This study aimed to evaluate the efficacy of piroxicam associated with low-level laser therapy co... more This study aimed to evaluate the efficacy of piroxicam associated with low-level laser therapy compared with single therapies in 32 patients presenting temporomandibular joint arthralgia in a random and double-blind research design. The sample, divided into laser + piroxicam, laser + placebo piroxicam and placebo laser + piroxicam groups, was submitted to the treatment with infrared laser (830 nm, 100 mW, 28 s, 100 J cm(-2) ) at 10 temporomandibular joint and muscle points on each side during four sessions concomitant to take one capsule a day of piroxicam 20 mg during 10 days. The treatment was evaluated throughout four sessions and 30 days follow-up through visual analogue scale (VAS), maximum mouth opening and joint and muscle (temporal and masseter) pain on palpation. The results showed that all the study groups had a significant improvement in the VAS scores (P < 0·05), and there were no significant group differences. Piroxicam was effective in the reduction of joint and muscle pain on palpation (P < 0·05) and showed the lowest temporal pain (P = 0·02) at the 30-day follow-up. The combination of low-level laser therapy and piroxicam was not more effective than single therapies in the treatment of temporomandibular joint arthralgia. The use of piroxicam was more effective in the following 30 days.
Objetivo: Relatar o tratamento de uma paciente portadora de disfunção temporomandibular. Métodos:... more Objetivo: Relatar o tratamento de uma paciente portadora de disfunção temporomandibular. Métodos: Paciente do gênero feminino, 44 anos, procurou o Centro de Diagnóstico Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CDOFOUSP) com queixa de muita dor no rosto e mordida torta. Durante a anamnese a paciente relatou que há dois anos levou uma cabeçada no queixo e notou inchaço do lado direito do rosto. Desde então passou por vários dentistas, mas as terapêuticas propostas como cirurgia ortognática e exodontias múltiplas a assustaram. Exame clínico de palpação muscular e articular e exame de imagem de ressonância magnética da ATM revelaram quadro de disco deslocado bilateral sem redução, mialgia e artralgia. Resultados: A paciente foi tratada com placa estabilizadora oclusal, a mandíbula foi reposicionada e a dor desapareceu. Conclusão: Diagnóstico e tratamento corretos das DTMs são fundamentais para evitar iatrogenias e devolver qualidade de vida ao paciente.
ABSTRACT Objectives: The objective of this study was to evaluate the clinical features and imagin... more ABSTRACT Objectives: The objective of this study was to evaluate the clinical features and imaging of TMD in relation to gender. Methods: The clinical variables observed in 87 patients were: age, chief complaint, pain on palpation and the presence of parafunctional habits. The position of the articular disc (AD) observed by magnetic resonance imaging (MRI) was divided into: positioned disc (PD), unilateral displaced disc (UDD), bilateral displaced disc no reduction (BDDNR), bilateral displaced disc with unilateral reduction (BDDUR) and bilaterally displaced disc with bilateral reduction (BDDBR). Results: The association between the clinical and imaging variables was verified by analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni test, and the chi-square or Fisher exact test for the other variables (P < 0.05). The results showed that 80.5% (70/87) belong to the female gender and 19.5% (17/87) belong to the male. Statistically the average age of women was lower than the average age of men (P = 0.0027). The groups BDDNR, BDDRU, and BDDBR were formed proportionally more women than PD and UDD groups (P = 0.001). Pain on palpation was greater for women for both muscles and for the joint (P = 0.001). Parafunctional habit was present equally in both genders. Conclusion: The severity of TMD presented higher among women of all groups. Relevance: The high prevalence of females in groups of patients with TMD is emphasized in several studies. This study showed that TMD is more prevalent in women, in agreement with the literature. The results also showed that the severity (intra-articular disorders, muscle and joint pain on palpation) is higher in women than in men.
Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, 2005
Freqüentemente a movimentação ortodôntica exige recursos adicionais de ancoragem. Os mini-parafus... more Freqüentemente a movimentação ortodôntica exige recursos adicionais de ancoragem. Os mini-parafusos têm-se apresentado como uma possível solução. O propósito deste trabalho foi estabelecer um método para a verticalização de molares inferiores inclinados para mesial, utilizando ancoragem em mini-parafusos colocados na região de linha oblíqüa externa da mandíbula. Foram selecionados três pacientes entre 40 a 48 anos (dois do gênero feminino, um do gênero masculino), com molares inferiores inclinados para mesial e distalmente posicionados às áreas edêntulas. Os pacientes foram tratados ortodonticamente durante um período de 6 a 12 meses, com técnica ortodôntica MD3. Mini-parafusos de titânio foram colocados bilateralmente com anestesia local. Uma incisão sobre a linha oblíqüa externa da mandíbula, medindo aproximadamente 1 cm foi realizada em cada lado, distalmente aos molares inclinados. Após descolamento muco-periosteal, mini-parafusos foram implantados e foram realizadas suturas dei...
Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial
Tooth movement frequently requires additional anchorage resources. Mini-screws have been used as ... more Tooth movement frequently requires additional anchorage resources. Mini-screws have been used as a possible solution to this matter. The purpose of this study was to establish a method of mandibular molar uprighting, using mini-screw as anchorage, positioned on the mandibular external oblique line, behind and posterior to the tooth. Three pacients with ages between 40 and 48 years old (two females and one male) were selected. The three of them presented mesially tipped molars, positioned posterior to the edentulous areas, on both sides of the mandible. These patients received orthodontic treatment during a period of 6 and 12 months with the MD3 technique. Titanium mini-screws were positioned bilaterally, under local anesthesia. One incision with 1 cm was done in each side of the mandibular external oblique line, distally to the tipped molars. After that, the mini-screws were positioned and sutures were done, leaving the mini-screws heads exposed. After one week, orthodontic loads (b...
INTRODUÇÃO: Estudos dos pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM) usualmente fazem a somató... more INTRODUÇÃO: Estudos dos pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM) usualmente fazem a somatória das articulações utilizando como base a articulação temporomandibular (ATM) isoladamente, embora ambas pertençam ao mesmo paciente e estejam sujeitas aos mesmos fatores iniciadores, predisponentes e perpetuantes da DTM. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi propor uma nova metodologia de avaliação das variáveis clínicas e imaginológicas em pacientes com DTM. MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisados 163 prontuários contendo ficha clínica e exame de RM de pacientes com DTM. As fichas clínicas forneceram dados referentes a sinais e sintomas dos pacientes e o exame de imagem possibilitou a classificação da posição do disco articular (em posição, deslocado com redução e deslocado sem redução). As variáveis clínicas e imaginológicas foram avaliadas por meio de um método de classificação que proporcionou uma análise dos dados sob o ponto de vista holístico, levando em consideração a situação cl...
INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os múscul... more INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os músculos da mastigação e/ou a articulação temporomandibular (ATM). Adultos jovens e pessoas de meia idade são mais atingidos, numa faixa etária de aproximadamente 20 a 50 anos, porém os sinais e sintomas de DTM também podem ser observados na infância, embora a prevalência seja menor do que nos adultos. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Paciente do gênero feminino, com 5 anos e 4 meses de idade, foi encaminhada por dentista particular ao-FOUSP). O responsável pela paciente relatou que a criança rangia os dentes ao dormir e há um ano queixava-se de dores de cabeça frequentes, mas apesar de buscar tratamento médico para a condição, não obteve resultado neste período. Ao exame clínico observou-se que a paciente apresentava dor à palpação dos músculos masseter, temporal e esternocleidomastoideo bilateralmente, desgaste dental em caninos e molares decíduos e trespasse vertical acentuado. O diagnóstico de m...
