ObjectivesTo assess the diagnostic performance of a new device for in situ label-free fluorescenc... more ObjectivesTo assess the diagnostic performance of a new device for in situ label-free fluorescence spectral analysis of breast masses in freshly removed surgical specimens, in preparation for its clinical development.MethodsSixty-four breast masses from consenting patients who had undergone either a lumpectomy or a mastectomy were included. Label-free fluorescence spectral acquisitions were obtained with a 25G fibre-containing needle inserted into the mass. Data from benign and malignant masses were compared to establish the most discriminating thresholds and measurement algorithms. Accuracy was verified using the bootstrap method.ResultsThe final histological examination revealed 44 invasive carcinomas and 20 benign lesions. The maximum intensity of fluorescence signal was discriminant between benign and malignant masses (p < .0001) whatever their sizes. Statistical analysis indicated that choosing five random measurements per mass was the best compromise to obtain high sensitiv...
L’utilisation de techniques d’imagerie en microscopie optique est aujourd’hui largement repandue ... more L’utilisation de techniques d’imagerie en microscopie optique est aujourd’hui largement repandue dans le domaine de la recherche biomedicale mais la necessite d’ameliorer les methodes existantes et de developper de nouvelles methodologies reste un enjeu constant. C’est dans ce contexte que s’inscrit ce travail de these developpe en collaboration avec les medecins cytologistes et anatomopathologistes de l’Institut Gustave Roussy afin de repondre au mieux a leur besoin d’accroitre la sensibilite et la specificite du diagnostic du cancer du sein. Il s’est agi de mettre au point des protocoles a visee clinique utilisant la fluorescence comme facteur de contraste. Au cours de ce travail de these, un nouveau mode de lecture des examens cytologiques mammaires par imagerie de fluorescence a ete developpe. Cette methode qui n’engendre aucune contrainte supplementaire en terme de preparation des echantillons cliniques, permet d’ameliorer le diagnostic des cytologies mammaires pour un meilleur suivi des patientes. Sur la base de ces resultats, un cahier des charges a ete etabli pour l‘automatisation de l’examen cytologique des echantillons cliniques afin de fournir a terme une nouvelle generation d’imageur cytologique automatique, utilisable en routine clinique. Une seconde partie de ce travail de these porte sur la mise au point d’une nouvelle methode pour le diagnostic des tumeurs du sein in vivo. Elle repose sur l‘excitation de l’autofluorescence tissulaire a 405 nm via une fibre optique incluse dans une aiguille jetable tranchante de petit diametre (< 1 mm). L’aiguille est introduite au cœur du tissu suspect par le praticien qui suivra sa progression par echographie et obtiendra ainsi en temps reel une caracterisation en profondeur de la fluorescence des tissus. Des resultats probants ont ete obtenus a partir de 50 echantillons preleves sur 7 patientes et des premieres mesures realisees in vivo sur le petit animal.
ObjectivesTo assess the diagnostic performance of a new device for in situ label-free fluorescenc... more ObjectivesTo assess the diagnostic performance of a new device for in situ label-free fluorescence spectral analysis of breast masses in freshly removed surgical specimens, in preparation for its clinical development.MethodsSixty-four breast masses from consenting patients who had undergone either a lumpectomy or a mastectomy were included. Label-free fluorescence spectral acquisitions were obtained with a 25G fibre-containing needle inserted into the mass. Data from benign and malignant masses were compared to establish the most discriminating thresholds and measurement algorithms. Accuracy was verified using the bootstrap method.ResultsThe final histological examination revealed 44 invasive carcinomas and 20 benign lesions. The maximum intensity of fluorescence signal was discriminant between benign and malignant masses (p < .0001) whatever their sizes. Statistical analysis indicated that choosing five random measurements per mass was the best compromise to obtain high sensitiv...
L’utilisation de techniques d’imagerie en microscopie optique est aujourd’hui largement repandue ... more L’utilisation de techniques d’imagerie en microscopie optique est aujourd’hui largement repandue dans le domaine de la recherche biomedicale mais la necessite d’ameliorer les methodes existantes et de developper de nouvelles methodologies reste un enjeu constant. C’est dans ce contexte que s’inscrit ce travail de these developpe en collaboration avec les medecins cytologistes et anatomopathologistes de l’Institut Gustave Roussy afin de repondre au mieux a leur besoin d’accroitre la sensibilite et la specificite du diagnostic du cancer du sein. Il s’est agi de mettre au point des protocoles a visee clinique utilisant la fluorescence comme facteur de contraste. Au cours de ce travail de these, un nouveau mode de lecture des examens cytologiques mammaires par imagerie de fluorescence a ete developpe. Cette methode qui n’engendre aucune contrainte supplementaire en terme de preparation des echantillons cliniques, permet d’ameliorer le diagnostic des cytologies mammaires pour un meilleur suivi des patientes. Sur la base de ces resultats, un cahier des charges a ete etabli pour l‘automatisation de l’examen cytologique des echantillons cliniques afin de fournir a terme une nouvelle generation d’imageur cytologique automatique, utilisable en routine clinique. Une seconde partie de ce travail de these porte sur la mise au point d’une nouvelle methode pour le diagnostic des tumeurs du sein in vivo. Elle repose sur l‘excitation de l’autofluorescence tissulaire a 405 nm via une fibre optique incluse dans une aiguille jetable tranchante de petit diametre (< 1 mm). L’aiguille est introduite au cœur du tissu suspect par le praticien qui suivra sa progression par echographie et obtiendra ainsi en temps reel une caracterisation en profondeur de la fluorescence des tissus. Des resultats probants ont ete obtenus a partir de 50 echantillons preleves sur 7 patientes et des premieres mesures realisees in vivo sur le petit animal.
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