PROPOSAL

PERMOHONAN
BANTUAN PEMBANGUNAN PAGAR BALAI DESA
BLERONG

DESA BLERONG KECAMATAN GUNTUR

KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2018
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
KECAMATAN GUNTUR
DESA BLERONG
Alamat : Jl. Karang Anyar No. 1 Blerong Kec. Guntur Kab. Demak 59565

Nomor : 425.1/185/X/2018
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Pagar Balai Desa

Kepada Yth.
Bupati Demak
Cq. Kepala Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Demak
di Demak

Dengan hormat,
Sehubungan dengan layanan Masyarakat yang bermutu, untuk peningkatan mutu
Pelayanan secara umum dan khususnya layanan Masyarakat yang kami laksanakan di Desa
Blerong Kecamatan Guntur Kabupaten Demak. Dengan kurangnya sarana dan prasarana di
desa blerong menjadikan kenyamanan lingkungan desa blerong berkurang. Semua dapat
berjalan lancar apabila tersedianya bangunan pagar guna mendukung keamanan proses
Pelayanan masyarakat.
Maka dengan ini kami mengajukan Permohonan bantuan Pembangunan Pagar guna
meningkatkan mutu Pelayanan di desa blerong Kecamatan Guntur Kabupaten Demak
Provinsi Jawa Tengah.

Sebagai data pendukung kami lampirkan :

1. Proposal Permohonan Bantuan Pembangunan Pagar
2. Profil Balai Desa
3. Rencana Anggaran Biaya
4. Rekening Bank dan NPWP
5. Susunan Tim Pelaksana Pembangunan Pagar
6. Foto Keadaan Lingkungan Balai Desa.
7. Foto Lokasi Pembangunan Pagar
8. Foto Peta Desa Blerong.
 Demikian untuk mendapatkan perhatian dan besar harapan kami atas terkabulkannya
permohonan kami ini, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Blerong, 04 Oktober 2018

Kepala Desa Blerong

SUDARMONO
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
KECAMATAN GUNTUR
DESA BLERONG
Alamat : Jl. Karang Anyar No. 1 Blerong Kec. Guntur Kab. Demak 59565

A. Latar Belakang
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan, maka desa blerong terus
berbenah diri baik dari segi fisik maupun non fisik. Prasarana Fisik berupa Pagar Balai
Desa sebagai pembatas lingkungan Balai desa dengan perkampungan desa, Jalan
Raya, Irigasi. Pagar balai desa merupakan prasarana penting dalam kegiatan pelayanan
masyarakat guna mencapai tujuan pelayanan yang diinginkan dan keamanan balai
desa.
Tidak tersedianya prasarana pagar sekolah membuat lingkungan kegiatan
pelayanan masyarakat kurang kondusif dan kurang nyaman apabila digunakan.
Berdasarkan perihal tersebut kami membutuhkan bantuan pagar Balai desa. Dengan
keterbatasan dana dari pihak Balai desa menjadi faktor pendorong kami mengajukan
permohonan bantuan pembangunan pagar balai desa. Besar harapan kami atas
terkabulnya permohonan tersebut.

B. Dasar
1. Musyawarah Desa, pada tanggal 25 September 2018.

C. Tujuan
Permohonan bantuan pembangunan pagar Desa Blerong Tahun 2018 bertujuan :
1. Tersedianya sarana dan prasarana sebagai penunjang lingkungan Balai desa yang
aman.
2. Meningkatkan kualitas kegiatan Pelayanan Masyarakat yang signifikan.
3. Sebagai prasarana pembatas lingkungan Balai Desa dengan irigasi, jalan, dan
perkampungan.

D. Sasaran
Pengadaan pembangunan pagar Desa Blerong adalah pagar yang mengelilingi Balai
Desa.
E. Ruang Lingkup
Ruang lingkup permohonan bangunan pagar sekolah meliputi :
1. Pekerjaan Persiapan
2. Pekerjaan Galian
3. Pekerjaan Pasangan dan Pondasi
4. Pekerjaan Beton
5. Pekerjaan cat

F. Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan pembangunan pagar Balai Desa adalah Kepala Desa selaku
penanggung jawab tim dibantu oleh TPK dari unsur Perangkat dan masyarakat.

G. Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan pembangunan pagar Balai Desa akan dimulai setelah dana
bantuan diterima dan waktu pelaksanaannya sesuai ketentuan yang berlaku.