Objetivo: Avaliação das características clínicas e imaginológicas da Disfunção temporomandibular ... more Objetivo: Avaliação das características clínicas e imaginológicas da Disfunção temporomandibular em relação ao gênero. Métodos: As variáveis clínicas observadas em 87 pacientes foram: idade, queixa principal, dor à palpação e presença de hábitos parafuncionais. A posição do disco articular (DA) observado por ressonância magnética (RM) foi dividida em: disco deslocado unilateral (DDU), bilateral sem redução (DDB), bilateral com redução unilateral (DDBU) e bilateral com redução bilateral (DDBB). A associação entre as variáveis clínicas e imagenológicas foi verificada por análise de variância e teste de Bonferroni para as numéricas, e pelos testes qui-quadrado ou exato de Fisher para o restante (p<0,05). Resultados: Do total de pacientes examinados 80,5%(70/87) pertencem ao gênero feminino e 19,5% (17/87) pertencem ao masculino. Estatisticamente a média da idade das mulheres foi menor que a média da idade dos homens (p=0,0027). Os grupos DBSR, DRU, e DRB são formados proporcionalmen...
INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo que abrange várias doenças do sistema ... more INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo que abrange várias doenças do sistema estomatognático e se caracteriza por sintomas que envolvem os músculos da mastigação e da articulação temporomandibular (ATM). Os sintomas mais comuns são dores orofaciais e a limitação dos movimentos mandibulares é um sinal frequente. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Paciente do gênero feminino, 44 anos, queixando-se de acentuada dor no rosto e alteração de mordida relatou que há dois anos sofreu um trauma no mento que provocou edema no lado direito do rosto e início das dores faciais. Desde então buscou vários profissionais, que indicaram terapêuticas invasivas como exodontias múltiplas e cirurgia ortognática para resolução do quadro álgico. A paciente sentiu-se insegura quanto às terapêuticas propostas e procurou o Centro de Estudo de Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CEDORF-FOUSP) para avaliação. O exame clínico associado ao exame de imagem de ressonân...
This study aimed to evaluate the efficacy of piroxicam associated with low-level laser therapy co... more This study aimed to evaluate the efficacy of piroxicam associated with low-level laser therapy compared with single therapies in 32 patients presenting temporomandibular joint arthralgia in a random and double-blind research design. The sample, divided into laser + piroxicam, laser + placebo piroxicam and placebo laser + piroxicam groups, was submitted to the treatment with infrared laser (830 nm, 100 mW, 28 s, 100 J cm(-2) ) at 10 temporomandibular joint and muscle points on each side during four sessions concomitant to take one capsule a day of piroxicam 20 mg during 10 days. The treatment was evaluated throughout four sessions and 30 days follow-up through visual analogue scale (VAS), maximum mouth opening and joint and muscle (temporal and masseter) pain on palpation. The results showed that all the study groups had a significant improvement in the VAS scores (P &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt; 0·05), and there were no significant group differences. Piroxicam was effective in the reduction of joint and muscle pain on palpation (P &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt; 0·05) and showed the lowest temporal pain (P = 0·02) at the 30-day follow-up. The combination of low-level laser therapy and piroxicam was not more effective than single therapies in the treatment of temporomandibular joint arthralgia. The use of piroxicam was more effective in the following 30 days.
Objetivo: Relatar o tratamento de uma paciente portadora de disfunção temporomandibular. Métodos:... more Objetivo: Relatar o tratamento de uma paciente portadora de disfunção temporomandibular. Métodos: Paciente do gênero feminino, 44 anos, procurou o Centro de Diagnóstico Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CDOFOUSP) com queixa de muita dor no rosto e mordida torta. Durante a anamnese a paciente relatou que há dois anos levou uma cabeçada no queixo e notou inchaço do lado direito do rosto. Desde então passou por vários dentistas, mas as terapêuticas propostas como cirurgia ortognática e exodontias múltiplas a assustaram. Exame clínico de palpação muscular e articular e exame de imagem de ressonância magnética da ATM revelaram quadro de disco deslocado bilateral sem redução, mialgia e artralgia. Resultados: A paciente foi tratada com placa estabilizadora oclusal, a mandíbula foi reposicionada e a dor desapareceu. Conclusão: Diagnóstico e tratamento corretos das DTMs são fundamentais para evitar iatrogenias e devolver qualidade de vida ao paciente.
