BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. PELAYANAN KESEHATAN

Upaya pelayanan kesehatan secara prima yang diberikan kepada masyarakat

merupakan salah satu tekad dari Dinas Kesehatan beserta jajarannya yang tersebar diseluruh
Kecamatan dan Desa Kabupaten Morowali. Pada tahun 2021 seluruh desa yang ada telah
terjangkau pelayanan kesehatan dasar baik yang dilakukan oleh Pemerintah maupun swasta
namun dilihat dari kwalitas pelayanan yang diberikan memang belum menggembirakan
karena keterbatasan tenaga dan sarana kesehatan, biaya operasional dan manajemen yang
belum memadai.

I. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Pada tahun 2021 terdapat 9 Puskesmas, 1 Rumah Sakit Umum Pemerintah, 1 Rumah
Sakit Pratama, 1 Klinik Swasta, 35 Pustu di tambah 72 Poskesdes, dan 153 Posyandu telah
dimanfaatkan oleh masyarakat untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar. Upaya untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di puskesmas diarahkan pada kegiatan/program
yang mempunyai daya ungkit besar dalam menurunkan angka kematian bayi (IMR), AKI
(MMR) dan angka kesakitan. Selain itu penguatan upaya promotif, preventif menjadi salah
satu prioritas yang dilakukan di Kabupaten Morowali dengan melakukan berbagai kemitraan
pada kelompok/lembaga masyarakat diberbagai tingkatan, disamping itu peningkatan
manajemen kesehatan juga menjadi perhatian yang besar baik ditingkat Kabupaten,
Kecamatan dan Desa.

a. Kesehatan Ibu dan Anak ( KIA )

1. Pelayanan Antenatal
Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga
kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar
pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK).
Tenaga kesehatan yang berkompeten memberikan pelayanan antenatal kepada ibu

Profil Kesehatan Kab. Morowali Tahun 2021 36

 hamil adalah : dokter spesialis, dokter umum/drg, bidan, dan perawat. Pelayanan
antenatal sesuai standar meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan),
pemeriksaan laboratorium rutin dan khusus, serta intervensi umum dan khusus (sesuai
resiko yang ditemukan dalam pemeriksaan). Jumlah sasaran ibu hamil kabupaten
Morowali tahun 2021 adalah 2,709. Cakupan pelayanan antenatal dapat dilihat melalui
pelayanan kunjungan ibu hamil baru (K1). Indikator ini untuk mengetahui jangkauan
dalam menggerakan masyarakat (Akses pelayanan). Cakupan K1 tahun 2021 adalah
125,9 %. Sedangkan untuk melihat kualitas tingkat perlindungan ibu hamil dan
kemajuan manajemen dapat dilihat melalui cakupan K4. Cakupan K4 tahun 2021
adalah 98,6 %. Frekuensi pelayanan antenatal adalah minimal 4 kali selama
kehamilan, dengan ketentuan waktu pemberian pelayanan yang dianjurkan sebagai
berikut :
- Minimal 1 kali pada triwulan pertama
- Minimal 1 kali pada triwulan kedua
- Minimal 2 kali pada triwulan ketiga

Standar waktu pelayanan antenatal tersebut dianjurkan untuk menjamin perlindungan

kepada ibu hamil, berupa deteksi dini Itern resiko, pencegahan dan penangan
komplikasi.
Untuk lebih rinci dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
GAMBAR IV.1
CAKUPAN KUNJUNGAN K1 & K4 TAHUN 2021

700 647 637

600
470 493 480 506 453
500 387 Jumlah Bumil
331 347 380
400 288
248 256 285 K1
300 249 195 239 139 244 229 249 199 265 274
175
200 138 126 140 138 118 133 114 131 117 % K1
100 93.9 105.4
78.3 107.1 111.1 116 79.9 103.4 98.2
100 K4
0
% K4

Sumber : Seksi KIA Dinkesda Kab. Morowali Tahun 2021

Profil Kesehatan Kab. Morowali Tahun 2021 37

 Dari data diatas dapat dilihat bahwa cakupan K1 untuk semua puskesmas mencapai
100%, sedangkan K4 dari 9 puskesmas 5 puskesmas mencapai 100%. Sedangkan
puskesmas lainnya mempunyai kesenjangan antara K1 dan K4 yang melebihi 10 %
berarti wilayah tersebut bermasalah dan perlu penelusuran dan intervensi lebih lanjut.

2. Pertolongan Persalinan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pelayanan persalinan yang aman
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten. Tenaga kesehatan yang
berkompeten memberikan pelayanan pertolongan persalinan adalah dokter spesialis,
kebidanan, dokter dan bidan. Pada kenyataan dilapangan, masih terdapat penolong
persalinan yang bukan tenagan kesehatan dan dilakukan diluar fasilitas pelayanan
kesehatan. Oleh karena itu secara bertahap seluruh persalinan akan ditolong oleh
tenaga kesehatan kompeten dan diarahkan kefasilitas pelayanan kesehatan. Pada
prinsipnya, penolong persalinan harus memperhatiakan hal-hal :

1. Pencegahan infeksi.
2. Metode pertolongan persalinan yang sesuai standar.
3. Merujuk kasus yang tidak dapat ditangani ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi.
4. Melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini (IMD).
5. Memberikan injeksi Vit K dan salep mata pada bayi baru lahir.

