families/resources/develop.pdf.
Bergh, I., Simmonsson, B., & Ringqvist, I. (2005). Social background, aspects
of lifestyle, body image, relations, school situation, and somatic and
psychological symptoms in obese and overweight 15-year-old boy in
a county in Sweden. Scandinavian Journal of Primary Health Care,
23, 95-101.
Boneberger, A., von Kries, R., Milde-Bush, A., Bolte, G., Rochat, M., &
Ruckinger, S. (2009). Association between peer relationship problems
and childhood overweight/obesity. ACTA Pediatrica, 98, 1950-1955.
Boodai, S.A., & Reilly, J. J. (2013). Health related quality of life of obese
adolescents in Kuwait. BMC Pediatrics, 13(105). doi: 10.1186/1471-
2431-13-105.
Britz, B., Seigfried, W., Ziegler, A., Lamertz, C., Herpertz-Dahlmann, B.,
Remschmidt, H., Wittchen, H., & Hebebrand, J. (2000). Rates of
psychiatric disorders in a clinical stuy group of adolescents with
extreme obesity and in obese adolescents ascertained via a population
based study. International Journal of Obesity and Related Metabolic
Disorders, 24(12), 1707-1714.
Crosnoe R. (2007). Gender, obesity, and education.  Social Education, 80,
241–260.
Crow, S., Eisenbergh, M., Story, M., & Neumark-Sztainer, D. (2006).
Psychosocial and behavioral correlates of dieting among overweight
and non-overweight adolescents. Journal of Adolescent Health, 38,
569-574.
Daniels, J. (2005). Weight and weight concerns: are they associated with
reported depressive symptoms in adolescents? Journal of Paediatrics
Health Care, 19(1), 33-41.
Daniels, S. R. (2006). The consequences of childhood overweight and obesity.
The Future of Children, 16(1), 47-67. Retrieved from http://www.
jstor.org/stable/3556550.
Tinjauan Literatur Kesan Obesiti 127

Dietz, W. H. (1994). Crictical period in childhood for the development of

obesity. American Journal of Clinical Nutrition, 59(5), 955-959.
Eisenberg, M. E., Neumark-Sztainer, D., & Story, M. (2003). Associations of
weight-based teasing and emotional well-being among adolescents.
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 157, 733-738.
Eisenberg, M. E., Neumark-Sztainer, D., Haines, J., & Wall, M. (2006).
Weight-teasing and emotional well-being in adolescents: Longitunidal
findings from Project EAT. Journal of Adolescent Health, 38, 675-
683.
Erermis, S., Cetin, N., Tamar, M., Bukusoglu, N., Akdeniz, F., & Gokses,
D. (2004). Is obesity a risk factor for psychopathology among
adolescents? Pediatrics International, 46(3), 296-301.
Falkner, N., Neumark-Sztainer, D., Story, M., Jeffery, R., Beuhring, T., &
Resnick, M. (2001). Social, educational, and psychological correlates
of weight status in adolescents. Obesity Research, 9(1), 32-42
Field, A., Austin, S., Taylor, C., Malspeis, S., Rosner, B. & Rockett, H. (2003).
Relation between dieting and weight change among preadolescents
and adolescents. Pediatrics, 112(4), 900-906.
Finkelstein, E. A., Ruhm, C. J. & Kosa, K. M. (2005). Economic causes and
consequences of obesity. Annual Review of Public Health, 26, 239-
257
Fowler-Brown, A. G., Ngo, L. H., Phillips, R. S., & Wee, C. C. (2010).
Adolescent obesity and future college degree attainment. Obesity
(Silver Spring), 18(6), 1235-1241.
Geier, A. B., Foster, G. D., Womble, L. G., McLaughlin, J., Borradaile, K. E.,
& Nachmani, J. (2007). The relationship between relative weight and
school attendance among elementary school children. Obesity (Silver
Spring), 15(8), 2157-2161.
Gitau, T. M., Micklesfield, L. K., Pettifor, J. M., & Norris, S. A. (2014). Ethnic
differences in eating attitudes, body image and self-esteem among
adolescent females living in urban South Africa. Journal of Psychiatry,
17, 468-474.doi: http://dx.doi.org/10.4172/1994-8220.1000101
Griffiths, L., Parson, T., & Andrew, H. (2010). Self-esteem and quality life
in obese children and adolescents: a systematic review. International
Journal of Pediatric Obesity, 5(4), 282-304.
Haines, J., Neumark-Sztainer, D., Eisenberg, M., & Hannan, P. (2006). Weight
teasing and disordered eating behaviors in adolescents: Longitunidal
findings from projects EAT (Eating Among Teens). Pediatrics,
117(2), e209-e215.
Hayden-Wade, H., Stein, R., Ghaderi, A., Saelens, B., Zabinski, M., & Wilfely,
D. (2005). Prevalence, characteristics, and correlates of teasing
experiences among overweight children vs. non-overweight children.
Obesity Research, 13, 1381-1392.
128 Jurnal Pembangunan Sosial Jilid 18

