Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 488 tayangan

    Syarat Khusus IPD (PPDS UB)

    Diunggah oleh

    Rakhmadi Sya'ban Nur
    Surat pernyataan ini berisi pernyataan dr. Rakhmadi Sya'ban Nur bahwa ia bersedia ditugaskan kembali ke daerah asalnya untuk bekerja di rumah sakit pratama setempat selama mengikuti pendidikan spesialis maupun setelah lulus. Surat ini juga menyatakan kesiapan dr. Rakhmadi untuk mundur dari jabatannya saat ini jika diterima dalam program pendidikan spesialis dan bersedia ditempatkan di

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Syarat Khusus IPD (PPDS UB)

    Diunggah oleh

    Rakhmadi Sya'ban Nur
    488 tayangan5 halaman
    Surat pernyataan ini berisi pernyataan dr. Rakhmadi Sya'ban Nur bahwa ia bersedia ditugaskan kembali ke daerah asalnya untuk bekerja di rumah sakit pratama setempat selama mengikuti pendidikan spesialis maupun setelah lulus. Surat ini juga menyatakan kesiapan dr. Rakhmadi untuk mundur dari jabatannya saat ini jika diterima dalam program pendidikan spesialis dan bersedia ditempatkan di

    Judul Asli

    syarat khusus IPD(PPDS UB)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Surat pernyataan ini berisi pernyataan dr. Rakhmadi Sya'ban Nur bahwa ia bersedia ditugaskan kembali ke daerah asalnya untuk bekerja di rumah sakit pratama setempat selama mengikuti pendidikan spesialis maupun setelah lulus. Surat ini juga menyatakan kesiapan dr. Rakhmadi untuk mundur dari jabatannya saat ini jika diterima dalam program pendidikan spesialis dan bersedia ditempatkan di

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    488 tayangan5 halaman

    Syarat Khusus IPD (PPDS UB)

    Diunggah oleh

    Rakhmadi Sya'ban Nur
    Surat pernyataan ini berisi pernyataan dr. Rakhmadi Sya'ban Nur bahwa ia bersedia ditugaskan kembali ke daerah asalnya untuk bekerja di rumah sakit pratama setempat selama mengikuti pendidikan spesialis maupun setelah lulus. Surat ini juga menyatakan kesiapan dr. Rakhmadi untuk mundur dari jabatannya saat ini jika diterima dalam program pendidikan spesialis dan bersedia ditempatkan di

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 5

    SURAT PERNYATAAN

    ini,
    Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

    Nama : dr. Rakhmadi Sya’ban


    Sya'ban Nur
    Tempat, Tanggal Lahir : Samarinda, 13 April 1987
    Samarinda,
    Asal FK / Tahun Lulus : Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman / Lulus
    Tahun 2012
    Alamat : JI. Dayung,
    Jl. Dayung, Perum Dayung Cluster C-24 RT.040,
    Kee. Sangatta Utara,
    Kel. Teluk Lingga, Kec. Utara, Kab.
    Kab. Kutai Timur,
    Timur,
    Kalimantan Timur
    No. Telp / HP : 08115556990
    Email : rakhmadi13@gmail.com

    Menyatakan bahwa saya bersedia ditugaskan kembali ke daerah asal saya (Kab. Kutai
    Timur, Provinsi Kalimantan Timur), khususnya di RS Pratama Sangkulirang, maupun RS
    Pratama lain, yang belum memiliki Dokter Spesialis Penyakit Dalam, selama menempuh
    lulus sebagai Dokter
    Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) maupun setelah dinyatakan lulus
    Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.
    llmu Penyakit Dalam,
    Spesialis, pada Program Studi Ilmu

    – sungguh. Atas perhatian yang diberikan,


    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sungguh - diberikan, saya
    ucapkan terima kasih

