Overview, LKS, 22 Sept 2019
Overview, LKS, 22 Sept 2019
Overview, LKS, 22 Sept 2019
PERATURAN
JCI – PHC 2 PERUNDANGAN PMK
4/2019
PMK
44/2016
JCI
PERATURAN
PER-
PMK PMK
PROGRAM PRIORITAS
ISSUE2 GLOBAL 52/2018 31/2018
NASIONAL (PPN)
PMK PMK
27/2017 11/2017
TAHAPAN PENYUSUNAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS EDISI KEDUA, TAHUN 2019 ( SIAP 219)
JULI - SEPTEMBER
KAJIAN REFERENSI
• SOSIALISASI SIAP 219 KEPADA KABID DAN YANKES DARI 34 PROVINSI
• MENDAPAT ARAHAN PAK DIRJEN YANKES UNTUK SIMPLIFIKASI
KHUSUSNYA PADA PPI
• LOKAKARYA SIAP 219 KEPADA SURVEIOR FKTP
SIAP 219
PROSES PENYUSUNAN : 21 BULAN
DISKUSI DAN
PASCA UJI LOKAKARYA
MASUKAN DARI FINALISASI
IMPLEMENTASI DENGAN PAKAR
PAKAR SIAP 219
DAN LP/LS
AGT – DES
2018 MEI 2019 JULI 2019 Sept 2019
•.9 BAB.. •9 BAB •6 BAB •5 BAB
•40 STANDAR • 9 BAB •40 STANDAR •7 BAB •35 STANDAR •5 BAB • 36 STANDAR • 5 BAB
•183 KRITERIA •40 STANDAR •186 KRITERIA • 37 STANDAR •156 KRITERIA •35 STANDAR • 139 KRITERIA • 36 STANDAR
•949 EP •183 KRITERIA •882 EP •178 KRITERIA •664 EP •156 KRITERIA • 528 EP • 127 KRITERIA
•940 EP •699 EP •545 EP • 499 .EP
JAN – JULI
Agt 2019
2018 JAN – APR JUNI 2019
2019
DIT. PKP,
DIT
FASYANKES
KOMISI
PAKAR PPI
AKREDITASI
LINTAS
PAKAR
PROGRAM (
KESELAMAT
KESMAS,
AN PASIEN
P2P)
PAKAR SURVEIOR
MUTU STAKEHOLDER FKTP
PELATIH
PENDAMPIN ADINKES
G
ORGANISASI
PERDALIN
PROFESI
PUSKESMAS
MODEL PENDEKATAN
P2
P1 P3
UKM
SIAP 219 ADMEN
UKP
PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN MERUBAH PARADIGMA DALAM
MEWUJUDKAN BUDAYA MUTU
UKPP UKM
INPUT PROSES PERBAIKAN TATA KELOLA
(KORPORAT & PELAYANAN
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS DITERAPKAN
STANDAR AGAR PUSKESMAS, KLINIK, TEMPAT PRAKTIK MANDIRI DOKTER DAN TEMPAT PRAKTIK MANDIRI
DOKTER GIGI DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI YANG DITETAPKAN OLEH
KEMENTERIAN KESEHATAN
EP
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
EDISI PERTAMA, VERSI 2019 (SIAP219)
KMP KMP
• KEPEMIMPINAN DAN AMANJEMEN PUSKESMAS
UKM
• UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PMP UKM
SIAP219 UKPP
• UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN & PENUNJANG
PPN
• PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
PPN UKPP
PMP
• PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
PERBEDAAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
ANTARA TAHUN 2015 DENGAN TAHUN 2019
9 BAB 5 BAB
Versi Versi
776 EP Tahun 42
STANDAR 499 EP Tahun 36
STANDAR
2015 2019
168 127
KRITERIA KRITERIA
MATERI YANG BARU & DIPERKUAT SERTA DIPERKAYA PADA SIAP 219
SIAP219 : STANDAR INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS edisi 2 , Versi 2019
PPN
SIAP 219 PPN PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
AREA
AREA PRIORITAS TINGKAT PUSKESMAS & AREA PRIORITAS UNIT PELAYANAN
PRIORITAS
TERHADAP
PENILAIAN
DINKES
ADA BUKTI
PENETAPAN
STRUKTUR
ORGANISI PKM
ADA PENETAPAN
TL HASIL
KEBIJAKAN
PEMBINAAN
PEMBINAAN
PENILAIAN
DINKES
ADA BUKTI
FEED BACK PELAKSANAAN
PEMBINAAN
KAB/KOTA
ADA BUKTI
PENDAMPINGAN
LOKMIN
PENYUSUNAN
RUK
ADA BUKTI
PENDAMPINGAN
PENYUSUNAN
RPK
BAB 2. PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
2.1. JUMLAH
PERENCANAAN BAB STANDAR
UKM KRITERIA EP
JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
3.1.
