Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                

Rujukan

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP WARIALAU
Jln. Raibun - Desa Warialau
Email : puskesmaswarialau@gmail.com
Kode Pos 97660

Warialau, 04 Oktober 2024

Nomor : 4843.2/29/WRL/VIII/24 Kepada Yth.


Perihal : Surat Rujukan Pasien TS. Dokter Poli Penyakit Dalam
RSUD Cendrawasih Dobo
Di _
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, Kami mohon dilakukan pemeriksaan lanjutan pada pasien dengan identitas sebagai
berikut :

Nama : Saribina Bugis


Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
No. BPJS : 0003540384279
Alamat : Jerwatu
D/s : TB Limfadenitis

Demikian surat rujukan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Dokter Pemeriksa

dr. Astrid B. M. Guyen


NIP. 19911201 202202 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP WARIALAU
Jln. Raibun - Desa Warialau
Email : puskesmaswarialau@gmail.com
Kode Pos 97660
Warialau, 30 Agustus 2024

Nomor : 4843.2/28/WRL/VIII/24 Kepada Yth.


Perihal : Surat Rujukan Pasien TS. Dokter Poli Bedah
RSUD Cendrawasih Dobo
Di _
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, Kami mohon dilakukan pemeriksaan lanjutan pada pasien dengan identitas sebagai
berikut :

Nama : Sepnat Tiljuir


Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
No. BPJS : 0000970376624
Alamat : Warialau
D/s : Nefrolitiasis ( ICD 10 : N20.0 )

Demikian surat rujukan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Dokter Pemeriksa

dr. Astrid B. M. Guyen


NIP. 19911201 202202 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP WARIALAU
Jln. Raibun - Desa Warialau
Email : puskesmaswarialau@gmail.com
Kode Pos 97660

Warialau, 30 Agustus 2024

Nomor : 4843.2/29/WRL/VIII/24 Kepada Yth.


Perihal : Surat Rujukan Pasien TS. Dokter Poli Penyakit Dalam
RSUD Cendrawasih Dobo
Di _
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, Kami mohon dilakukan pemeriksaan lanjutan pada pasien dengan identitas sebagai
berikut :

Nama : Robertus Remetwa


Umur : 25 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
NIK : 8107012101020005
Alamat : Warialau
D/s : Parotitis ( ICD 10 : B26.9 )

Demikian surat rujukan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Dokter Pemeriksa

dr. Astrid B. M. Guyen


NIP. 19911201 202202 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN ARU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP WARIALAU
Jln. Raibun - Desa Warialau
Email : puskesmaswarialau@gmail.com
Kode Pos 97660
Warialau, 16 November 2024

Nomor : 4843.2/31/WRL/VIII/24 Kepada Yth.


Perihal : Surat Rujukan Pasien TS. Dokter Poli Paru
RSUD Cendrawasih Dobo
Di _
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini, Kami mohon dilakukan pemeriksaan lanjutan pada pasien dengan identitas sebagai
berikut :

Nama : Sahaka Djabumona


Umur : 56 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
No. BPJS : 0001922159597
Alamat : Wahayum
D/s : Susp. Pneumonia

Demikian surat rujukan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Dokter Pemeriksa

dr. Astrid B. M. Guyen


NIP. 19911201 202202 2 001

Anda mungkin juga menyukai