Perkembangan Lansia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA
KELOMPOK KHUSUS LANSIA

N S . RA H M I
ASKEP KLP KHUSUS LANSIA
 Pengertian
Rangkaian kegiatan proses keperawatan:
pengkajian ,menganalisis suatu masalah kesehatan/ keperawatan,
membuat diagnosis keperawatan; membuat perencanaan;
melaksanakan perencanaan; serta melakukan evaluasi.
 Tujuan
1. Agar Klp Khusus lanjut usia dapat melakukan kegiatan
sehari-hari secara mandiri dengan peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, dan pemeliharaan kesehatan,
sehingga memiliki ketenangan hidup dan produktif sampai
akhir hayatnya.
2. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan mereka yang
usianya telah lanjut dengan perawatan dan pencegahan.
3. Membantu mempertahankan serta membesarkan daya hidup
atau semangat hidup klp khusus lanjut usia.
Lanjutan …
Tujuan
4. Menolong dan merawat klp khusus lanjut usia yang menderita
penyakit atau mengalami gangguan tertentu (baik kronis maupun
akut).
5. Merangsang petugas kesehatan untuk dapat mengenal dan
menegakkan diagnosis yang tepat dan dini bila mereka menemukan
kelainan tertentu.
6. Mencari upaya semaksimal mungkin, agar klien lanjut usia yang
menderita suatu penyakit/gangguan, masih dapat mempertahankan
kebebasan yang maksimal tanpa perlu pertolongan (memelihara
kemandirian secara maksimal).
(Wahjudi Nugroho, 2008. Hal. 71)
Fokus Askep klp khusus Lanjut Usia
1. Peningkatan kesehatan
2. Pencegahan penyakit (preventif)
3. Mengoptimalkan fungsi mental
4. Mengatasi ganguan kesehatan yang umum
((Wahjudi Nugroho, 2008. Hal. 71)
Sasaran
Klp khusus lansia yang berada di keluarga,
(sebagai individu atau kelompok), juga kelompok
masyarakat (posyandu lansia/ karang werda /panti
Proses Keperawatan Lansia

Pengkajian
Diagnosa keperawatan
Rencana keperawatan
Tindakan keperawatan
Evaluasi keperawatan
PROSES KEPERAWATAN
LANSIA
1. Pengkajian
Status kesehatan yang dikaji : aspek fisik,
psikis, sosial, dan spiritual melalui
wawancara, observasi, dan pemeriksaan
fisik
Tujuan:
a. Menentukan kemampuan Lansia dalam
memelihara diri sendiri
b Melengkapi data dasar untuk membuat
rencana keperawatan,
Pengkajian meliputi aspek:
1. Fisik
a. Wawancara
1) pandangan lanjut usia tentang
kesehatannya
2) Kegiatan yang mampu dilakukan
lanjut usia
3) Kebiasaan lanjut usia merawat diri
sendiri
4) Kekuatan fisik lanjut usia: otot,
sendi, penglihatan, dan
Lanjutan …
7) Perubahan fungsi tubuh yang sangat
bermakna dirasakan.
8) Kebiasaan lanjut usia dalam memelihara
kesehatan dan kebiasaan dalam
minum obat.
9) Masalah seksual yang dirasakan.
b. Pemeriksaan fisik
1) Pemeriksaan dilakukan dengan cara
inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi
untuk menetahui perubahan fungsi
Pengkajian
2. Psikologis
a. Apakah mengenal masalah utamanya
b. Bagaimana sikapnya terhadap proses
penuaan
c. Apakah dirinya merasa dibutuhkan atau
tidak
d. Apakah memandang kehidupan dengan
optimis
e. Bagaimana mengatasi stres yang dialami
f. Apakah mudah dalam menyesuaikan diri
g. Apakah lanjut usia sering mengalami
Pengkajian
3. Sosial ekonomi
a. Sumber keuangan lanjut usia
b. Apa saja kesibukan lanjut usia dalam mengisi waktu
luang
c. Dengan siapa ia tinggal
d. Kegiatan organisasi apa yang diikuti lanjut usia.
e. Bagaimana pandangan lanjut usia terhadap
lingkungannya
f. Berapa sering lanjut usia berhubungan dengan orang
lain di luar rumah.
g. Siapa saja yang biasa menguungi
h. Seberapa besar ketergantungannya
i. Apakah dapat menyalurkan hobi atau keinginannya
dengan fasilitas yang ada.
Pengkajian
4. Spiritual
a. Apakah secara teratur melakukan ibadah
sesuai dengan keyakinan agamanya.
b. Apakah secara teratur mengikuti atau
terlibat aktif dalam kegiatan keagamaan.
c. Bagaimana cara lanjut usia
menyelesaikan masalah apakah
dengan berdoa.
d. Apakah lanjut usia terlihat sabar dan
tawakkal.
Pengkajian
Keluarga Panti/masyarakat
Penanggungjawab
kelompok lansia, kultural,
Melibatkan keluarga
tokoh masyarakat, serta
petugas kesehatan
FORMAT
PENGKAJIAN
DIKEMBANGKAN SESUAI DENGAN

KEBERADAAN LANSIA
MINIMAL TERDIRI ATAS:

