RASIO PENUMPATAN GIGI

PERMANEN DENGAN PENCABUTAN

GIGI PERMANEN
No. Dokumen : 440/ /UKP/PG/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg.Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI PELAYANAN GIGI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Menurunkan jumlah tindakan Exodontia / pencabutan gigi

permanen dan meningkatkan jumlah tindakan
penumpatan serta perawatan gigi

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Menurunkan tindakan pencabutan gigi dan meningkatkan

kesadaran pasien untuk mempertahankan gigi selama
mungkin.

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, jumlah gigi permanen

yang ditambal 22 %.

Definisi terminologi Standar pelayanan kesehatan gigi di Puskesmas Ratio

pencabutan dan penambalan gigi minimal adalah 1:1 atau
(50 % : 50 %)

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah gigi yang mendapat tindakan penumpatan gigi

Denumerator Jumlah gigi permanen yang ditumpatl dan yang dicabut

Standar pencapaian 50 %

Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli Pelayanan Gigi

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

 KEPUASAN PELANGGAN GIGI
No. Dokumen : 440/ /UKP/PG/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI PELAYANAN GIGI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli gigi

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli gigi

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 95 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di Poli
gigi menyatakan puas terhadap pelayanan yang diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli Pelayanan Gigi

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

 PENINGKATAN KUNJUNGAN RAWAT
JALAN POLI GIGI
No. Dokumen : 440/ /UKP/PG/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :
Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI PELAYANAN GIGI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Peningkatan kunjungan rawat jalan poli gigi

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan cakupan jumlah kunjungan

Pelanggan/Masyarakat yang di layani di Poli gigi

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 7,2 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang berkunjung ke Puskesmas
memanfaatkan pelayanan Poli gigi

Definisi terminologi Kunjungan rawat jalan gigi adalah setiap kunjungan

Pelanggan/Masyarakat yang berkunjung ke poli gigi
untuk memeriksakan kesehatan gigi dan mulutnya.

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah seluruh kunjungan Pelanggan/Masyarakat di poli

gigi

Denumerator Jumlah seluruh kunjungan Pelanggan/Masyarakat di

Puskesmas

Standar pencapaian 10 %

Sumber data Buku register kunjungan

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli Pelayanan Gigi

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

 WAKTU TUNGGU HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM, ≤20
MENIT PEMERIKSAAN DARAH, ≤ 10
MENIT PEMERIKSAAN URINE
No. Dokumen : 440/ /UKP/LB/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI PELAYANAN LABORATORIUM

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan laboratorium,

≤20 menit untuk pemeriksaan darah dan ≤ 10 menit untuk
pemeriksaan urine.
Dimensi mutu Efektif, efisien, serta akurat
Tujuan Indikator Agar pemeriksaan laboratorium berjalan efektif dan efisien
Rasionalisasi Waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan laboratorium,
≤20 menit untuk pemeriksaan darah dan ≤ 10 menit untuk
pemeriksaan urine
Definisi terminologi Waktu tunggu hasil pemeriksaan darah adalah waktu yang
digunakan untuk melayani pemeriksaan darah dan urine.
Perhitungan dinilai mulai dari pengambilan sample darah
atau urine sampai menyerahkan hasil ke poli/unit yang
dituju
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang dilakukan pemeriksaan laboratorium
dan waktu tunggu hasil pemeriksaan pelayanan
laboratorium, ≤20 menit untuk pemeriksaan darah dan ≤
10 menit untuk pemeriksaan urine
Denumerator Jumlah semua pasien yang dilakukan pemeriksaan darah
Standar pencapaian 80 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli Pelayanan Laboratorium
data
Waktu Pencapaian 6 bulan
 KEPUASAN PELANGGAN
LABORATORIUM
No. Dokumen : 440/ /UKP/LB/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI PELAYANAN LABORATORIUM

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli gigi

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli gigi

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 100 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di unit
laboratorium menyatakan puas terhadap pelayanan yang
diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Laboratorium

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

 PASIEN YANG PERTAMA KALI BEROBAT
KE UNIT PTM DAN DILAKUKAN
SCREENING KADAR KOLESTEROL
SESUAI DENGAN KELUHAN
No. Dokumen : 440/ /UKP/PTM/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN PTM

