Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

KK - Ardiman

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 6408140108120001
: ARDIMAN Desa/Kelurahan : SEDULANG
Alamat : SEDULANG KAMPUNG HULU Kecamatan : MUARA KAMAN
RT/RW : 001/- Kabupaten/Kota : KUTAI KARTANEGARA
Kode Pos : 75553 Provinsi : KALIMANTAN TIMUR
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ARDIMAN 6408141005590001 LAKI-LAKI TENGGARONG 10-05-1959 ISLAM SLTP/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 HAMLI 6408040205870012 LAKI-LAKI SEDULANG 02-05-1987 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
/Perceraian
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 CERAI MATI KEPALA KELUARGA WNI - - BERKAP SENAH
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ARDIMAN MASPAH
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS
Dikeluarkan Tanggal: 27-03-2023
KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

ARDIMAN MUHAMAD IRYANTO, S. Sos., M. Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196812101988031004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai