Resume Anak Melin Febris
Resume Anak Melin Febris
Resume Anak Melin Febris
KEPERAWATAN ANAK
DISUSUN OLEH
WIDIA MEI LINANGGITA PUTRI
2011040079
DATA FOKUS
No Data Etiologi Problem
1 DS : proses infeksi Hipertermi
- Ibu pasien mengatakan anaknya
demam sejak 2 hari yang lalu
- Ibu pasien mengatakan badan
anaknya mengeluarkan keringat
banyak
DO :
- Pasien tampak lemas
- Akral pasien teraba hangat
- Mukosa bibir kering
- Pasien terlihat pucat
TTV :
S : 37.9 °C,
Nadi : 110 x/menit,
RR :20 x/menit
BB : 10 kg
Prioritas masalah
1. “Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi”
Diagnosa keperawatan
1. Hipertensi berhubungan dengan proses infeksi di tandai dengan peningkatan suhu tubuh
mencapai 37.9 derajat celcius
No Diagnosa Perncanaan
Tujuan/kriteria hasil Intervensi
1 Hipertermi Tujuan: Observasi:
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan - Monitor suhu tubuh
proses infeksi keperawatan 1 x 30 menit - Monitor kadar
demam dapat teratasi dengan elektrolit
kriteria hasil: - Monitor haluaran
- Kulit pucat membaik urine
- Suhu tubuh dalam batas Terapiutik
normal - Sediakan lingkungan
yang dingin
- Longgarkan atau
lepaskan pakaian
- Berikan cairan oral
Edukasi
- Jelaskan keluarga
cara pemberian
kompres air hangat
ke pasien
- Anjurkan tirah baring
- Anjurkan diet yang
sesuai pada pasein
Kolaborasi
- Pemberian terapi
antipiretik
paracetamol syrup
Implementasi keperawatan
Tgl/ jam Diagnosa Implementasi keperawatan
3- Hipertermi - Memonitor suhu tubuh
032021 b.d proses- Melonggarkan atau lepaskan pakaian
15.00 infeksi - Memerikan cairan oral
- Menjelaskan keluarga cara pemberian kompres air hangat
ke pasien
- Menganjurkan tirah baring
- Menganjurkan diet yang sesuai pada pasien
- Memberikan terapi antipiretik sanmol syrup
Catatan perkembangan (SOAP)
Dx Evaluasi keperawatan
Hipertermi b.d proses S :
infeksi Ibu klien mengatakan sudah mengerti mengenai penanganan
demam pada anaknya
O:
Keadaan pasien cukup
S : 37.9 °C,
Nadi : 110 x/menit,
RR :20 x/menit
BB : 10 kg
P : lanjutkan intervensi
Penanganan demam di lanjutkan dirumah oleh ibu pasien :
- Kompres hangat
- Istirahat dan tirah baring