Lap. Paripurna
Lap. Paripurna
Lap. Paripurna
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Tujuan
3. Sumber Dana
4. Waktu dan Tempat
BAB II PELAKSANAAN
1. Persiapan Pelaksanaan
2. Pelaksanaan
BAB III PENUTUP
1. Hambatan Pelaksanaan
2. Saran dan Rekomendasi
LAMPIRAN :
1. Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan (BAPP) yang telah ditandatangani oleh 3
(tiga) orang saksi, Format 16.
2. BAST Pertanggung jawaban Bantuan Pembangunan Workshop yang telah
ditandatangani oleh penanggung jawab Penerima Bantuan, Format 17.
3. Dokumentasi perkembangan pekerjaan yang telah diselesaikan.
4. Daftar rincian realisasi penggunaan anggaran.
5. Kuitansi pengeluaran bermaterai.
6. Daftar pembayaran upah tukang.
a. Pembelian material.
b. Bukti penyetoran pajak (bila ada).
c. Surat pernyataan sisa dana pembangunan, format 18.
d. Surat pernyataan penyimpanan bukti-bukti pengeluaran, format 19.
e. Serta bukti-bukti lainnya.
7. Bukti setor ke rekening kas negara dalam hal terdapat sisa bantuan .
8. Lampiran Kurva S.
9. Lampiran Dokumentasi.
PONDOK PESANTREN
ENTREPRENEURSHIP PEMUDA DAN MAHASISWA
(PENDAWA)
Jl. Parung Hijau, Kampung Hambulu, RT/RW 002/007, Desa Pondok Udik
Kec. Kemang, Kab. Bogor, Prov. Jawa Barat 16310
Phone 085888683347, 085714842275, e-mail: pondok.pendawa2@gmail.com
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
merupakan salah satu penerima bantuan pembangunan gedung dan peralatan BLK
Atas hal tersebut maka di Tahun 2022 ini Pondok Pesantren Entrepreneurship
tersebut dengan baik dan bertanggung jawab sesuai dengan aturan keuangan
negara. Pembangunan ini juga melibatkan masyarakat sekitar pondok dan tidak
2. Tujuan
maupun Lulusan Siswa Pondok Pesantren yang kurang mampu dan memperluas
3. Sumber dana
PONDOK PESANTREN
ENTREPRENEURSHIP PEMUDA DAN MAHASISWA
(PENDAWA)
Jl. Parung Hijau, Kampung Hambulu, RT/RW 002/007, Desa Pondok Udik
Kec. Kemang, Kab. Bogor, Prov. Jawa Barat 16310
Phone 085888683347, 085714842275, e-mail: pondok.pendawa2@gmail.com
2022.
kalender dan bertempat di Kampung Hambulu, RT/RW 02/07, Desa Pondok Udik
BAB II
PELAKSANAAN PEMBANGUNAN
1. Persiapan Pelaksanaan
berikut:
2. Pelaksanaan
1. Pekerjaan Awal
daya listrik ke PLN dan SLO, pendaftaran IMB, persiapan air kerja,
pengelola kegiatan.
2. Waktu Pelaksanaan
Biaya Material : Rp
Total : Rp
diberikan.
kepada pihak ketiga (dalam hal ini toko material dan upah
bukti pembayaran.
PONDOK PESANTREN
ENTREPRENEURSHIP PEMUDA DAN MAHASISWA
(PENDAWA)
Jl. Parung Hijau, Kampung Hambulu, RT/RW 002/007, Desa Pondok Udik
Kec. Kemang, Kab. Bogor, Prov. Jawa Barat 16310
Phone 085888683347, 085714842275, e-mail: pondok.pendawa2@gmail.com
PONDOK PESANTREN
ENTREPRENEURSHIP PEMUDA DAN MAHASISWA
(PENDAWA)
Jl. Parung Hijau, Kampung Hambulu, RT/RW 002/007, Desa Pondok Udik
Kec. Kemang, Kab. Bogor, Prov. Jawa Barat 16310
Phone 085888683347, 085714842275, e-mail: pondok.pendawa2@gmail.com
BAB III
PENUTUP
1. Hambatan Pelaksanaan
Saran
a. ___________________________________________________________
b. ___________________________________________________________
c. ___________________________________________________________
d. ___________________________________________________________
e. ___________________________________________________________
Rekomendasi
a. ___________________________________________________________
b. ___________________________________________________________
c. ___________________________________________________________
d. ___________________________________________________________
e. ___________________________________________________________
PONDOK PESANTREN
ENTREPRENEURSHIP PEMUDA DAN MAHASISWA
(PENDAWA)
Jl. Parung Hijau, Kampung Hambulu, RT/RW 002/007, Desa Pondok Udik
Kec. Kemang, Kab. Bogor, Prov. Jawa Barat 16310
Phone 085888683347, 085714842275, e-mail: pondok.pendawa2@gmail.com
PONDOK PESANTREN
ENTREPRENEURSHIP PEMUDA DAN MAHASISWA
(PENDAWA)
Jl. Parung Hijau, Kampung Hambulu, RT/RW 002/007, Desa Pondok Udik
Kec. Kemang, Kab. Bogor, Prov. Jawa Barat 16310
Phone 085888683347, 085714842275, e-mail: pondok.pendawa2@gmail.com
Pada hari Jum’at, tanggal 13 Januarit 2023 yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : KH. JAUHARI, LC