Israel, A. & Ivoanova, M. (2002). Global and dimensional self-esteem in

preadolescent and early adolescent children who are overweight: age
and gender differences. International Journal of Eating Disorders,
424-429. doi: 10.1002/eat.100448.
Janssen, I., Carig, W., Boyce, W. & Pickett, W. (2004). Associations between
overweight and obesity with bullying behaviors in school aged
children. Pediatrics, 113(5), 1187-1194.
Jodkowska, M., Oblacinska, A., Tabak, I., & Radiukiewicz, K. (2010). The
role of physical education teachers to support overweight and obese
pupils. Medycyna Wieku RozwoI, 4(2): 197-206.
Keating, C.L., Moodie, M. L. & Swinburn, B.A. (2011). The health-
related quality of life overweight and obese adolescents-a study
measuring body mass index and adolescent-reported perceptions.
International Journal of Paediatric Obesity, 6(5-6); 434-441. doi:
10.3109/17477166.2011.590197.
Keery, H., Boutelle, K., Berg, P., & Thompson, J. K. (2005). The impact of
appearance-related teasing by family members. Journal of Adolescent
Health, 37(2), 120-127.
Kim, O., & Kim, K. (2001). Body weight, self-esteem, and depression in
Korean female adolescents. Adolescence, 36(142), 315-322.
Kutob, R. M., Senf, J. H., Crago, M., & Shisslak, C. M. (2010). Concurrent
and longnitunidal predictors of self esteem in elementary and
middle school girls. Journal Science of Health, 80(5), 240-248. doi:
10.1111/j.1746-1561.2010.00496.x.
Luppino, F.S., de Wit, L.M., Bouvy, P. F., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx,
B. W., & Zitman, F.G. (2010). Overweight, obesity, and depression:
a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies.
Archives of General Psychiatry, 67(3): 220-229. doi:10.1001/
archgenpsychiatry.2010.2.
Martin, J. (2010). The development of ideal body image perceptions in the
United States. Nutrition Today, 45(3), 98-11.
McClure, A. C., Tanski, S.E., Gerrard, M., & Sargent, J. D. (2010). Characteristics
associated with low self-esteem among US adolescents. Academic
Paediatrics, 10(4), 238-244.e2 doi: 10.1016/j.acap.2010.03.007.
Mellin, A., Neumark-Sztainer, D., Story, M., Ireland, M., & Resnick, M.
(2002). Unhealthy behaviors and psychosocial difficulties among
overweight adolescents: The potential impact of familial factors.
Journals of Adolescent Health, 31, 145-153
Merten, M., Wickrama, K.A.S., & Williams, A. (2008). Adolescent obesity and
young adult psychosocial outcomes: gender and racial differences.
Journal of Youth and Adolescence, 37(9), 1111-1122. doi: 10.1007/
s10964-008-9281-z
Mohd Ismail Noor. (2002). The nutrition and health transition in Malaysia.
Public Health Nutrition, 5(1A), 191-195.
Tinjauan Literatur Kesan Obesiti 129

