Penukar (P) Berar (gr) URT*)

Kandungan Zat Gizi : Apa itu DISPEPSIA

Bahan makanan yang tidak boleh
Energi :………….Kkal Karbohidrat :………..gr
Pagi diberikan
Protein :…………..gr Lemak :………..gr
Nasi tim …………. ………. ……. Dyspepsia adalah salah satu gangguan pada
Sayuran …………. ………. ...….. saluran pencernaan, khususnya lambung. Dyspepsia 1. Nasi atau penukarnya : ketan, bulgur, jagung,
Minyak**) …………. ………. ……. dapat berupa rasa nyeri atau tidak enak diperut centel, ubi, singkong, talas
Susu ………… ………. ……. bagian tengah ke atas. Rasa nyeri tidak menentu, 2. Daging atau penukarnya: daging berlemak,
kadang menetap atau kambuh. daging kambing, babi, daging, dan ikan yang
Selingan
10:00 Tujuan dari Diet Lambung diawetkan seperti ikan dalam kaleng,
………... ………… ………. …….. dendeng, daging asap, ikan asin, ikan pindang
3. Kacang-kacangan : kacang tanah, kacang tolo,
Siang kacang merah, kacang gede.
Nasi/tim …………. ………. …….. 1. Untuk meringankan kerja saluran pencernaan 4. Lemak : santan kental, makanan yang banyak
Daging/ ………… ……….. …….. 2. Memperbaiki keadaan gizi pasien dengan
lemak, goring-gorengan
Ikan makanan seimbang.
5. Sayuran : sayuran mentah, kol, kembang kol,
Tahu ………… ……….. ……..
Bahan makanan yang boleh diberikan sawi, nangka, oyong, kangkung, dau
Sayuran ………… ……….. ……..
Buah ………... ……….. …….. singkong, daun kacang, dan sayuran lain,
Minyak**) ………... ……….. …….. yang banyak serat atau menimbulkan gas.
1. Nasi tau penukarnya : beras dimasak lunak 6. Buah-buahan : buah buahan segar/mentah
Selingan atau di tim, kentang direbus, dipuree, kecuali papaya dan pisang masak. Buah yang
16:00 macaroni, roti, biscuit, tepung-tepungan dikeringkan seperti : kurma, kismis, pisang
…………. ………. ………... ……… dibuat bubur tau pudding sale, dan asinan buah seperti : kedodndong,
BAHAN MAKANAN
2. Daging YANG BOLEH
dan penukarnya DIBERIKAN
: daging sapi tak mangga
Malam berlemak, hati, ikan, ayam ditim/direbus 7. Minuman : minuman mengandung soda atau
Nasi/tim ………. ………... ……… lunak, disemur, dibakar atau dicampurkan
Daging ………. ………... ……… alcohol
kedalam makanan.
Tahu ………. ……….. ……...
3. Susu dan hasil olahnya : susu penuh, skim,
Sayuran ………. ……….. ……...
Buah ………. ……….. ……... susu kaleng, susu asam, jighurt, cream, keju
Minyak**) ……… ……….. ……... 4. Kacang-kacangan dan hasil olahnya : kacang
hijau, tahu, tempe rebus, dikukus atau
Selingan ditumis, ditim
21:00 5. Lemak : santan encer, minyak (untuk
Susu ………. ……….. ……... menggoreng, margarine, mentega
6. Sayuran : sayur4an muda yang tidak banyak
serat dan tidak menimbulkan gas, seperti :
bayam buncis, kacang penjang, kacang polong,
labu kuning, dan labu siam
CONTOH MENU SEHARI
Nasehat Diet :

Waktu Menu
Pagi Nasi tim …………………………………………………………………
Telur rebus ½ matang ………………………………………………………………… DAFTAR DIET
Setup wortel …………………………………………………………………
Teh encer
………………………………………………………………… PENYAKIT
………………………………………………………………… DISPEPSIA
Selingan Biscuit …………………………………………………………………
NAMA : ………... (L/P)
10:00 Susu …………………………………………………………………
………………………………………………………………… UMUR :………… th
…………………………………………………………………
Siang Nasi tim ………………………………………………………………… TB :………… cm
Semur daging
…………………………………………………………………
Tahu tim BB :………… kg
Sayur bayam …………………………
Papaya ALAMAT :…………

Selingan Pudding maezena susu

16;00 TANGGAL :…………

Malam Nasi tim TENAGA GIZI : :………..

Ikan panggang bumbu
tomat PUSKESMAS
Tempe bacem
Perhatian :
Sup buncis
Pisang susu
1. Daftar ini supaya ditunjukkan kepada
tenga gizi puskesmas pada setiap
Selingan Susu kunjungan
21:00 2. Apabila daftar ini rusak atau hilang,
segeralah hubungi tenaga gizi puskesmas
PUSKESMAS BATU KAJANG