H. Sumber Dana
Biaya yang diperlukan untuk pagar Balai Desa sebagaimana Rencana
Anggaran Biaya (RAB) sebesar Rp. 200.000.000,- ( Dua ratus juta rupiah) dengan
harapan akan diperoleh dari bantuan pemerintah daerah (APBD).

I. Penutup
Demikian proposal ini dibuat untuk persyaratan pengajuan bantuan pagar Balai
Desa tahun Anggaran 2019.
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
KECAMATAN GUNTUR
DESA BLERONG
Alamat : Jl. Karang Anyar No. 1 Blerong Kec. Guntur Kab. Demak 59565

PROFIL BALAI DESA BLERONG

A. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Desa : Desa Blerong
2. Alamat : Jl. Karang Anyar No. 1
Desa : Blerong
Kecamatan : Guntur
Kabupaten : Demak
Provinsi : Jawa Tengah
3. Kode Pos : 59565
4. Tahun Pendirian : 1978
5. Status Tanah : Milik Desa
6. Status Bangunan : Milik Sendiri / Pemerintah
7. Luas Tanah : 2.737 𝑚2
8. Luas Bangunan : 200 𝑚2
9. Nama Kepala Desa : SUDARMONO

B. VISI DAN MISI KEPALA DESA

1. Visi
Terwujudnya Masyarakat desa blerong yang tentram, maju, dan berkeadilan.

2. Misi
a. Melanjutkan progam-progam yang telah dilaksanakan oleh pemerintah desa
blerong periode lalu, sebagaimana tercantum dalam dokumen RPJMDes Desa
Blerong.
b. Memperdayakan semua potensi yang ada dimasyarakat, yang meliputi:
1) Pemberdayaan sumber daya manusia (SDM)
2) Pemberdayaan sumber daya alam (SDA)
3) Pemberdayaan ekonomi kenyataan
c. Menciptakan kondisi masyarakat desa blerong yang aman, tertib, guyub dan
rukun dalam kehidupan bermasyarakat dengan berpegang pada prinsip-prinsip
yaitu:
1. Duduk sama rendah berdiri sama tinggi
2. Ringan sama di jinjing berat sama dipikul.
3. Sepi ing pamrih, rame ing gawe, nrimo ing pandum
d. Optimalisasi penyelenggaraan pemerintah desa blerong yang meliputi:.
1) Penyelenggaraan pemerintah yang transparan dan akuntabel
2) Pelayanan kepada masyarakat yang prima yaitu: cepat, tepat, dan benar
3) Pelaksanaan pembangunan yang berkesinambungan dan mengedepankan
partisipasi dan gotong royong masyarakat.
4) Majune deso gumantung wargo guyub rukun, makaryo, sapodo-podo.

Blerong, 04 Oktober 2018

Kepala Desa Blerong

SUDARMONO
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
KECAMATAN GUNTUR
DESA BLERONG
Alamat : Jl. Karang Anyar No. 1 Blerong Kec. Guntur Kab. Demak 59565

REKENING BANK

1. Nama Bank : Bank Jateng Cabang Demak

2. Nomor Rekening : 3-031-02137-4
3. Atas Nama : Bendahara Kantor Desa

NPWP

1. Alamat Balai Desa : Jl.Karanganyar No.01, Desa Blerong Kecamatan

Guntur Kabupaten Demak.
2. Nomor NPWP : 00.735.110- 9.515 - 000
3. Atas Nama : Bendahara Desa blerong
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
KECAMATAN GUNTUR
DESA BLERONG
Alamat : Jl. Karang Anyar No. 1 Blerong Kec. Guntur Kab. Demak 59565

RENCANA ANGGARAN BELANJA

PEMBANGUNAN PAGAR DESA BLERONG

Harga Satuan Jumlah

No Uraian Pekerjaan Volume
(Rp) Harga (Rp)
1 Pembangunan Pagar Balai 80 m 200.000.000 200.000.000
Desa
Jumlah 200.000.000

Blerong, 04 Oktober 2018

Kepala Desa Blerong

SUDARMONO
 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
KECAMATAN GUNTUR
DESABLERONG
Sekretariat : Jln. Karanganyar KM:6 Kode Desa : 3321032001 Kode Pos : 59565

KEPUTUSAN KEPALA DESA BLERONG

KECAMATAN GUNTUR KABUPATEN DEMAK

NOMOR 620 / 40/ X / 2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA KEGIATAN
PAGAR BUMI BALAI DESA BLERONG
KEC.GUNTUR KAB.DEMAK