Neumark-Sztainer, D., Falkner, N., Story, M., Perry, C., Hannan, P., & Mulert,
S. (2002). Weight teasing among adolescents: correlation with weight
status and disordered eating behaviors. International Journal of
Obesity, 26, 123-131.
Neumark-Sztainer, D., Wall, M., Guo, J., Story, M., Haines, J., & Eisenbergh,
M. (2006). Obesity, disordered eating, and eating disorders in a
longitudinal study of adolescents: How do dieters fare 5 years later?
Journal of American Dietetic Association, 106, 559-568.
Neumark-Sztainer, D., Wall, M., Haines, J., Story, M., Sherwood, N., van der
Bergh & P. (2007). Shared risk and preotective factors for overweight
and disordered eating in adolescents. American Journal of Preventive
Medicine, 33(5), 359-369.
Pearce, J. & Witten, K. (Eds.) (2010). Geopraphies of obesity: environmental
understandings of the obesity epidemic. England: Ashgate Publishing.
Pearce, M., Boergers, J., & Prinstein, M. (2002).Adolescent obesity, overt
and relational peer victimization and romantic relationship. Obesity
Research,10(5), 386-393
Pinhas-Hamiel, O., Singer, S., Pilpel, N., Fradkin, A., Modan, D., &
Reichman, B. (2006). Health-related quality of life among children
and adolescents: associations with obesity. International Journal of
Obesity, 30(2): 267-272.
Puhl, R. M. & Latner, J.D. (2007). Stigma, obesity, and the health of the
nation’s children. Psychology Bulletin, 133, 557–580.
Puhl, R. M., Luedicke, J., & Heuer, C. (2011). Weight-based victimization
toward overweight adolescents: observations and reactions of peers.
Journal of School Health, 81(11), 696-703.
Schimmer, J., Burkwinkle, & Varni, J. (2003). Health-related quality of life
id severely obese children and adolescents, Journal of the American
Medical Association, 289(14), 1813-1819.
Steiger, A. E., Allemand, M., Robins, R.W., & Fend, H. A. (2014). Low and de-
creasing self-esteem during adolescence predict adult depression two
decades later. Journal of Personality and Social Psychology, 106(2):
325-338.
Stern, M., Mazzeo, S. E., Gerke, C. K., Porter, J. S., Bean, M. K., & Laver, J.
H. (2007). Gender, ethnicity, psychosocial factors, and quality of life
among severely overweight, treatment-seeking adolescents. Journal
of Pediatric Psychology, 32(1), 90-94.
Stice, E., Presnell, K., Shaw, H., & Rohde, P. (2005). Psychological and
behavioral risk factors for obesity onset in adolescent girls: a
prospective study. Journal of Consulting and Clinical Psychology,
73(2), 195-203.
Storch, E., Milsom, V., DeBraganza, N., Lewin, A., Geffken, G., & Silverstein,
J. (2007). Peer victimization, psychosocial adjustment, and physical
activity in overweight and at risk for overweight youth. Journal of
Pediatric Psychology, 32(1), 80-89.
131
130 Jurnal
Jurnal
Pembangunan
Pembangunan
Sosial
Sosial
Jilid
Jilid
1818

Stradmeijer, M., Bosch, M., Koops, W., & Seidell, J. (2000). Family functioning
and psychosocial adjustment in overweight youngsters.The
International Journal of Eating Disorders, 27(1), 110-114.
Strauss, R. & Pollack, H. (2003). Social marginalization of overweight children.
Archieves of Paediatric and Adolescent Medicine, 157, 746-752.
Sweeting, H., Wright, C., & Minnis, H. (2005). Psychological correlates of
adolescent obesity, ‘slimming down’ and ‘becoming obese’. Journal
of Adolescent Health, 409, 9-17.
Tanofsky-Kraff, M., Faden, D., Yanovski, S., Wilfley, D., & Yanovski, J.
(2005).The perceived onset of dieting and loss of control eating
behaviors in overweight children. International Journal of Eating
Disorders, 38(2), 112-122.doi: 10.1037/0012-1649.42.2.381.
Wang, F. & Veugelers, P.J. (2008). Self-esteem and cognitive development in
the era of the childhood obesity epidemic. Obesity Review, 9(6): 615-
623. doi: 10.1111/j.1467-789X.2008.00507.x
Wardle, J. & Cooke, L. (2005). The impact of obesity on psychological
well-being. Best Practice & Research. Clinical Endocrinology &
Metabolism, 19(3), 421-440.
Weinshenker, N. (2002). Adolescence and body image. School Nurse News,
19(3), 13-16.