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Pasien yang pertama kali berobat ke unit PTM dan

dilakukan screening kadar kolesterol sesuai dengan
keluhan.
Dimensi mutu Efektif, patient safety
Tujuan Indikator Untuk meningkatkan jumlah pasien yang dilakukan
screening kadar kolesterol sesuai dengan keluhan
Rasionalisasi Data kunjungan pasien yang diperiksa kadar kolesterol
sesuai keluhan pada bulan Juni 2017 adalah 35 orang.
Definisi terminologi Pasien yang keluhan hiperkolesterolemia sesuai dengan
keluhan yakni nyeri pundak, pusing, kram tangan dan kaki,
yang dilakukan screening kadar kolesterol
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang dilakukan pemeriksaan kolesterol
yang sesuai keluhan dan dilakukan screening
Denumerator Jumlah semua pasien yang mempunyai keluhan
mengarah ke hiperkolesterol
Standar pencapaian 70 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli Pelayanan Laboratorium
data
Waktu Pencapaian 6 bulan
 PASIEN YANG PERTAMA KALI
BEROBAT KE UNIT PTM DAN
DILAKUKAN SCREENING KANKER
LEHER RAHIM DAN KANKER
PAYUDARA
No. Dokumen : 440/ /UKP/PTM/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN PTM

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Pasien yang pertama kali berobat ke unit PTM dan

dilakukan screening kadar leher rahim dan kanker
payudara.
Dimensi mutu Efektif, patient safety
Tujuan Indikator Untuk meningkatkan jumlah pasien yang dilakukan
screening kanker leher rahim dan kanker payudara sesuai
dengan keluhan sehingga sesuai target
Rasionalisasi Dari data pasien wanita usia subur dan pasangan usia
subur yang berkunjung pertama kali ke unit PTM dan
dilakukan screening kanker leher rahim dan kanker
payudara pada bulan Juni 2017 adalah 134 orang.
Definisi terminologi Pasien wanita usia subur dan pasangan usia subur yang
pertama kali berkunjung ke unit PTM dianjurkan untuk
dilakukan screening kanker leher rahim dan kanker
payudara
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang dilakukan pemeriksaan screening
kanker leher rahim dan kanker payudara
Denumerator Jumlah semua pasien wanita usia subur dan pasangan
usia subur yang berkunjung ke unit PTM
Standar pencapaian 70 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Pelayanan PTM
data
Waktu Pencapaian 6 bulan

KEPUASAN PELANGGAN UNIT PTM

No. Dokumen : 440/ /UKP/LB/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN PTM

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan unit PTM

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Unit PTM

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 100 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di unit
PTM menyatakan puas terhadap pelayanan yang
diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Laboratorium

data
Waktu Pencapaian 6 bulan

PEMBERIAN VITAMIN A PADA BALITA

USIA 6 – 59 TAHUN
No. Dokumen : 440/ /UKP/GZ/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN GIZI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatnya jumlah balita (6 – 59 bulan) yang mendapat

kapsul vitamin A pada bulan Februari dan Agustus
Dimensi mutu Efektif, patient safety
Tujuan Indikator Untuk meningkatkan cakupan balita (6 – 59 bulan) yang
mendapat kapsul vitamun A setiap 6 bulan sekali, yaitu
pada bulan Februari dan Agustus
Rasionalisasi Menurut data bulan Februari 2017, sebanyak 92,9% balita
(6 – 59 bulan) di wilayah kerja Puskesmas Sako
mendapatkan kapsul vitamin A.
Definisi terminologi Standar Pelayanan Minimal Pemberian Vitamin A pada
balita usia 6 – 59 bulan setiap bulan Februari dan Agustus
adalah 90%.
Frekuensi updating 6 bulan
Periode dilakukan analisis 6 bulan
Numerator Jumlah balita (6-59 bulan) yang mendapat kapsul vitamin
A
Denumerator Jumlah sasaran balita (6 – 59 bulan)
Standar pencapaian 90 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Nutrisionis
data
Waktu Pencapaian 6 bulan
 KUNJUNGAN ULANG PASIEN YANG
DIRUJUK KE KLINIK SANITASI DENGAN
KASUS YANG SAMA
No. Dokumen : 440/ /UKP/KL/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Kunjungan ulang pasien yang dirujuk ke klinik sanitasi

dengan kasus yang sama
Dimensi mutu Efektif, patient safety
Tujuan Indikator Untuk menekan angka kejadian ulang pasien ke klinik
Sanitasi.
Rasionalisasi Tidak ada kunjungan ulang pasien yang dirujuk ke klinik
sanitasi
Definisi terminologi Tidak ada kunjungan ulang pasien yang dirujuk ke klinik
sanitasi
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kunjungan ulang pasien yang dirujuk ke klinik
sanitasi dengan kasus yang sama
Denumerator Jumlah semua kunjungan pasien yang dirujuk ke klinik
sanitasi
Standar pencapaian 0%
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit pelayanan kesehatan lingkungan
data
Waktu Pencapaian 6 bulan
 KEPUASAN PELANGGAN UNIT
PROMKES/GIZI/KESLING
No. Dokumen : 440/ /UKP/GZ/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PELAYANAN PROMKES/GIZI/KESLING