Jabatan : Pimpinan Pondok Pendawa
Alamat : Ponpes AL HAMIDIYAH RT/RW 001/013, RANGKAPAN JAYA,
PANCORAN MAS, DEPOK, JAWA BARAT
dengan ini menyatakan sebagai berikut :
2. Apabila di kemudian hari, atas laporan penyelesaian pekerjaan yang telah dibuat
mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia untuk dituntut penggantian
kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pada hari Jumat, 13 Januari 2023 telah dilaksanakan pemeriksaan pekerjaan bantuan
pembangunan gedung bagi PONDOK PENDAWA Kejuruan SENI KULINER
Mengetahui, Saksi,
PIMPINAN Unit Pengelola Kegiatan
PONDOK PENDAWA
1 Ketua --ttd--
---------
Pada hari Jumat, 13 Januari 2023 yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : KH. JAUHARI, LC
Jabatan : PIMPINAN PONDOK PENDAWA
Alamat : Ponpes Al Hamidiyah Rt/Rw 001/013, Rangkapan Jaya,
Pancoran Mas, Depok, Jawa Barat
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Nama : Akhirudin, S.T, M.Ec.Dev
Jabatan : PPK Direktorat Bina Kelembangaan pelatihan Vokasi
Alamat : Jl. Jendral Gatot Subroto Kav. 51, Daerah Khusus Ibukota Jakarta
12750, Indonesia
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA,dengan ini menyatakan sebagai
berikut:
1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa Workshop
BLK Komunitas Kejuruan SENI KULINER sesuai dengan Surat Keputusan Nomor
2/248/LP.01.02/VIII/2022 dan Perjanjian Kerja Sama nomor
2/2402/LP.01.02/VIII/2022 dan 210/YSN-SAF/VIII/2022.
2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah
dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian
Kerja Sama, dengan rincian sebagai berikut:
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. 500.000.000
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp.
c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0
3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan
Pembangunan Gedung Workshop Kejuruan Seni kuliner sebesar Rp. ________
(____________) telah disimpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan
administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
4. PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KESATU
menerima dari PIHAK KEDUA berupa Pembangunan Gedung Workshop BLK
Komunitas Kejuruan SENI KULINER dengan nilai Rp. 500.000.000
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan
ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
PONDOK PESANTREN
ENTREPRENEURSHIP PEMUDA DAN MAHASISWA
(PENDAWA)
Jl. Parung Hijau, Kampung Hambulu, RT/RW 002/007, Desa Pondok Udik
Kec. Kemang, Kab. Bogor, Prov. Jawa Barat 16310
Phone 085888683347, 085714842275, e-mail: pondok.pendawa2@gmail.com
1 Ketua --ttd--
---------
MENGETAHUI,
PIMPINAN
PONDOK PENDAWA
SURAT PERNYATAAN
PERHITUNGAN SISA DANA PEMBANGUNAN
WORKSHOP BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS
Dengan ini menyatakan bahwa sisa dana bantuan pemerintah yang diterima oleh Pondok
Pendawa adalah sebagai berikut :
1. Penerimaan dana adalah sebesar Rp. 500.000.000
2. Pembangunan workshop adalah sebesar Rp.
3. Sisa dana adalah sebesar Rp. 0
4. Sisa dana yang disetor ke kas negara adalah sebesar Rp. 0
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan penuh rasa tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jum’at,PIMPINAN
13 Januari 2023
PONDOK PENDAWA
SURAT PERNYATAAN
PENYIMPANAN BUKTI-BUKTI PENGELUARAN
BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG
Dengan ini menyatakan bahwa kami menyimpan semua bukti-bukti pengeluaran yang
terkait dengan bantuan pembangunan gedung untuk kepentingan pengawasan aparat
pengawas fungsional.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan penuh rasa tanggung
jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nomor : 070/PP/HM.6/01/2023
Lampiran : -
Hal : Permohonan Hibah BMN
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama, PONDOK PENDAWA menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa kami bersedia menerima hibah, mengelola dan
memanfaatkan barang milik negara yang diperoleh dari DIPA Direktorat Bina
Kelembagaan Pelatihan Vokasi Ditjen Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas
Tahun Anggaran 2022 pada PONDOK PENDAWA dengan sebaik-baiknya sesuai
ketentuan yang berlaku.