Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Surat Keterangan Beda Nama Dan Tanggal Lahir

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA


SEKOLAH DASAR NEGERI CENANG 01
KECAMATAN SONGGOM
Alamat : Jl. Jatirokeh – Cenang KM 03 Songgom - Brebes
Kode Pos 52266 E-mail : sdncenang01@gmail.com

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA


Nomor : 423.7/SD. 001/IV/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kami Kepala Sekolah SDN Cenang 01 Kecamatan
Songgom Kabupaten Brebes, dengan ini menerangkan bahwa pada ijazah No 03 OA oa
0502289 tanggal 6 juni 1987 yang di keluarkan atas nama tersebut dibawah ini :
Nama : KHARINING
Jenis Kelamin : Perempuan
NIS : 2308
Tanggal Lahir : 10 Juni 1973
Nama Orang Tua : ROSIDI

Terdapat Perbedaan Nama dan tanggal Lahir pada Ijazah dan Akta Kelahiran yaitu :
Tertulis :
Nama : KHARINING
Tanggal Lahir : 10 Juni 1973
Seharusnya :
Nama : LIDIA
Tanggal Lahir : 29 September 1973

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cenang, 5 April 2022


Kepala SDN Cenang 01

KOYATI, S.Pd.SD
NIP. 19650411 199103 2 005

Anda mungkin juga menyukai