ABSTRACT Objectives: The objective of this study was to evaluate the clinical features and imagin... more ABSTRACT Objectives: The objective of this study was to evaluate the clinical features and imaging of TMD in relation to gender. Methods: The clinical variables observed in 87 patients were: age, chief complaint, pain on palpation and the presence of parafunctional habits. The position of the articular disc (AD) observed by magnetic resonance imaging (MRI) was divided into: positioned disc (PD), unilateral displaced disc (UDD), bilateral displaced disc no reduction (BDDNR), bilateral displaced disc with unilateral reduction (BDDUR) and bilaterally displaced disc with bilateral reduction (BDDBR). Results: The association between the clinical and imaging variables was verified by analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni test, and the chi-square or Fisher exact test for the other variables (P &lt; 0.05). The results showed that 80.5% (70/87) belong to the female gender and 19.5% (17/87) belong to the male. Statistically the average age of women was lower than the average age of men (P = 0.0027). The groups BDDNR, BDDRU, and BDDBR were formed proportionally more women than PD and UDD groups (P = 0.001). Pain on palpation was greater for women for both muscles and for the joint (P = 0.001). Parafunctional habit was present equally in both genders. Conclusion: The severity of TMD presented higher among women of all groups. Relevance: The high prevalence of females in groups of patients with TMD is emphasized in several studies. This study showed that TMD is more prevalent in women, in agreement with the literature. The results also showed that the severity (intra-articular disorders, muscle and joint pain on palpation) is higher in women than in men.
Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial, 2005
Freqüentemente a movimentação ortodôntica exige recursos adicionais de ancoragem. Os mini-parafus... more Freqüentemente a movimentação ortodôntica exige recursos adicionais de ancoragem. Os mini-parafusos têm-se apresentado como uma possível solução. O propósito deste trabalho foi estabelecer um método para a verticalização de molares inferiores inclinados para mesial, utilizando ancoragem em mini-parafusos colocados na região de linha oblíqüa externa da mandíbula. Foram selecionados três pacientes entre 40 a 48 anos (dois do gênero feminino, um do gênero masculino), com molares inferiores inclinados para mesial e distalmente posicionados às áreas edêntulas. Os pacientes foram tratados ortodonticamente durante um período de 6 a 12 meses, com técnica ortodôntica MD3. Mini-parafusos de titânio foram colocados bilateralmente com anestesia local. Uma incisão sobre a linha oblíqüa externa da mandíbula, medindo aproximadamente 1 cm foi realizada em cada lado, distalmente aos molares inclinados. Após descolamento muco-periosteal, mini-parafusos foram implantados e foram realizadas suturas dei...
Revista Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial
Tooth movement frequently requires additional anchorage resources. Mini-screws have been used as ... more Tooth movement frequently requires additional anchorage resources. Mini-screws have been used as a possible solution to this matter. The purpose of this study was to establish a method of mandibular molar uprighting, using mini-screw as anchorage, positioned on the mandibular external oblique line, behind and posterior to the tooth. Three pacients with ages between 40 and 48 years old (two females and one male) were selected. The three of them presented mesially tipped molars, positioned posterior to the edentulous areas, on both sides of the mandible. These patients received orthodontic treatment during a period of 6 and 12 months with the MD3 technique. Titanium mini-screws were positioned bilaterally, under local anesthesia. One incision with 1 cm was done in each side of the mandibular external oblique line, distally to the tipped molars. After that, the mini-screws were positioned and sutures were done, leaving the mini-screws heads exposed. After one week, orthodontic loads (b...
INTRODUÇÃO: Estudos dos pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM) usualmente fazem a somató... more INTRODUÇÃO: Estudos dos pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM) usualmente fazem a somatória das articulações utilizando como base a articulação temporomandibular (ATM) isoladamente, embora ambas pertençam ao mesmo paciente e estejam sujeitas aos mesmos fatores iniciadores, predisponentes e perpetuantes da DTM. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi propor uma nova metodologia de avaliação das variáveis clínicas e imaginológicas em pacientes com DTM. MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisados 163 prontuários contendo ficha clínica e exame de RM de pacientes com DTM. As fichas clínicas forneceram dados referentes a sinais e sintomas dos pacientes e o exame de imagem possibilitou a classificação da posição do disco articular (em posição, deslocado com redução e deslocado sem redução). As variáveis clínicas e imaginológicas foram avaliadas por meio de um método de classificação que proporcionou uma análise dos dados sob o ponto de vista holístico, levando em consideração a situação cl...
INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os múscul... more INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os músculos da mastigação e/ou a articulação temporomandibular (ATM). Adultos jovens e pessoas de meia idade são mais atingidos, numa faixa etária de aproximadamente 20 a 50 anos, porém os sinais e sintomas de DTM também podem ser observados na infância, embora a prevalência seja menor do que nos adultos. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Paciente do gênero feminino, com 5 anos e 4 meses de idade, foi encaminhada por dentista particular ao-FOUSP). O responsável pela paciente relatou que a criança rangia os dentes ao dormir e há um ano queixava-se de dores de cabeça frequentes, mas apesar de buscar tratamento médico para a condição, não obteve resultado neste período. Ao exame clínico observou-se que a paciente apresentava dor à palpação dos músculos masseter, temporal e esternocleidomastoideo bilateralmente, desgaste dental em caninos e molares decíduos e trespasse vertical acentuado. O diagnóstico de m...
Objetivo: Avaliação das características clínicas e imaginológicas da Disfunção temporomandibular ... more Objetivo: Avaliação das características clínicas e imaginológicas da Disfunção temporomandibular em relação ao gênero. Métodos: As variáveis clínicas observadas em 87 pacientes foram: idade, queixa principal, dor à palpação e presença de hábitos parafuncionais. A posição do disco articular (DA) observado por ressonância magnética (RM) foi dividida em: disco deslocado unilateral (DDU), bilateral sem redução (DDB), bilateral com redução unilateral (DDBU) e bilateral com redução bilateral (DDBB). A associação entre as variáveis clínicas e imagenológicas foi verificada por análise de variância e teste de Bonferroni para as numéricas, e pelos testes qui-quadrado ou exato de Fisher para o restante (p<0,05). Resultados: Do total de pacientes examinados 80,5%(70/87) pertencem ao gênero feminino e 19,5% (17/87) pertencem ao masculino. Estatisticamente a média da idade das mulheres foi menor que a média da idade dos homens (p=0,0027). Os grupos DBSR, DRU, e DRB são formados proporcionalmen...
INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo que abrange várias doenças do sistema ... more INTRODUÇÃO: A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo que abrange várias doenças do sistema estomatognático e se caracteriza por sintomas que envolvem os músculos da mastigação e da articulação temporomandibular (ATM). Os sintomas mais comuns são dores orofaciais e a limitação dos movimentos mandibulares é um sinal frequente. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Paciente do gênero feminino, 44 anos, queixando-se de acentuada dor no rosto e alteração de mordida relatou que há dois anos sofreu um trauma no mento que provocou edema no lado direito do rosto e início das dores faciais. Desde então buscou vários profissionais, que indicaram terapêuticas invasivas como exodontias múltiplas e cirurgia ortognática para resolução do quadro álgico. A paciente sentiu-se insegura quanto às terapêuticas propostas e procurou o Centro de Estudo de Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CEDORF-FOUSP) para avaliação. O exame clínico associado ao exame de imagem de ressonân...
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