    Timur, 22 Juli 2021


    Kutai Timur, 2021
    Menyetujui Membut Pernyataan
    Yang Membuat Pemyataan

    (lstri)
    Lidya Hakim, A.Md.Keb (Istri) dr. Rakhmadi Sya’ban Nur
    SURAT PERNYATAAN

    ini,
    Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

    Nama : dr. Rakhmadi Sya’ban


    Sya'ban Nur
    NIP : 19870413 201403 11 002
    Pangkat / Gol. Ruang : II1.c
    Penata / III.c
    Jabatan : Kepala UPT Rumah Sakit Pratama Sangkulirang
    Tempat, Tanggal Lahir : 13 April 1987
    Samarinda, 13
    Alamat : JI. Dayung, Perum Dayung Cluster C-24 RT.040,
    Jl.
    Kee. Sangatta Utara, Kab. Kutai Timur,
    Kel. Teluk Lingga, Kec.
    Kalimantan Timur
    No. Telp / HP : 08115556990
    Email : rakhmadi13@gmail.com

    Menyatakan apabila diterima di Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) Program Studi Ilmu
    llmu
    Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, saya bersedia mundur dari
    jabatan saya saat ini, dan selama menjalani pendidikan dan/atau setelah dinyatakan lulus sebagai
    Dokter Spesialis, bersedia untuk ditempatkan pada Rumah Sakit Pratama mana saja di
    Kabupaten Kutai Timur. Terutama pada UPT. Rumah Sakit Pratama Sangkulirang, tempat saya
    ini.
    mengabdi saat ini.

    – sungguh. Atas perhatian yang diberikan


    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh -
    saya ucapkan terima kasih.

    Kutai Timur, 22 Juli 2021


    2021
    Yang Membuat Pernyataan,
    ....

    Materai

    dr. Rakhmadi Sya’ban Nur


    FORMULIR REKOMENDASI
    UNIVERSIT AS AIRLANGGA
    PUSAT PENERIMAAN MAHASISWA BARU
    PROGRAM PENDIDIKAN
    1. Nama lengkap Pelamar DOKTER
    dr. Rakhmadi Sya'ban Nur SPESIALIS-1
    Dalam
    2. Program Studi yang akan diikuti: Fenyakit IImu
    3. Telah mengenal Pelamar selama : _'
    FORMULIR tahun
    REKOMENDASI
    4. Berikan penilaian Saudara tentang kemampuan dan prestasi akadernik Pelamar.

    1. Nama lengkap Pelamar dr. Rakhmadi Sya'ban Nur SANGAT


    NO. KEMAMPUAN & MINAT KURANG BAIK CUKUP
    2. Program Studi yang akan diikuti : _ll_m_u_P_e_n~y_a_k_it_D_a_la_m_________BAIK
    1 Kemampuannya untuk belajar di Program
    3. Telah mengenal Pelamar selama :
    Pendidikan Dokter Spesialis-1
    _s.__ tahun ✓
    4. 2 Berikan
    Prestasi akademik
    penilaian pada studi
    Saudara sebelumnya
    tentang kemampuan dan prestasi akademik Pelamar.
    L?
    3 Prediksi tentang prestasi akademik pada studi
    NO. yang akanKEMAMPUAN
    diikutinya & MINAT •.
    I~ •
    "j_ KURANG CUKUP " BAIK
    SANGAT L-
    4 Prediksi tentang, penyelesaian studinya akan BAIK
    tepat waktu " "''"''· - "- "" ,". L
    1 Kemampuannya untuk belajar di Program
    Pendidikan Dokter Spesialis-1
    5.2 Apa kekuatan-kekuatan
    Prestasi dimiliki Pelamar untuk belajar di program studi yang akan
    yangsebelumnya
    akademik pada studi
    diikutinya dan untuk memberikan seumbangan bagi kemajuan bangsa. I/"'
    3 Prediksi tentang prestasi akademik pada studi
    yang akan diikutinya
    4 Prediksi tentang penyelesaian studinya akan
    tepat waktu
    L/

    5. Apa kekuatan-kekuatan yang dimiliki Pelamar untuk belajar di program studi yang akan
    6. diikutinya dan untuk memberikan seumbangan bagi kemajuan bangsa.
    Pemberi rekomendasi
    dr. Kuntjoro Yakti, Sp.PD.