3.11. RADIO HKP 3.2..
3.1 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN (HKP) 3 12
DIAGNOSTIK PENDAFTARAN
3.2 PENDAFTARAN 3 12
3.9.
UKPP 3.4. PELAYANAN
3 UKP - BP
3.6
PEMULANGAN & TINDAK LANJUT
1 5
LABORATORIUM ANASTESI PASIEN
3.7 RUJUKAN 4 17
3.8 PENYELENGGARAAN REKAM MEDIK 4 11
3.8. 3.5. MAKANAN 3.9 PELAYANAN LABORATORIUM 5 11
REKAM MEDIK DAN TERAPI GIZI
TOTAL 11 41 136
BAB 4. PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)
4.1.
AKI - AKN JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
PENURUNAN ANGKA KEMATIAN
4.1 IBU (AKI) DAN ANGKA KEMATIAN 1 8
NEONATUS (AKN)
4.5 4.2
PROGRAM PENANGGULANGAN
PTM TB 4.2 1 6
TUBERKULOSIS
5.1.
PM JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
• PKP
INDIKATOR • INDIKATOR CAKUPAN PROGRAM
KINERJA & INDIKATOR YANG
DITETAPKAN OLEH DAERAH
• KINERJA YANG
BERMASALAH
PERFORMANCE • SKP
• PPI
• INDIKATOR MN
MANAJEMEN RISIKO
MANAJEMEN •KSELAMATAN PASIEN
RISIKO •PPI
•K3 ( Safety)
•MFK
•FINANCIAL
•REPUTASI
MFK •LITIGASI
MFK
• Safety
SAFETY •
•
Security
B3
• Alat Medis
• Disaster
• Kebakaran
• Utilisasi
MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN (MFK)
Manajemen
Keselamatan
dan
keamanan
Manajemen
EDUKASI MFK
B3
Manajemen
MFK Manajemen
Sistem
Disaster
utilitas
a)Manajeme Manajemen
n Alat Pengamanan
kesehatan Kebakaran
STANDAR AKREDITASI TERKAIT K3
MENYUSUN PETA
RISIKO K3
K3
KESELAMATAN
K3
5.5.1 1.4.4 DAN KEMANAN
KEWASPADAAN STANDAR
PENANGANAN B3
KESINAMBUNGAN PELAYANAN
HKP (3.1.)
ASUHAN RM &
(3.4)
BMHP (3.8) PISPK - GERMAS
PEMULANGAN /RUJUK
SKP & PPI (3.6.-3.7) (2.6)
(5.4; 5.5)
IMPProg
IMPProg LAYANAN GIZI (3.5) (5.1-5.2)
(5.1-5.2)
MFK (1.4.), MSDM (1.5), AITM (1.8), PM (5.1), MR (5.2), SKP (5.3, 5.4), PPI (5.5)
SKENARIO PEMBAGIAN SURVEIOR (1)
N TOTAL
SURVEIOR AREA STANDAR JUMLAH EP KET
O STANDAR KRITERIA EP
CATATAN :
SKENARIO PEMBAGIAN SURVEIOR (2)
N TOTAL
SURVEIOR AREA STANDAR JUMLAH EP KET
O STANDAR KRITERIA EP
SURVEIOR
KMP 1.1 sd 1.8 169
KEPEMIMPINAN
1 DAN MANAJEMEN 18 71 265
KESEHATAN UKM 2.1 sd 2.7 79
(SKMK) PPN 4.3 sd 4.5 17
UKPP 3.1 sd 3.12 139
Surveior 19 64
2 Pelayanan Klinis PPN 4.1 dan 4.2 14 234
(SPK)
PMP 5.1 sd 5.5 81
CATATAN :
SKENARIO PEMBAGIAN SURVEIOR (3)
N TOTAL
SURVEIOR AREA STANDAR JUMLAH EP KET
O STANDAR KRITERIA EP
5.1 sd 5.2
SURVEIOR KMP 1.1 sd 1.8 169 dinilai oleh
KEPEMIMPINAN kedua
1 DAN MANAJEMEN UKM 2.1 sd 2.7 79 20 78 293 surveior
KESEHATAN PPN 4.3 sd 4.5 17
(SKMK) Lama Survei
PMP 5.1 sd 5.2 28 : 3 hari
UKPP 3.1 sd 3.12 139
Surveior 19 64
2 Pelayanan Klinis PPN 4.1 dan 4.2 14 234
(SPK)
PMP 5.1 sd 5.5 81
HASIL PENILAIAN OLEHHASIL PENILAIAN SIAP
PELATIH 219
PENDAMPING TERHADAP SIAP 1
BAGAIMANA PENDAPAT SAUDARA TENTANG SIAP219
RESPONDEN :
PELATIH PENDAMPING
RESPONDEN : KABID & KASI YANKES
Bagaimana pendapat Saudara setelah mendengar pemaparan standar dan instrumen akreditasi
puskesmas edisi I versi 2019 ?