KEPALA DESA BLERONG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan partisipasi, pengembangan prakarsa

masyarakat desa untuk menumbuhkan gotong royong dan kebersamaan
masyarakat desa melalui kegiatan sarana prasarana penataan lingkungan
permukiman berbasis masyarakt untuk pembangunan infrastruktur desa;
b. bahwa guna memperlancar perekonominan, pelayanan diperlukan adanya
perbaikan pembangunan infrastruktur pembangunan Pagar Bumi Balai Desa
Blerong Kecamatan bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf a
dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Blerong tentang
Pembentukan Tim Pengelola Kegiatan desa Tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 1950 tentang Pembentukan Provinsi Jawa

Tengah;
1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia 4437); sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang
Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah Menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4548 );
2. Undang-undang nomor 6 tahun 2014 tentang Desa ;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 5657) sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhirdengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2015 tentang
Pemerintahan Daerah (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomorn 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
PelaksanaanUndang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5539) sebagaimana telah diubah dengan
 Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5717);
5. Peraturan peraturan Bupati Demak Nomor 59 Tahun 2015 tentang Pedoman
Pengelolaan Belanja Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

PERTAMA : Membentuk Tim Pengelola Kegiatan Pembangunan/Rehab pembangunan Pagar

Bumi Balai Desa Blerong Kecamatan dari dana APBD kepada desa Tahun
2019, yang daftarnya sebagaimana tercantum dalam LampiranKeputusan ini.

KEDUA : Tim Pengelola Kegiatan Pembangunan/Rehab pembangunan Pagar Bumi Balai

Desa Blerong Kecamatanmempunyai tugas merencanakan, melaksanakan dan
memelihara hasil kegiatan.

KETIGA : Tim Pengelola Kegiatan bertanggungjawab dan melaporkan hasil pelaksanaan

kegiatan pada diktum KEDUA kepada Kepala Desa Blerong

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ada kekeliruan akan dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan diDesa Blerong

Pada tanggal, 04 Oktober 2018
Kepala Desa Blerong

SUDARMONO
 Lampiran 1 :
Keputusan Kepala Desa Blerong
Nomor : 620/ 40/IV/2018
Tanggal : 04 Oktober 2018

SUSUNAN TIM PENGELOLA KEGIATAN

PEMBANGUNAN PAGAR BUMI BALAI DESA BLERONG
KEC. GUNTUR KAB. DEMAK

Jabatan Dalam
No Nama Pekerjaan
Kepanitiaan

1. SUDARMONO Kepala Desa Penanggung Jawab

2. SUTRISNO Perangkat Desa Ketua

3. ZAINAL ARIFIN Sekretaris Desa ( PTPKD) Sekretaris

4. MASHADI Bendahara Desa (PTPKD) Bendahara

5. JOKO HERTRIYOTO Perangkat Desa Anggota

KEPALA DESA BLERONG

SUDARMONO
FOTO LOKASI PEMBANGUNAN PAGAR DESA BLERONG

TAMPAK GEDUNG KESELURUHAN

LOKASI PAGAR SAMBUNGAN DARI PAGAR LAMA

LOKASI PAGAR DEPAN SEBELAH UTARA

LOKASI PAGAR DEPAN SEBELAH SELATAN

 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
UPTD DIKPORA KECAMATAN GUNTUR
DESA BLERONG
Alamat : Jl. Karang Anyar No. 01 Desa Blerong Kec. Guntur Kab. Demak 59565

DENAH LOKASI GEDUNG / RUANGAN

DESA BLERONG
TAHUN 2019 / 2020

E
D
A
P
I
N
T
U

M
A
S
U
K

N
EB C Utara

KETERANGAN :
= Lokasi Pembangunan Pagar
A. Ruang Aula Balai Desa
B. Ruang Kantor Balai Desa
C. Ruang PKD Desa
D. Ruang Gudang
E. Ruang Rumah Dinas
 PETA DESA BLERONG DANDENAH LOKASI

Lokasi

Keterangan :
PEMBANGUNAN PAGAR BUMI BALAI DESA BLERONG KECAMATAN GUNTUR
KABUPATEN DEMAK
 KEPALA DESA BLERONG

BENDAHARA DESA BLERONG

NPWP DESA BLERONG