K W I TAN S I

PUSKESMAS MANIMPAHOI No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.01.15.069.5.2.2.11.02

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Dua Juta Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum rapat Lokakarya Mini Bulanan Rutin
di Wilayah Puskesmas Manimpahoi Bulan Maret 2019

Terbilang Rp 2,100,000

Sinjai, 30 Maret 2019

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Hariyani,AMKG Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip. 19810618 200604 2 013
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Satu juta dua ratus sembilan puluh lima ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum pra lokmin di Puskesmas Manimpahoi

Bulan April 2018

Terbilang Rp 1,295,000

Sinjai, 28 April 2018

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Satu juta tiga ratus tiga puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum rapat lokakarya mini bulanan rutin di Puskesmas Manimpahoi
Bulan Januari 2017

Terbilang Rp 1,330,000

Sinjai, 1 Februari 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Satu juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum pra lokmin di Puskesmas Manimpahoi

Bulan Fbruari 2017

Terbilang Rp 1,750,000

Sinjai, 28 Februari 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Satu juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum pra lokmin di Puskesmas Manimpahoi

Bulan Maret 2017

Terbilang Rp 1,750,000

Sinjai, 31 Maret 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Satu juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum rapat lokakarya mini bulanan rutin periode Februari
di Puskesmas Manimpahoi Bulan Maret 2017

Terbilang Rp 1,750,000

Sinjai, 1 Maret 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Dua juta seratus tiga puluh lima ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum rapat lokakarya mini bulanan rutin puskesmas manimpahoi
Bulan April . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 2,135,000

Sinjai, 1 April 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Dua juta seratus tujuh puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum rapat lintas sektor puskesmas manimpahoi
Bulan April . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 2,170,000

Sinjai, 27 April 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Satu juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum rapat monitoring triwulan I puskesmas manimpahoi
Bulan April . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 1,750,000

Sinjai, 17 April 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Satu juta tujuh ratus delapan puluh lima ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum pra lokmin puskesmas manimpahoi

Bulan April . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 1,785,000

Sinjai, 29 April 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Dua juta dua ratus lima ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum pra lokmin puskesmas manimpahoi

Bulan Mei . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 2,205,000

Sinjai, 26 Mei 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Dua juta seratus tiga puluh lima ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum lokmin puskesmas manimpahoi

Bulan Mei . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 2,135,000

Sinjai, 2 Mei 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Tujuh belas juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum ,komunikasi internal, lokakarya mini bulanan rutin, lokakarya mini triwul
lintas sektor puskesmas manimpahoi Bulan Juli . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 17,570,000

Sinjai, 31 Juli 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Empat juta empat ratus empat puluh lima ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum pra lokmin dan lokmin bulan Agustus
puskesmas manimpahoi . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 4,445,000

Sinjai, 31 Agustus 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Lima juta seratus empat puluh lima ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum pra lokmin dan lokmin bulan September
puskesmas manimpahoi . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 5,145,000

Sinjai, 30 September 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Tiga juta delapan ratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum lokakarya mini triwulan III, pra lokmin dan lokmin bulan Oktober
puskesmas manimpahoi . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 3,800,000

Sinjai, 31 Oktober 2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 K W I TAN S I
No. Rek. : 1.01.02.1.01.02.16.33.5.2.2.11.02
PUSKESMAS MANIMPAHOI

Sudah Terima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN SINJAI

Banyaknya Uang Delapan ratus lima puluh ribu rupiah

Untuk Pembayaran Belanja makan minum lokakarya mini bulan November

puskesmas manimpahoi . Sumber DAK Non Fisik T.A 2017

Terbilang Rp 850,000

Sinjai, 2 Desember2017

Mengetahui, Telah dibayar lunas

Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,
Tekhnis Kegiatan (PPTK) Bendahara Yang Menerima,

dr. Andi Suryanto Asapa Muh.Kaswin.SKM.M.Kes Harna, S,SOS Wahida

Nip. 19600502 199803 1 001 NIP : 19751231 199503 1 00 Nip : 19830606 201001 2 005
 No.Rekening : 1.01.02.1.01.02.01.15.069.5.2.2.15.01

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran

Terbilang Delapan Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Kegiatan Pertemuan,Konsultasi,dan

Untuk Pembayaran : Membawa LPJ BOK ke Dinas Kesehatan diwilayah kerja Puskesmas Manimpahoi bulan Maret
sumber DAK Non Fisik TA 2019

Uang Sebesar : Rp 875,000

Sinjai,31 Maret 2019

Mengetahui Telah Dibayar Lunas
Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Tgl,............................
Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. Andi Suryanto Asapa Muh. Kaswin, SKM,M.Kes. Hariyani,AMKG Daftar Terlampir
Nip. 19600502 199803 1 001 Nip. 19751231 199503 1 005 Nip. 19810618 200604 2 013