• Karena pada prinsipnya standar dan instrumen akreditasi puskesmas edisi 1 versi 2018, tidak jauh berbeda dg standar
dan instrumen akreditasi versi 2015
• Sdh terbagi baik secara manajemen maupun teknis pelaksanaannya; hanya tergantung pendampingan dan surveior yg
mampu melakukan penjelasan pemahaman kriteria dan bukti dokumennya.
• Sudah meringkas beberapa redundant (pengulangan) yang ada di versi sebelumnya, sudah memfasilitasi program
nasional yang terintegrasi dengan PIS PK
• Lebih simpel dengan penggabungan beberapa bab
• Narsumnya hebat dan dpt berinteraksi dg peserta Serta mampu memberikan penjelasan yg baik
• Lebih sistematis, minimal pengulangan, pokok pikiran menjelaskan sangat rinci
• Bahasa dan contoh yang disampaikan dapat dipahami
• Lebih terstruktur dan sistematis. Redundennya sudah banyak berkurang.
• Di bagian ukp dan ppi, keselamatan pasien
• Tidak banyak pengulangan spt yg lama
• Karena isi tidak terlalu berbeda dengan lstrumen yg ada sekarang
• Lebih sistematis dan elements penilaian lebih ter fokus pada tupoksi FKTP
RESPONDEN : KABID & KASI YANKES
Bagaimana pendapat Saudara tentang struktur standar dan instrumen akreditasi puskesmas edisi I versi 2018 (Bab, Standar,
Kriteria, Elemen Penilaian) ?
• Karena dalam setiap standar sudah ditetapkan apa yang harus dipenuhi oleh puskesmas agar sesuai dengan
ketentuan, untuk pemenuhan standar yang ditetapkan dipandu dengan kriteria yang perlu disiapkan yang
didasari dengan pemahaman yang tertuang dalam pokok pikiran. Dari standar, kriteria dan pokok pikiran
merupakan satu kesatuan yang runtut, sehingga memudahkan penyiapan bukti yang diperlukan
• Di atur secara terstruktur dan sesuai dengan PMK 44 dan PMK 75
• Secara struktur dapat terlihat pembagian kerja surveior/pendamping (memudahkan Pokja di Puskesmas untuk
fokus), dan sudah mengarah kepada pola siklus PDCA maupun pola P1-3 Manajemen Puskesmas
• Lebih ringkas
• Sdh memenuhi kebutuhan dan terstruktur
• Lebih sistematis dibandingkan Standar yang berlaku saat ini.
• Terstruktur dan rincian yang jelas
• Redunden sudah banyak berkurang
• Ada yang tidak berurutan, ada yang pengulangan
• Penjelasan ada di pokok pikiran
• Karena cukup mewakili apa yg ada/keadaan dipuskesmas sekarang
• Secara garis besar telah mengikuti pola manajemen FKTP, dari P1-P2 dan P3
RESPONDEN : SURVEIOR REGIONAL TIMUR
BAGAIMANA PENDAPAT SAUDARA TENTANG KEMUDAHAN DALAM MEMAHAMI STANDAR DAN
INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2 VERSI 2019 ? 1
Sudah rinci menjelaskan langkah2 standar yang harus dilakukan puskesmas, sederhana, ringkas dan tidak berbelit-belit.
Bahasa yang digunakan lebih mudah dipahami
Sekwen bab lebih bagus dibanding yg lama
Penjelasan standar, kriteria dan pokok pikiran jelas dan terinci
Standar dan instrumen Akreditasi FKTP ini tersusun secara sistematis dan rapi dari Bab 1 -5, tumpang tindih sudah sangat kurang.
