ANALISIS DATA

DATA SUBYEKTIF DAN KEMUNGKINAN

MASALAH
DATA OBYEKTIF PENYEBAB

1. DS : Luka Perinium Nyeri Akut

(post partum)
1) Pasien mengatakan nyeri
pada bagian perinium
Terputusnya
( luka pesalinan), Nyeri
kontinuitas Jaringan
seperti tersayat, skala
nyeri 4 ( Sedang ), Nyeri
Nyeri Akut
timbul pada saat
beraktivitas
DO :
1) Pasien tampak meringis
2) Pasien tampak memegang
area nyeri
3) Pasien tampak gelisah
4) TD : 120/80 mmHg
N: 80 x/menit
R : 20x/menit
S: 36,5
2. DS : - Kurang terpapar Desfisit Pengetahuan
informasi
DO:
1) Pasien belum mengetahui
Defisit pengetahuan
tentang nutrisi untuk ibu
menyusui.
2) Pasien belum mengetahui
cara memandikan dan
merawat tali pusat.

PRIORITAS MASALAH
1. Nyeri Akut berhubungan dengan luka Luka Perinium (post partum)
2. Defisit pengetahuan berhubungan dengan Kurang terpapar informasi
 RENCANA KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny. A
Ruang Rawat : Cempaka

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1) Observasi TTV pasien

3 x 24 jam diharapkan nyeri pasien 2) Observasi skala nyeri pasien
teratasi dengan Kriteria Hasil: 3) Lakukan manajemen nyeri dengan mengajarkan
1. Nyeri terkontrol/hilang teknik relaksasi dan distraksi
2. Skala nyeri 0 4) Atur posisi senyaman mungkin
3. Pasien tampak rileks 5) Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian
4. TTV dalam batas normal analgesik.
TD:120/80 N:80x/menit, S:36,0,
RR: 20x/menit
Defisit pengetahuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1) Edukasi nutrisi bayi
3 x 24 jam diharapkan pasien mengerti 2) Edukasi orang tua : Fase bayi
dengan Kriteria Hasil: 3) Edukasi Perawatan bayi
1. Ibu mengerti tantang nutrisi untuk 4) Edukasi kelekatan ibu dan Bayi
ibu menyusui
2. Ibu mengerti cara perawatan bayi
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny. A
Ruang Rawat : Cempaka
Tanda Tangan
Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi (SOAP) Dan
Nama Perawat
11 Maret 2020 Diagnosa 1 S = Pasien Mengatakan Nyeri
8.10 wib 1) Mengobservasi TTV pasien Berkurang
2) Mengobservasi skala nyeri pasien O = - Pasien tidak terlalu senring
3) Melakukan manajemen nyeri dengan meringis
mengajarkan teknik relaksasi dan - Pasien tampak rileks DEPRANATA
distraksi - Skala nyeri 2
4) Mengatur posisi senyaman mungkin - TTV
5) Berkolaborasi dengan tim medis TD : 120/80 S : 36,5
dalam pemberian analgesik. N : 80 R : 20
A = Masalah belum teratasi
P = Lanjutkan Intervensi 2,3,5
13 maret 2020 Diagnosa 2 S = Pasien mengatakan mengerti dan
1) Edukasi nutrisi bayi memahami edukasi yang
2) Edukasi orang tua : Fase bayi diberikan
3) Edukasi Perawatan bayi O = - Pasien sudah tau nutrisi yang DEPRANATA
4) Edukasi kelekatan ibu dan Bayi baik untuk ibu menyusui
- Pasien sudah bisa
memandikan bayi dan
merawat tali pusat
- Pasien menerima semua saran
yang diberikan
A = Masalah teratasi
P = Intervensi dihentikan