DATA DASAR (IDENTITAS, ALAMAT, USIA, PENDIDIKAN, PEKERJAAN,
AGAMA, SUKU BANGSA);
DATA BIOPSIKOSOSIALSPIRITUALKULTURAL;
LINGKUNGAN;
STATUS FUNGSIONAL;
FASILITAS PENUNJANG KESEHATAN YANG ADA;
SERTA PEMERIKSAAN FISIK.
Diagnosa keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan pada Kelompok Lansia
2. Diagnosa Keperawatan Keluarga dengan Lansia
3. Diagnosa Diagnosa Keperawatan Individu
Masalah keperawatan
1. Gangguan Nutrisi 11. Isolasi Sosial
2. Gangguan Persepsi 12. Menarik Diri
Sensorik 13. Harga Diri Rendah
3. Gangguan Pendengaran 14. Cemas
4. Gangguan Penglihatan 15. Reaksi Berduka
5. Kurang Perawatan Diri 16. Marah
6. Intoleransi Aktivitas 17. Penolakan terhadap
7. Gangguan Pola Tidur proses penuaan
8. Perubahan Pola Eliminasi
9. Gangguan Mobilitas Fisik
10. Risiko Cedera
CONTOH DIAGNOSA KEPERAWATAN LANSIA
1. DX KEP. PADA KELOMPOK LANSIA DI PANTI

Risiko penurunan penglihatan ditandai dengan 80%
lansia di panti X mengatakan tidak dapat melihat jauh,
20% lansia di panti X pernah jatuh diselokan karena
tidak melihat jalan dengan jelas, 80% lansia dipanti X
tampak lensa matanya keruh.
2. DX KEP. PADA KELUARGA DENGAN LANSIA
Gangguan Sensori-Persepsi: Penglihatan pada Ibu S di
Keluarga Bapak A yang berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat lansia dengan
katarak.
3, DX KEP. SCR INDIVIDU
Gangguan Sensori-Persepsi: Penglihatan yang
berhubungan dengan penurunan ketajaman penglihatan.
RENCANA KEPERAWATAN
Hal-hal yang harus diperhatikan:
1. Sesuaikan dengan tujuan yang spesifik dimana
diarahkan pada pemenuhan kebutuhan dasar.
2. Libatkan klien dan keluarga dalam perencanaan
3. Kolaborasi dengan profesi kesehatan yang terkait
4.Tentukan prioritas. Klien mungkin sudah puas
dengan kondisinya bengkitkan perubahan tetapi
jangan dipaksakan, rasa aman dan nyaman adalah
yang utama.
5. Sediakan waktu yang cukup untuk klien
6.Dokumentasikan rencana keperawatan yang telah
dibuat.
TINDAKAN KEPERAWATAN
Tindakan keperawatan yang dilakukan pada lansia:
1. Menumbuhkan dan membina hubungan saling percaya
dengan cara memenggil nama klien.
2. Menyediakan penerangan yang cukup: cahaya matahari,
ventilasi rumah, hindarkan dari cahaya yang silau,
penerangan di kamar mandi, dapur dan ruangan lain
spanjang waktu.
3. Meningkatkan ransangan panca indra melalui buku-buku
yang dicetak besar dan berikan warna yang dapat dilihat.
4. Mempertahankan dan melatih daya orientasi realita:
kalender, jam, foto-foto, serta banyaknya jumlah kunjungan.
5. Memberikan perawatan sirkulasi: hindari pakaian yang
sempit, mengikat/ menekan, mengubah posisi, dukung
untuk melakukan aktivitas, serta melakukan penggosokan
pelan-pelan waktu mandi.
6. Memberikan perawatan pernapasan dengan membersihkan hidung, melindungi

dari angin, dan meningkatkan aktivitas pernapasan dengan latihan napas dalam
(latihan batuk). Hati-hati dengan terapi oksigen, perhatikan tanda-tanda gelisah,
keringat berlebihan, gangguan penglihatan, kejang otot, dan hipotensi.
7. Memberikan perawatan pada organ pencernaan: beri makan porsi kecil tapi
sering, beri makan yang menarik dan dalam keadaan hangat, sediakan makanan
yang disukai, makanan yang cukup cairan, banyak makan sayur dan buah,
berikan makanan yang tidak membentuk gas, serta sikap fowler waktu makan.
8. Memberikan perawatan genitourinaria dengan mencegah inkontinensia dengan
menjelaskan dan memotivasi klien untuk BAK tiap 2 jam serta obsevasi jumlah
urine pada saat akan tidur. Untuk seksualitas, sediakan waktu untuk konsultasi.
9. Memberikan perawatan kulit. Mandi: Gunakan sabun yang mengandung
lemak, hindari menggosok kulit dengan keras, potong kuku tangan dan kaki,
hindari menggaruk dengan keras, serta berikan pelemban (lotion) untuk kulit.
10.Memberikan perawatan muskuloskeletal: bergerak dengan
keterbatasan, ubah posisi tiap 2 jam, cegah osteoporosis
dengan latihan, lakukan latihan aktif/pasif, serta anjurkan
keluarga untuk membuat klien mandiri.
11.Memberikan perawatan psikososial: jelaskan dan motivasi
untuk sosialisasi, bantu dalam memilih dan mengikuti
aktivitas, fasilitasi pembicaraan, sentuhan pada tangan
untuk memelihara rasa percaya, berikan penghargaan, serta
bersikap empati.
12.Memelihara keselamatan: usahakan agar pagar tempat tidur
(pengaman) tetap dipasang, posisi tempat tidur yang
rendah, kamar dan lantai tidak berantakan dan licin, cukup
penerangan, bantu untuk berdiri, serta berika ;penyangga
pada waktu berdiri bila diperlukan.

Perkembangan Lansia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perkembangan Lansia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perkembangan Lansia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

KELOMPOK KHUSUS LANSIA

Proses Keperawatan Lansia

DIKEMBANGKAN SESUAI DENGAN

MINIMAL TERDIRI ATAS:

1. DX KEP. PADA KELOMPOK LANSIA DI PANTI

6. Memberikan perawatan pernapasan dengan membersihkan hidung, melindungi

Anda mungkin juga menyukai