Pokok pikiran, EP dan jelas dan membantu puskesmas
Materi sudah cukup runtut dan isi pokok pikiran lebih detail
Lebih jelas dan sederhana bahasanya
Lebih sederhana, tidak berbelit belit, mudah dipahami,
Lebih simpel disertai pokok pikiran yang sesuai regulasi yang ada.
SIAP 219 mudah dipahami karena sdh menggunakan kalimat yang mudah dimengerti
Krn sudah terssistem dalam penyampaianya.
Standar dan informasi pada akreditasi Puskesmas edisi 2 tahun 2019 ini tersusun lebih sistematis dan relevan untuk dilaksanakan oleh
Puskesmas karena sudah tidak terjadi lagi tumpang tindih penilaian dimasing masing pokja
Tersedia instrument yg baru ,sudah lebih ringkas, dan mudah dimengerti ,ada contoh2 praktis.
Karena masih masih sama dgn versi 1
intinya masih sama dengan instrumen versi 1
Karena dengan hasil revisi instrumen Akreditasi edisi 1 mudah dipahami dan dimengerti
Menggunakan kata-kata yg mudah dipahami
karena versi 219 lebih mudah dari instrumen sebelumnya
Lebih sederhana dan terarah
EP lebih sedikit. sederhana, dan lebih praktise dan tidak berulang
struktur bab sama dgn yg 2015
penulisan sangat sistimatis dan penjelasan pokok pikir sangat jelas
RESPONDEN : SURVEIOR REGIONAL TIMUR
BAGAIMANA PENDAPAT SAUDARA TENTANG STRUKTUR STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
PUSKESMAS EDISI 2 VERSI 2019 MULAI DARI BAB, STANDAR, KRITERIA, ELEMEN PENILAIAN 2
Sistem yang lengkap memuat secara secara jelas alur fungsi manajemen puskesmas yang sudah diterapkan di puskesmas.
Langkah2 pelaksanaan kegiatan lebih mudah untuk dikerjakan
Sesuai dg manajemen pusk
Dikelompokkan sesuai sistem dalam puskesmas
Terstruktur secara sistematis, mudah dipahami
Pokok pikiran jelas, EP sudah dirinci dokumen bukti
Sudah sistematis substansi mulai dari judul bab, standar, kriteria, pokok pikiran sampai elemen penilaian
Ep nya lebih terstruktur dan sistimatis
Terstruktur, tidak berulang dan tidak tumpangtindih
Urutan di proses terlihat dalam bab, standart, kriteria, elemen. Terutama adanya koneksi penjelasan dan dalam pokok pikiran dan elemen
penilaian yang diminta.
SIAP 219 sudah sitematis antara Standar, Kriteria dan EP
Karena urutan instrumenya sangat bagus.
Terurai dengan sangat sistematis antar pokja serta ditambah dengan bab yang mengurai program prioritas nasional dan diakhiri peningkatan
mutu puskesmas yang merupakan dasar dari CQI (Continous Quality Improvement)
karena sudah dipadatkan.
Karena standar dan instrumen sdh berkurang dan tdk ada lg EP yg berulang
karena Elemen penilaian yg berulang sdh ditiadakan.
Karena ada keterkaitan Bab stanfar Kriteria elemen
Sudah tersusun sistematis
lebih simple dari instrumen sebelumnya
Seperti yang terrtuang dalam pedoman manajemen puskesmas.
Link antara Standard, Kriteria dan Pokok Pikiran serta elemen penilaian lebih jelas
struktur bab sama dgn yg 2015
sangat sistimatis dan mud di mangerti
RESPONDEN : SURVEIOR REGIONAL TIMUR
DARI POLA SURVEI DIBAWAH INI MANAKAH YANG SAUDARA LEBIH SETUJUI DENGAN STANDAR DAN
INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2 VERSI 2019 INI ? 3
900
800 769
721
700
610
600
500 480
400
300
200
109
100
12
0
TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018 TAHUN 2019 TAHUN 2020
TREN STATUS KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS
(PERSENTASI)
TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018 TAHUN 2019
DASAR 60 44,9 30,2 32,3 31
MADYA 34 43,6 58,5 56,2 56
UTAMA 4 10,1 10,6 10,8 12
PARIPURNA 2 1,4 0,6 0,8 1
DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA
TERIMA KASIH