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan unit Promkes/Gizi/Kesling

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Unit Promkes/Gizi/Kesling

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 100 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di unit
Promkes/Gizi/Kesling menyatakan puas terhadap
pelayanan yang diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Promkes/Gizi/Kesling
data

Waktu Pencapaian 6 bulan

KEJADIAN KEMATIAN IBU KARENA

PERSALINAN
No. Dokumen : 440/ /UKP/RP/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU RUANG PERSALINAN

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Kejadian kematian ibu karena persalinan

Dimensi mutu Efektif, patient safety
Tujuan Indikator Untuk menekan angka kematian ibu
Rasionalisasi Angka kejadian kematian ibu karena persalinan sedikit
Definisi terminologi Tidak ada kejadian kematian ibu karena persalinan
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah kejadian kematian ibu karena persalinan
Denumerator Jumlah semua ibu yang bersalin di Puskesmas
Standar pencapaian 0%
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator unit ruang persalinan
data
Waktu Pencapaian 6 bulan
 KEPUASAN PELANGGAN RUANG
PERSALINAN
No. Dokumen : 440/ /UKP/RP/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU RUANG PERSALINAN

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan ruang persalinan

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Ruang persalinan

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, belum dilakukan survei

kepuasan dari Pelanggan/Masyarakat yang mendapat
pelayanan di ruang persalinan

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 80 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator ruang persalinan
data

Waktu Pencapaian 6 bulan

PENDERITA PENYAKIT ISPA DI POLI

UMUM YANG TIDAK MENDAPATKAN
ANTIBIOTIK
No. Dokumen : 440/ /UKP/PU/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI UMUM

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Penderita penyakit ISPA di poli umum yang tidak

mendapatkan antibiotik
Dimensi mutu Efektif, patient safety
Tujuan Indikator Untuk menurunkan pemberian antibiotik, sehingga
kejadian resistensi terhadap antibiotik rendah
Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 78.01% dari jumlah
penderita ISPA di poli umum tidak menggunakan antibiotic
Definisi terminologi Pemberian antibiotik masih tinggi
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah penderita penyakit ISPA yang diberikan antibiotik
Denumerator Jumlah semua penderita yang menderita ISPA yang
berobat ke poli umum
Standar pencapaian 80 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator poli umum
data
Waktu Pencapaian 6 bulan
 KEPUASAN PELANGGAN POLI UMUM
No. Dokumen : 440/ /UKP/PU/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI UMUM

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan poli umum

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan poli umum

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 100% pelanggan

menyatakan puas dalam survei kepuasan dari
Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di poli
umum

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator poli umum
data

Waktu Pencapaian 6 bulan

KEJADIAN INFEKSI LUKA PASCA

TINDAKAN JAHIT LUKA
No. Dokumen : 440/ /UKP/RT/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU RUANG TINDAKAN

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Menurunkan kejadian infeksi pasca tindakan jahit luka,

sehingga petugas melakukan tindakan sesuai dengan
prosedur

Rasionalisasi Belum ada kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka

Definisi terminologi Kejadian infeksi ditandai dengan kalor, tumor, rubor, dolor,
fungsio laesa.

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka

Denumerator Jumlah pasien yang dilakukan tindakan jahit luka

Standar pencapaian 0%

Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Ruang Tindakan

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

KEPUASAN PELANGGAN RUANG

TINDAKAN
No. Dokumen : 440/ /UKP/RT/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU RUANG TINDAKAN

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Ruang Tindakan

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli gigi

Rasionalisasi Kepuasan pelanggan diharapkan dilakukan survei di

setiap poli/unit terkait

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %
Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Ruang Tindakan

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

PASIEN DENGAN HIPERTENSI

TERKONTROL
No. Dokumen : 440/ /UKP/PL/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI PELAYANAN LANSIA

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Pasien dengan hipertensi terkontrol