GAMBAR IV.2
CAKUPAN PERSALINAN NAKES TAHUN 2021

800
670 622
600 Jumlah Ibu
449 458 Bersalin
369 412
400 275 299
238205 228 233 270 236 253
135 237 Persalinan
200 121 121 112 149 116 136 100 112
86 118 ditolong
Nakes
-

Sumber : Seksi KIA Dinkes Morowali 2021

Profil Kesehatan Kab. Morowali Tahun 2021 38

 Dari data diatas dapat dilihat bahwa cakupan persalinan nakes dari 9 puskesmas sudah
mencapai target, ini menandakan bahwa masyarakat sudah semakin menyadari akan
pentingnya melakukan persalinan dengan bantuan tenaga kesehatan.

b. Keluarga Berencana
Program KB merupakan salah satu upaya pemerintah guna menekan laju pertumbuhan
penduduk. Keberhasilan program KB dapat diketahui dari beberapa indikator
pencapaian, antara lain : pencapaian akseptor peserta KB aktif dan cakupan KB aktif
yang menggunakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP).
1. Pencapaian target Peserta KB Baru dan KB aktif
2. Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)

II. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

Upaya pelayanan kesehatan di Puskesmas dan Rumah Sakit (RS) harus di tingkatkan
mutunya. Upaya pelayanan kesehatan di Puskesmas dan Rumah Sakit tersebut
meliputi : pelayanan rawat jalan, rawat inap, kunjungan gangguan jiwa serta pelayanan
kesehatan lainnya.
a. Rawat Jalan
Puskesmas yang ada di Kabupaten Morowali sebanyak 9 dan pada tahun 2021
tercatat jumlah rawat jalan untuk 9 Puskesmas sebesar 67,686 kunjungan pasien,
serta rumah sakit yang ada di Kabupaten Morowali tercatat 2 Rumah Sakit
Pemerintah Daerah dengan jumlah rawat jalan Laki laki dan perempuan 29,262
pasien.
b. Rawat Inap
Dari laporan Rumah sakit yang ada di Kabupaten Morowali pada Tahun 2021
tercatat 7,722 pasien rawat inap.
Rata-rata lama di rawat di rumah sakit (LOS) tahun 2021 adalah 3,1 hari, dengan
pemakaian tempat tidur rumah sakit (BOR) sebesar 33,4% dari jumlah tempat tidur
yang tersedia yaitu sebanyak 187 tempat tidur.

Profil Kesehatan Kab. Morowali Tahun 2021 39

III. PELAYANAN KESEHATAN PRA USIA LANJUT DAN USIA
LANJUT

Seiring dengan bertambahnya Umur Harapan Hidup (UHH) maka keberadaan para
lanjut usia tidak dapat diabaikan begitu saja, karena dengan meningkatnya kualitas
hidup usia lanjut maka beban ketergantungan dan biaya kesehatan yang
ditimbulkannya akan semakin berkurang. Disadari bahwa para usia lanjut sangat
rentan terhadap penyakit karena kondisi fisik yang menurun sehingga diperlukan
perhatikan khusus terhadap kaum usia lanjut. Dari jumlah usia lanjut di Kabupaten
Morowali tahun 2021 khususnya yang telah berumur 60 tahun keatas kurang mendapat
pelayanan kesehatan karena dengan kondisi fisik yang menurun maka para usila lebih
berharap petugas kesehatan yang berkunjung ke rumah mereka. Persentase cakupan
pelayanan kesehatan Pra Usila dan Usila menurut Puskesmas di Kabupaten Morowali
dalam tahun 2021 disajikan pada lampiran tabel 8.

Tabel 8
Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Kabupaten, Dan Puskesmas
Kabupaten Morowali Tahun 2021
JUMLAH USIA LANJUT
JUMLAH USIA
NO KECAMATAN PUSKESMAS MENDAPAT
LANJUT
PELAYANAN
1. Menui Kepulauan Ulunambo 991 991
2. Bungku Selatan Kaleroang 950 940
3. Bungku Pesisir Lafeu 502 456
4. Bahodopi Bahodopi 1,870 1,507
5. Bungku Timur Bahomotefe 969 960
6. Bungku Tengah Bungku 1,910 1,824
7. Bungku Barat Wosu 988 949
8. Bumi Raya Bahonsuai 1,052 1,052
9. Wita Ponda Laantula Jaya 1,542 1,481
Kabupaten 10,774 10,160
Sumber :Seksi PTM Dinas Kesehatan Kab. Morowali 2021

Profil Kesehatan Kab. Morowali Tahun 2021 40