    b. Jabatan saat ini Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Dasen Pembimbing UNMUL

    c. Alamat Samarinda; No. HP : 0819-5244-8488

    6. Pemberi rekomendasi
    Kutai Timur 31 Maret 2021
    a. Nama 1"''"'"'~1 dr. Kuntjoro Yakti, Sp.PD.
    b. Jabatan saat ini Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Dasen Pembimbing UNMUL
    c. Alamat

    (nama & tanda tangan)


    Kutai Timur 31 Maret 2021

    (11a111a & la11da ta11ga11)

    PUSAT PENERIMAAN MAHASISWA BARU


    Airlangga Convention Center (ACC) Karn pus C Mulyorejo Surabaya 60115
    Telp. (031) 5956009, 5956010, 5956013 Fax. (031) 5956027
    Email: ppmb@unair.ac.id Website: www.ppmb.unair.ac.id
    UNIVERSITAS AIRLANGGA

    •
    PUSAT PENERIMAAN MAHASISW A BARU
    PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-1

    FORMULIR REKOMENDASI

    1. Nama lengkap Pelamar dr. Rakhmadi Sya'ban Nur


    2. Program Studi yang akan diikuti : _ll_m_u_P_en~y.._a_k_it_D_a_l_a_m_________
    3. Telah mengenal Pelamar selama : 2, tahun
    4. Berikan penilaian Saudara tentang kemampuan dan prestasi akadernik Pelamar.

    SANGAT
    NO. KEMAMPUAN & MINAT KURANG CUKUP BAIK 1.. BAIK
    i,
    1 Kemampuannya untuk belajar di Program
    Pendidikan Dokter Spesialis-1
    2 Prestasi akademik pada studi sebelumnya

    3 Prediksi tentang prestasi akademik pada studi


    yang akan diikutinya
    4 Prediksi tentang penyelesaian studinya akan
    tepatwaktu

    5. Apa kekuatan-kekuatan yang dimiliki Pelamar untuk belajar di program studi yang akan
    diikutinya dan untuk memberikan seumbangan bagi kemajuan bangsa.

    , Dosen Pembimbing
    Tenggarong, Kutai Kartanegara
    6.
    HP : 0812-9337-0009
    a. Nama,.....,, .•<u> dr. Martina Yulianti, Sp.PD, FINASIM, MARS.
    b. Jabatan saat ini Ketua PAPDI Wil. Kalimantan Timur

    c. Alamat

    Kutai imur 31 Maret 2021


    Pe

    dr. Martina Yulianti, S .PD, FINASIM, MARS.


    (11ama & /a11dn ln11ga11)

    PUSAT PENERIMAAN MAHASISWA BARU


    Airlangga Convention Center (ACC) Kampus C Mulyorejo Surabaya 6011 S
    Tolp. (031) S956009, 59S6010, 5956013 Fax. (031) 5956027
    Email: ppmb@unair.ac.id Website: www.ppmb.uaa.ir.ac.id
    SURAT PERNYATAAN

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : dr. Rakhmadi Sya’ban Nur


    Alamat Sesuai KTP : Jl. Dayung, Perum Dayung Cluster C-24 RT.040, Kel. Teluk
    Lingga, Kec. Sangatta Utara, Kab. Kutai Timur, Kalimantan
    Timur, Kodepos 75683
    Nomor KTP : 6472031304870002
    Asal Perguruan Tinggi : Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman

    Dengan ini menyatakan bahwa ini adalah tes seleksi PPDS saya yang ke TIGA, dengan
    rincian sebagai berikut :

    Pendaftaran Ke - Program Studi FK Universitas Periode Masuk

    Pertama Ilmu Penyakit Dalam Universitas Airlangga Semester Genap 2020

    Kedua Ilmu Penyakit Dalam Universitas Airlangga Semester Gasal 2021

    Ketiga Ilmu Penyakit Dalam Universitas Brawijaya Januari 2022

    Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar – benarnya.

    Dibuat di : Sangatta
    Pada Tanggal : 22 Juli 2021

    Yang membuat pernyataan,

    dr. Rakhmadi Sya’ban Nur

    Anda mungkin juga menyukai