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan jumlah pasien dengan hipertensi yang

terkontrol, agar pasien lebih peduli dengan kondisi yang
dialaminya

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, jumlah pasien poli lansia
dengan hipertensi terkontrol adalah 71%

Definisi terminologi Pasien dengan hipertensi terkontrol apabila minimal 2x/

bulan pasien hipertensi kontrol ke poli lansia atau pasien
hipertensi yang merupakan rujukan RS 1x per bulan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah pasien hipertensi terkontrol di poli lansia per bulan

Denumerator Jumlah semua pasien hipertensi di poli lansia per bulan

Standar pencapaian 70 %

Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli Pelayanan Lansia

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

KEPUASAN PELANGGAN LANSIA

No. Dokumen : 440/ /UKP/PL/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI PELAYANAN LANSIA

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli lansia

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli lansia

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 95 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di Poli
lansia menyatakan puas terhadap pelayanan yang
diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli Pelayanan Lansia

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP

OBAT NON RACIKAN ≤ 10 MENIT
No. Dokumen : 440/ /UKP/UF/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT FARMASI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Waktu tunggu pelayanan resep obat non racikan ≤ 10

menit
Dimensi mutu Kecepatan, ketepatan, dan keakuratan
Tujuan Indikator Agar waktu tunggu pelayanan resep non racikan ≤ 10
menit
Rasionalisasi Berdasarkan pantauan, pelayanan resep obat non racikan
memerlukan waktu ≤ 10 menit
Definisi terminologi Waktu tunggu pelayanan resep obat non racikan adalah
waktu yang digunakan untuk melayani resep obat non
racikan di mulai petugas obat menerima resep obat non
racikan sampai dengan menyerahkan obat non racikan ke
tangan pasien disertai dengan informasi obat.
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah resep non racikan dengan kecepatan waktu
tunggu memenuhi sasaran unit pelayanan (≤ 10 menit)
Denumerator Jumlah semua resep non racikan
Standar pencapaian 70 %
Sumber data  Buku register dan buku monitoring indikator mutu
 Resep obat non racikan
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Farmasi
data
Waktu Pencapaian 6 bulan

KEPUASAN PELANGGAN UNIT

FARMASI
No. Dokumen : 440/ /UKP/UF/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT FARMASI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Unit Farmasi

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Unit Farmasi

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 95 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di Unit
Farmasi menyatakan puas terhadap pelayanan yang
diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Farmasi

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN

REKAM MEDIS ≤ 10 MENIT UNTUK
PASIEN BARU DAN ≤ 5 MENIT UNTUK
PASIEN LAMA
No. Dokumen : 440/ /UKP/UP/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit : 01 Juli 2017

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PENDAFTARAN

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤ 10 menit

untuk pasien baru dan ≤ 5 menit untuk pasien lama
Dimensi mutu Kecepatan, ketepatan, dan keakuratan
Tujuan Indikator Untuk mengetahui kecepatan pelayanan
Rasionalisasi Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤ 10 menit
untuk pasien baru dan ≤ 5 menit untuk pasien lama,
berdasarkan data tercapai 58% pada bulan Juni 2017
Definisi terminologi Waktu tunggu pelayanan pendaftaran pasien baru adalah
waktu yang digunakan untuk melayani pendaftaran pasien
memberikan kartu obat, menanyakan siapa yang berobat,
pengambilan kartu status pasien, pengantrian data pasien
ke data register dan disertai pemberian KIE
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pasien dengan waktu penyediaan dokumen rekam
medis ≤ 10 menit untuk pasien baru dan ≤ 5 menit untuk
pasien lama
Denumerator Jumlah semua pasien yang mendaftar pelayanan di
Puskesmas
Standar pencapaian 80 %
Sumber data  Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Pendaftaran
data
Waktu Pencapaian 6 bulan

KEPUASAN PELANGGAN UNIT

PENDAFTARAN
No. Dokumen : 440/ /UKP/UP/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU UNIT PENDAFTARAN

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Unit Pendaftaran

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Unit Pendafataran

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 95 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di Unit
Pendaftaran menyatakan puas terhadap pelayanan yang
diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan

Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Unit Pendaftaran

data

Waktu Pencapaian 6 bulan

KUNJUNGAN IBU HAMIL K1

MENDAPATKAN 10T (TB, BB, TENSI,
LILA, TFU, DJJ, TT, FE, LAB, DAN
TEMUWICARA
No. Dokumen : 440/ /UKP/KIA/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI KIA/KB/IMUNISASI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Kunjungan ibu hamil K1 mendapatkan 10T (TB, BB, Tensi,

Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, Lab, dan Temuwicara)
Dimensi mutu Kecepatan, ketepatan, dan keakuratan
Tujuan Indikator Untuk mendeteksi dini faktor resiko dan resiko tinggi pada
ibu hamil
Rasionalisasi Kunjungan ibu hamil yang meenajalankan 10T adalah
58% pada bulan Juni 2017
Definisi terminologi Ibu hamil yang berkunjung pada saat K1 mendapatkan
10T (TB, BB, Tensi, Lila, TFU, DJJ, TT, Fe, Lab, dan
Temuwicara)
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah ibu hamil K1 yang dilakukan 10T
Denumerator Jumlah semua ibu hamil K1
Standar pencapaian 95 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli KIA
data
Waktu Pencapaian 6 bulan

KEPATUHAN PETUGAS DALAM

MELENGKAPI REKAM MEDIS
No. Dokumen : 440/ /UKP/KB/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI KIA/KB/IMUNISASI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Kepatuhan petugas dalam melengkapi pengisian rekam

medis akseptor KB.
Dimensi mutu Kecepatan, ketepatan, dan patient safety
Tujuan Indikator Untuk menilai kinerja petugas unit pelayanan KB dalam
meningkatkan kepuasan pelanggan
Rasionalisasi Rekam medis akseptor KB sudah terisi secara lengkap
sebanyak 80% pada bulan Juni 2017
Definisi terminologi Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan,
pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan pada pasien
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah rekam medis akseptor KB yang sudah terisi
lengkap
Denumerator Jumlah semua rekam medis akseptor KB
Standar pencapaian 90 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli KIA/KB
data
Waktu Pencapaian 6 bulan

PEMBERIAN IMUNISASI DASAR TANPA

KIPI
No. Dokumen : 440/ /UKP/KIA/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI KIA/KB/IMUNISASI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Pemberian imunisasi dasar tanpa KIPI

Dimensi mutu Kecepatan, ketepatan, dan patients safety
Tujuan Indikator Untuk meminimalisir KIPI pada bayi yang dilakukan
imunisasi dasar
Rasionalisasi Pada bulan Juni 2017 KIPI 0%
Definisi terminologi Kejadian medik yang berhubungan dengan imunisasi, baik
berupa efek vaksin maupun efek samping, toksisitas,
reaksi sensitivitas, atau kesalahan program, reaksi
suntikan, atau hubungan kausal tidak dapat ditemukan
Frekuensi updating 1 bulan
Periode dilakukan analisis 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang tidak KIPI pada anak yang
diimunisasi dasar
Denumerator Jumlah semua pasien yang dilakukan imunisasi dasar
Standar pencapaian 100 %
Sumber data Buku register dan buku monitoring indikator mutu
Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli KIA/KB/Imunisasi
data
Waktu Pencapaian 6 bulan

KEPUASAN PELANGGAN POLI

KIA/KB/IMUNISASI
No. Dokumen : 440/ /UKP/KIA/IX/IM//2017

No. Revisi : 00
IM
Tanggal Terbit :

Halaman :1

drg. Kiki Ayu Marlina

Puskesmas Sako
NIP.198003092009032001

INDIKATOR MUTU POLI KIA/KB/IMUNISASI

PERIODE JULI – DESEMBER 2017

Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli KIA/KB/Imunisasi

Dimensi mutu Efektif, efisien, serta Patient’s safety.

Tujuan Indikator Meningkatkan kepuasan Pelanggan/Masyarakat terhadap

pelayanan yang diberikan Poli KIA/KB/Imunisasi

Rasionalisasi Menurut data bulan Juni 2017, 100 % dari

Pelanggan/Masyarakat yang mendapat pelayanan di Poli
KIA/KB/Imunisasi menyatakan puas terhadap pelayanan
yang diterima

Definisi terminologi Kepuasan Pelanggan adalah sesuatu yang memenuhi

bahkan melebihi harapan pelanggan
Frekuensi updating 1 bulan

Periode dilakukan analisis 3 bulan

Numerator Jumlah responden yang puas

Denumerator Jumlah seluruh responden

Standar pencapaian 90 %

Sumber data Survey puas/tidak puas Puskesmas

Penanggung jawab pengumpul Koordinator Poli KIA/KB/Imunisasi

data

Waktu Pencapaian 6 bulan